Тесты итогового уровня. 1.Для лечения каких заболеваний бензилпенициллин является препаратом выбора?

1.Для лечения каких заболеваний бензилпенициллин является препаратом выбора?

1) Ревматизм, гломерулонефрит, рожистое воспаление.

2) Менингит, перитонит, сифилис.

3) Острая пневмония, дифтерия, сибирская язва.

2. Рекомендуемой схемой для лечения тяжелой внебольничной пневмонии является

1) Гентамицин + ампициллин

2) Цефазолин + амикацин

3) Цефотаксим + кларитромицин

3.Высокие концентрации в клетке, превышающие плазменные, создают

1) Макролиды

2) Карбапенемы

3) Цефалоспорины

4) Аминогликозиды

4.Показаниями к назначению ванкомицина являются:

1) Тяжелая инфекция, вызванная устойчивыми стафилококками и энтерококками.

2) Псевдомембранозный колит,

3) Инфекционный эндокардит при высоком риске MRSA (ORSA)

4) Верно все.

5.Широкий спектр и мощность карбапенемов обусловлена:

1) Высокой способностью проникать в клетку,

2) Устойчивостью к В-лактамазам,

3) Специфичностью мишени,

4) Все вышеуказанное верно,

5) Только 1 и 2.

6. Антисинегнойной активностью обладают

1) Цефотаксим, пефлоксацин, канамицин

2) Амикацин, цефтазидим, меропенем

3) Тикарциллин, эритромицин, цефтриаксон

7. Через гематоэнцефалический барьер хорошо проникает

1) Амикацин

2) Клиндамицин

3) Цефтриаксон

4) Цефазолин

8. Предпочтительным антибиотиком для монотерапии сепсиса представляется:

1) Амикацин,

2) Цефтриаксон,

3) Имипенем-циластатин,

4) Клиндамицин,

5) Все они - равной значимости.

9.Выбрать препарат из группы фторхинолонов с наибольшей антисинегнойной активностью

1) Пефлоксацин,

2) Ципрофлоксацин,

3) Офлоксацин.

Задача 1.

Пациент 14 лет обратился с жалобами на повышение температуры тела до 38°С, резкую боль в горле, особенно при глотании, выраженные симптомы интоксикации (головная боль, отсутствие аппетита и т.д.). При осмотре зева отмечается гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, гиперемия и инфильтрация миндалин, в лакунах миндалин гной, белые, легко снимающиеся шпателем налеты, не выходящие за пределы миндалин, поверхность под ними не кровоточит, увеличены и болезненны подчелюстные лимфоузлы. Подобное состояние у пациента отмечено впервые в жизни. Пациенту назначен амоксициллин/клавуланат внутрь по 625мг через 8 часов. После 5 дней терапии клиническая симптоматика полностью исчезла, антибактериальная терапия прекращена.

1. Как Вы сформулируете клинический диагноз?
2. Какие наиболее вероятные возбудители?
3. Назовите антибиотики выбора, альтернативные средства.
4. Рациональна ли выбранная антибиотикотерапия?

Задача 2.

Пациент, 35 лет, масса тела 72кг, был госпитализирован в урологическое отделение с диагнозом острый пиелонефрит. Симптомы интоксикации, выраженность лихорадки и лабораторные изменения соответствуют заболеванию средней степени тяжести. При проведении экскреторной урографии и УЗИ почек данных за нарушение пассажа мочи, наличие анатомических нарушений и камней в почках не выявлено. Пациенту был назначен гентамицин в дозе 0,08г каждые 12 часов. Состояние улучшилось. Через 7 дней антибиотик был отменен.

1. Правильно ли выбран антибиотик, доза и длительность терапии?
2. Какие антибиотики можно назначить пациенту?

Задача 3.

Пациентке, 73 года, масса тела 84кг, по поводу острого цистита был назначен ципрофлоксацин в дозе 0,5 г каждые 12 часов. В анамнезе бронхиальная астма средней степени тяжести в течение 5 лет, принимает флутиказон в дозе 400мкг каждые 12 часов, формотерол 12 мкг каждые 12 часов, сальбутамол по потребности. На 7 сутки от начала терапии ципрофлоксацином пациентка стала жаловаться на боль при ходьбе в области левого ахиллова сухожилия.

Как следует расценить данную ситуацию? Ваши действия?

Задача 4.

Пациент Б., 19 лет, госпитализирован в отделение реанимации с диагнозом: травматическая ампутация обеих голеней. В анамнезе - аллергическая реакция по типу генерализованной крапивницы на введение пенициллина. В послеоперационном периоде – лихорадка до 40°, некроз мышц, отделяемое из ран со зловонным запахом. Взят материал на микробиологическое исследование (раневое отделяемое, кусочек некротических тканей). При микробиологическом исследовании выделили Clostridium perfringens.

Поиск по сайту: