Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Тесты исходного контроля. (выберите один правильный ответ)



(выберите один правильный ответ)

1. Укажите средства, угнетающие секрецию желудка

1) Миотропные спазмолитики

2) М-холиноблокаторы

3) Н-2-гистаминоблокаторы

4) Верно 2) и 3)

5) Верно все

2. Укажите обязательные группы препаратов для лечения язвенной болезни

1) Антисекреторные, антациды, антибактериальные

2) Антациды, антибактериальные, гастроцитопротекторы

3) Антисекреторные, гастроцитопротекторы, антибактериальные

4) Антисекреторные, антациды, репаранты, антибактериальные

3. Наибольшей антисекреторной активностью обладают

1) Блокаторы Н-2 рецепторов гистамина

2) Блокаторы Н++-АТФ-азы

3) Селективные М-холиноблокаторы

4) Неселективные М-холиноблокаторы

4. Назовите показания к назначению препаратов, содержащих соляную кислоту, пепсин

1) Хронический гастрит типа В

2) Рефлюкс-эзофагит

3) Хронический гастрит типа А

4) Язвенная болезнь желудка или 12-п кишки

5. Блокатором Н-2 гистаминорецепторов не является

1) Фамотидин

2) Низатидин

3) Пирензепин

4) Ранитидин

6. Препаратом, блокирующим «протонный» насос обкладочных клеток является

1) Левамизол

2) Омепразол

3) Мизопростол

4) Метопролол

5) Ранитидин

7. Отметьте показания для назначения антацидов

1) Входят в схемы эрадикации при лечении язвенной болезни

2) Дополнение к антисекреторным препаратам для купирования изжоги при заболеваниях с повышенной кислотностью

3) Монотерапия НПВП-гастропатии, гастрита типа В.

8. Укажите препарат не обладающий антихеликобактерной активностью

1) Метронидазол

2) Тетрациклин

3) Кларитромицин

4) Амоксициллин

5) Эритромицин

6) Верно все

9. Гепатотоксичностью обладают:

1) Метотрексат

2) Имипенем

3) Рифампицин

4) Эналаприл

5) Верно 1), 3).

10. Выберите ферментный препарат, содержащий полный набор ферментов с добавками:

1) Креон,

2) Панцитрат,

3) Фестал,

4) Панзинорм,

5) Верно 3), 4).

В) Структура содержания темы

Основная литература (ЛО):

1. Ортенберг Э.А. «Клиническая фармакология (избранные лекции)» Тюмень. 2004, 2006

2. “Клиническая фармакология и фармакотерапия» ред. В.Г Кукес, М., 2006, 2008

3. Белоусов Ю.Б. «Введение в клиническую фармакологию», М., 2004.

 

Дополнительная литература (ЛД):

1.Малишевский М.В. и соавт. Внутренние болезни, Тюмень. 2004

2.Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения/ Под ред. В.Т. Ивашкина. М., 2003

3.Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. Вып. 11-12, М., 2005-2007

4.Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств, М., 2006, 2007, 2008

 

 

Основные понятия и положения темы

Фармакотерапия язвенной болезни (ЯБ) строится на основании знания конкретных особенностей больного: давности заболевания, его фазы (обострение, ремиссия), локализации язвы, предшествующей фармакотерапии (ее эффективность, давность, переносимость), сопутствующей патологии.

Основные группы лекарственных средств для лечения ЯБ

I. Антисекреторные средства

1. Блокаторы Н+-К+-АТФ-азы (блокаторы протоновой помпы)

- омепразол

- лансопразол

- рабепразол

- эзомепразол

Блокируют H+, K+-АТФазу париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижают базальную и стимулированную секрецию. По эффективности превосходят другие антисекреторные средства. Обладают антихеликобактерной активностью.

2. Блокаторы Н-2 гистаминовых рецепторов

- циметидин

- ранитидин

- фамотидин

Ингибируют секрецию HCl за счет блокады гистаминовых Н2–рецепторов париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижают базальную и стимулированную секрецию, уменьшают объем желудочного сока, содержание в нем HCl и пепсина. Ранитидин и фамотидин превосходят циметидин по антисекреторному эффекту и имеют меньше побочных эффектов.

1. М-холиноблкокаторы:

- неселективные (атропин, платифиллин, метацин)

- селективные (пирензепин).

В настоящее время практически не применяются.

II. Средства, применяемые для эрадикации Н.pylori (Н.р.)

1. Антибактериальные (амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, тетрациклин, фуразолидон)

2. Другие группы (висмута субцитрат)

III. Антациды

Нейтрализуют и адсорбируют соляную кислоту и пепсин.

Натрия гидрокарбонат, магния оксид, альмагель, фосфалюгель, маалокс, препараты висмута.

IV. Гастроцитопротекторы

Повышают резистентность слизистой желудка и 12-перстной кишки.

1. Цитопротекторы, стимулирующие слизеобразование, повышение секреции бикарбонатов в слизистой:

- синтетические простагландины (мизопростол)

2. Цитопротекторы, образующие защитную пленку:

- висмута рикалия дицитрат

- сукралфат

V. Средства, регулирующие моторную функцию ЖКТ.

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.