Тесты исходного контроля. (выберите один правильный ответ)

(выберите один правильный ответ)

1. Выберите β-блокаторы, назначаемые при сердечной недостаточности:

1) Бисопролол, карведилол, метопролол

2) Карведилол, пропранолол, атенолол

3) Бисопролол, бетаксолол, небиволол

2. Абсолютным противопоказанием для иАПФ является:

1) Инфаркт миокарда, хронический обструктивный бронхит

2) Беременность, двусторонний стеноз почечных артерий

3) Бронхиальная астма, атеросклероз сосудов нижних конечностей

3. Основной механизм действия иАПФ состоит в:

1) Непосредственном влиянии на сосудистый тонус.

2) Антирениновом эффекте.

3) Снижении активности ангиотензин-конвертирующего фермента.

4) Увеличении синтеза альдостерона.

4. При приеме иАПФ концентрация ангиотензина II в крови:

1) Увеличивается.

2) Уменьшается.

3) Не изменяется.

5. Выберите мощные диуретики

1) Индапамид, фуросемид

2) Фуросемид, этакриновая кислота

3) Фуросемид, спиранолактон

6. Блокатором рецепторов ангиотензина II является:

1) Лозартан

2) Лизиноприл

3) Периндоприл

4) Ловастатин

7. При регулярном приеме тиазидных диуретиков:

1) Наблюдаются благоприятные изменения липидного состава сыворотки крови.

2) Наблюдаются неблагоприятные изменения липидного состава сыворотки крови.

3) Изменений липидного состава сыворотки крови не наблюдается.

8. Отметьте побочные эффекты фуросемида:

1) Покраснение лица, лейкопения, нефротоксичность

2) Потеря К, Са, Mg, Cl, нефротоксичность, повышение уровня мочевой кислоты

3) Аритмии, запоры, ототоксичность

9. Конкурентным антагонистом альдостерона является:

1) Амилорид

2) Спиронолактон

3) Фуросемид

10. Средние поддерживающие дозы дигоксина составляют:

1) 0,125 мг в сутки.

2) 0,125 мг -0,25 в сутки.

3) 0,75 - 1,0 мг в сутки.

В) Структура содержания темы.

Рекомендуемая литература

Основная:

1. Ортенберг Э.А. «Клиническая фармакология (избранные лекции)» Тюмень. 2004, 2006

2. “Клиническая фармакология и фармакотерапия» ред. В.Г Кукес, М., 2006, 2008

3. Белоусов Ю.Б. «Введение в клиническую фармакологию», М., 2004.

Дополнительная:

1.Малишевский М.В. и соавт. Внутренние болезни, Тюмень. 2004

2.Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарств. М., 2005

3.Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. Вып. 11-12, М., 2005-2007

4.Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств, М., 2006, 2007, 2008

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ПОЛОЖЕНИЯ ТЕМЫ.

Основные группы препаратов, применяемых для лечения хронической сердечной недостаточности (ХСН)

1) ингибиторы АПФ;

2) блокаторы ангиотензиновых рецепторов;

3) диуретики;

4) b-адреноблокаторы;

5) антагонисты альдостерона

6) кардиотонические средства (сердечные гликозиды);

Современные возможности фармакологического воздействия на ренин-ангиотензиновую систему.

Ингибиторы АПФ

(каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл и др.)

Механизм действия: блокируют активность АПФ, который способствует превращению неактивного ангиотензина I в высокоактивный ангиотензин II.

Эффекты иАПФ:

системная артериолярная вазодилятация, венозная вазодилятация, предотвращение прогрессирования дилятации и обратное развитие гипертрофии левого желудочка, коронарная вазодилятация, улучшение регионарного кровотока в органах и тканях, уменьшение ОЦК, подавление разрушения брадикинина, задержка калия.

Полностью доказано положительное воздействие на симптомы, качество жизни, прогноз у больных с ХСН.

NB! ИАПФ обязательно показаны всем больным с ХСН независимо от этиологии, стадии процесса и характера ХСН.

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БАТ₁)

(лозартан, кандесартан, валсартан)

более полно выключают РААС. БАТ₁ могут быть использованы при непереносимости иАПФ в качестве замены. БАТ₁ не вызывают кашель.

Диуретики

Поиск по сайту: