Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Клиническая фармакология отхаркивающих препаратов



Отхаркивающие или секретомоторные препараты относятся к группе отхаркивающих средств. К ним относятся средства: рефлекторного д-вия - это трава термопсиса, корень истода (мех-м такой – раздражение рецепторов желудка, рефлекторное повышение секреции бронхиальных желез, активности мерцательного эпителия, сокращений мышц бронхов) и прямого д-вия этотравачабреца, корень алтея, лист подорожника, мукалтин, пертусин, сборы грудные (мех-м такой – выделяются бронхиальными железами и повышают выделение воды, ускоряют разжижение мокроты, оказывают на слизистые оболочки обволакивающее д-вие). побочные– тошнота, рвота, аллергия.

Клиническая фармакология противокашлевых средств центрального и периферического действия

средства центрального действия:А) опиодиные препараты – кодеин, этилморфина гидрохлорид. Б) неопиоидные – глауцина гидрохлорид, окселадина цитрат. Периферического д-виялибексин. Препараты центрального д-вия угнетают центральные звенья кашлевого рефлекса, локализованные в продолговатом мозге. Кодеин в терапевтической дозе обладает высокой противокашлевой активностью и не влияет на дахательный центр, обладает слабым болеутоляющим д-вием; при систематическом применении может появиться запор, а при длительном прим-ии – привыкание. Входит в состав многих комбинированных препаратов. Неопиоидные (ненаркотические) противокашлевые средства хорошо переносятся, но могут вызвать тошноту и головокружение. Средства периферического д-вия (либексин)мех-м д-вия связывают с анестезирующим влиянием на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, также обладает некоторыми бронхолитическими свойствами. На цнс не влияет, зависимость не развивается.

Клиническая фармакология стимуляторов бета-адреорецепторов

β-адреномиметики делятся на : неселективные (β1 и β2)изадрин, орципреналин, селективные (β1) добутамин, селективные β2 –короткого д-вия (3-8 ч) – сальбутамол, фенотерол; длительного д-вия (10-12ч) – кленобутерол, формотерол.

β2-адреномиметики оказывают бронхорасширяющее и токолитическое д-вие (расслабление матки), расслабление мочевого пузыря; агонисты бета-рецепторов усиляют сократимость сердечной мышцы, повышают ЧСС, ослабление моторики ЖКТ и сокращение сфинктеров, вызывают мидриаз; влияют на метаболизм усилением гликогенолиза, повышением уровня сахара в крови.

Изадрин назначают при кардиогенном шоке, сальбутамол и др β2-адреномиметики – при бронхиальной астме, также при угрозе преждевременных родов используют фенотерол и гексопреналин.

Побочные – сухость во рту, тахикардия, аритмия, тремор, головная боль.

Принципы клинико-фармацевтического подхода к выбору лекарственных средств для лечения ишемической болезни сердца

ИБС– заболевание сердечной мышцы, обусловленное нарушением равновесия между коронарным кровообращением и метаболическими потребностями миокарда. Основным патогенетическим фактором является атеросклеротическое поражение коронарных артерий. Различают 6 форм ИБС: 1.первичная остановка кровообращения– смерть в присутствии свидетелей наступившая мгновенно. 2. стенокардия напряжения (бывает 3 видов): 1ый – впервые возникшая стенокардия напряжения, 2ой – стенокардия напряжения и 3ий – прогрессирующая стенокардия напряжения; также есть стенокардия спонтанная 3. инфаркт миокардакрупноочаговый и мелкоочаговый. 4. постинфарктный кардиосклероз 5. нарушение сердечного ритма 6. сердечная недостаточность. Лечение– главный принцип – предупреждение или ограничение ишемии миокарда и сведение к минимум у ее клинических проявлений. Для этого используют 3 класса ЛС: нитраты, бета-блокаторы и антагонисты кальция. Также используют антиагреганты (АСК, тиклпидин, клопидогрел), также используют гиполипидемические средства – статины, никотиновая к-та, секвестранты желчных кислот (холестирамин, колестипол), фибраты (гемфиброзил, фенофибрат), антиоксиданты липопротеидов (пробукол), др преп-ты гиполипидемического д-вия (липостабил, гуарем).

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.