Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Рентгенологические исследования



Методы исследования структуры и функций органов человека нри помощи спепиальной аппаратуры называют инструменталь­ными. Они применяются с целью врачебной диагностики. Ко многим из них пациента необходимо психологически и физиче­ски подготовить. Медицинская сестра обязательно должна владеть технологией подготовки пациентов к инструментальным исследо­ваниям.

Подготовка к обзорной рентгенографии почек.Цель. Рентгено­графия проводится с диагностической целью. Цель подготовки заключается в предупреждении газообразования и очистке кишеч­ника.

Показания. Заболевания мочевыводящей системы.

Противопоказания. Избыточная масса пациента.

Техника выполнения. I. За i — 2 сут до исследования из питания

* пациента исключают продукты, вызывающие газообразование:

хлеб, молоко, бобовые, яблоки, виноград. При метеоризме 3 раза

в сутки дают настой ромашки по % стакана или по 2 — 3 таблетки

карболена.

2. Накануне исследования со второй половины дня ограничи­вают прием жидкости.

3. Накануне вечером и в день исследования утром ставят очи­стительную клизму.

4. В день исследования до выполнения процедуры исследова­ния пациенту нельзя принимать пищу и жидкость.

5. Через 45 — 60 мин после о п о р о ж н е н и я кишечника необхо­димо доставить пациента и его историю болезни в рентгеновский кабинет. Перед исследованием пациенту рекомендуют помочиться.

Примечания. В отделении пациенту оставляют завтрак. После исследования историю болезни возвращают в отделение.

Подготовка пациента к внутривенной урографии.Цель. Иссле­дование проводится с целью диагностики. Цель подготовки за­ключается в предупреждении газообразования и очищении кишеч­ника.

Показания. Заболевания мочевыводящей системы.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к рентгено-контрастным веществам, содержащим йод (аллергические реак­ции); противопоказания к постановке очистительной клизмы.



Оснащение. Рентгеноконтрастные вещества: верографин, уро-траст; оснащение рентгеновского кабинета.

Техника выполнения. 1. За 2 — 3 сут до исследования из рациона пациента исключают газообразующие продукты: молоко, черный хлеб, бобовые, яблоки и т.д. При метеоризме врач назначает кар­болен по 2 — 3 таблетки 4 раза в сутки.

2. Накануне исследования со второй половины дня ограничи­вают прием пациентом жидкости.

3. Вечером и утром за 2 ч до исследования пациенту ставят очистительную клизму.

4. К назначенному времени пациента и историю болезни до­ставляют в рентгеновский кабинет.

5. В рентгеновском кабинете процедурная медицинская сестра отделения внутривенно вводит пациенту рентгеноконтрастное вещество, хорошо выделяемое почками, в дозе 25 — 40 мл 30 — 50% раствора. Затем ему делают серию рентгеновских снимков.

6. Истории болезни возвращают в отделение после исследования.
Примечание. Перед введением рентгеноконтрастного вещества

необходимо выявить у пациента аллергологический анамнез, де­лая акцент на йодсодержащие вещества. Перед исследованием за 1—2 сут проверяют индивидуальную чувствительность пациента к йоду. Для этого очень медленно внутривенно вводят 1 мл веро-графина и наблюдают за реакцией пациента в течение суток. При появлении зуда, насморка, крапивницы, тахикардии, слабости, понижении АД применение рентгеноконтрастных веществ про­тивопоказано!

Подготовка к рентгенологическому исследованию ЖКТ.Цель. Предупреждение газообразования; опорожнение кишечника.

Показания. Назначение врача на рентгеновское исследование ЖКТ.

Противопоказания. Противопоказания для постановки очисти­тельной клизмы.

Техника выполнения. 1. За 2 — 3 сут до исследования из рациона питания пациента исключают продукты, вызывающие метеоризм: ржаной хлеб, сырые овощи, фрукты, молоко, бобовые и др.

2. При метеоризме пациенту дают карболен по 1 таблетке 3 — 4 раза в сутки по назначению врача.

3. Ужин накануне вечером должен быть не позднее 19.00.

4. Вечером накануне и утром не позднее чем за 2 ч до исследо­вания пациенту ставят очистительную клизму.

5. Утром пациента и историю болезни доставляют в рентгено­логический кабинет.

6. В отделении пациенту оставляют завтрак.

7. Историю болезни после исследования возвращают в отделение.
Примечание. Солевое слабительное вместо клизмы давать нельзя,

так как оно усиливает газообразование.


Подготовка к холецистографии.Цель. Целью исследования яв­ляются изучение формы, размеров, положения и сократимости желчного пузыря и обнаружение наличия камней. Целью подго­товки к холецистографии являются предупреждение газообразо­вания и опорожнение кишечника.

Показания. Заболевания желчного пузыря.

Противопоказания. Наличие аллергии к йодсодержашим пре­паратам (выявляется по анамнезу и аппликационной пробе).

Оснащение. Рентгеноконтрастное йодсодержащее вещество: йопагност, билигност, холевид; желчегонный завтрак (два яич­ных желтка или 20 г сорбита).

Техника выполнения. 1. За 2 — 3 сут до исследования пациента предупреждают об исключении из диеты продуктов, способст­вующих газообразованию: ржаного хлеба, бобовых, фруктов, мо­лока.

2. Ужин накануне вечером должен быть не позднее 20.00.

3. За 12 ч до исследования в течение 1 ч пациенту дают 6 — 12 таблеток контрастного вещества (по 1—2 таблетки каждые 10 м и н ) . Доза определяется исходя из расчета 1 г на 15 —20 кг массы тела пациента.

4. Накануне вечером и за 2 ч до исследования пациенту ставят очистительную клизму.

5. Вечером накануне пациента предупреждают, что исследова­ние проводится натощак (в день исследования он также не дол­жен пить, принимать лекарства, курить).

6. В день исследования утром историю болезни необходимо доставить в рентгенологический кабинет, пациенту указать место расположения кабинета и время исследования или проводить в кабинет.

7. Пациент принимает желчегонный завтрак по указанию вра­ча-рентгенолога.

8. В отделении пациенту оставляют завтрак.

9. Историю болезни с результатом исследования возвращают в лечебное отделение.

Подготовка к внутривенной \о им рафии.Цель. Цель исследова­ния та же, что и у холецистографии. Внутривенная холеграфия проводится в случае отсутствия желаемого результата от холецисто-графии. Целями подготовки являются предупреждение газообра­зования и опорожнение кишечника.

Показания. Заболевания желчного пузыря; отсутствие резуль­тата от холецистографии.

Противопоказания. Аллергия к йодсодержашим препаратам.

Оснащение. Желчегонный завтрак; 20 % раствор билигноста или эндографита; противошоковый набор.

Техника выполнения. I. За 2 сут до исследования начинают под­готовку кишечника, как перед холепнстографией (диета, клизмы).


2.Накануне пациента предупреждают, что исследование будет проводиться утром натощак.

3.Перед введением билигност согревается на водяной бане до +37 °С.

4.В рентгеновском кабинете процедурная медицинская сестра отделения медленно внутривенно вводит контрастное вещество при горизонтальном положении пациента. После введения 1—2мл делается пауза на 3мин для выявления реакции пациента на пре­парат. При появлении кожного г>да. чиханья, насморка и других проявлений реакции введение препарата прекращается. Об этом сообщают врачу.

5.При отсутствии реакции медленно (в течение 5мин) вводят весь препарат.

6.В отделении пациенту оставляют завтрак. Возвращают исто­рию болезни в отделение.

Подготовка к ирригоскопии. Цель. При заполнении толстогокишечника бариевой солью посредством клизмы можно выявим, наличие спаек, характер рельефа слизистой, кровообращение. Целями подготовки являются предупреждение газообразования и опорожнение кишечника.

Показания. Заболевания толстого кишечника.

Противопокашпия. Заболевания прямой кишки и ее сфинктера (воспаление, опухоль, свищ, трещина)

Техника выполнения. I. За 2 — 3сут до исследований из пита­нии пациента исключают продукты, вызывающие газообразова­ние: черный хлеб, молоко, капусту, бобовые, яблоки, виноград и др.

2.При упорном метеоризме пациенту лают 3раза в сутки на­стой ромашки по 'Л стакана или по 2 — 3таблетки карболена по назначению врача.

3.Накануне вечером пациенту славят две очистительные клиз­мы с интерваломI ч.

4.Утром пациенту ставят две очистительные клизмы за 3и 2ч до исследования.

5.За I ч до исследования паписту ставя г газоотводную трубку на 10— 15мин.

6.Историю болезни к началу рабочего дня доставляют в рент­генологический кабинет.

7. Пациента информируют о месторасположении кабинета и времени проведения исследования или провожают в кабинет.

8.Бариевую взвесь вводя! сотрудники рентгенологического ка­бинета.

9. Для пациента в отделении оставляют завтрак (предупрежда­ют об этом раздатчицу).

10.Историю болезни с результатами исследования возвращают
в отделение.


Примечания. В диете рекомендуют легкоусвоясмую пишу: каши, кисели, омлеты, супы, мясо и рыбу в отварном виде. Назначать солевые слабительные не рекомендуется, так как они способству­ют газообразованию.

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.