III. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

IV. Система пищеварения

v. БИЛИАРНАЯ СИСТЕМА

Vi. Мочевыделительная система

VII. ПОЛОВАЯ СИСТЕМА

VIII. ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ КРОВЕТВОРНОЙ СИСТЕМЫ

IX. ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

X. НЕРВНАЯ СИСТЕМА(оценить походку по прямой, фланковую походку, устойчивость в позе Ромберга, черепно-мозговые нервы, спонтанный нистагм, диадохокинез, функции "пирамидной" и экстрапирамидной систем):

ВЕДУЩИЕ СИНДРОМЫ (синдром):

Круг заболеваний для дифференциального диагноза: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ:

ПЛАН ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ:

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

КЛИНИЧЕСКИЕ

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Общий анализ мокроты

БИОХИМИЧЕСКИЕ

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ

Функция внешнего дыхания

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

ПИКФЛОУМЕТРИЯ:

Глазное дно:

ЭКГ:

ЭхоКГ:

УЗИ:

РЕНТГЕНОГРАФИЯ:

ОБОСНОВАНИЕ И ФОРМУЛИРОВКА ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА:

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ЭТИОПАТОГЕНЕЗ (особенности этиологии, патогенеза и клинического течения заболевания у курируемого больного)

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЭПИКРИЗ:

А) Критический анализ предшествующего лечения.________________________________

Б) ПЛАН-СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ ГРУПП ______________

В) ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕПАРАТОВ НАЗНАЧЕННЫХ БОЛЬНОМУ ________

Г) ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ КАЖДОГО ВЫБРАННОГО ПРЕПАРАТА. ___________________________________

Д) ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ КАЖДОГО ВЫБРАННОГО ПРЕПАРАТА (ВКЛЮЧАЯ ЯВЛЕНИЯ КУМУЛЯЦИИ, ПРИВЫКАНИЯ, ТАХИФИЛАКСИИ, ПУТИ ИХ КОРРЕКЦИИ

Е) ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ( Фармакодинамическое, фармакокинетическое)

Ж) РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ НАЗНАЧЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ С УЧЕТОМ ВОЗРАСТА БОЛЬНОГО И СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ

З) ВОЗМОЖНЫЕ ЗАМЕНИТЕЛИ ПРЕПАРАТА В СЛУЧАЕ ЕГО ИНДИВИДУАЛЬНОЙ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ______________

МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ ЗА ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ И БЕЗОПАСНОСТЬЮ ФАРМАКОТЕРАПИИ

РЕКОМЕНДАЦИИ:

для амбулаторного ведения больного, включая диспансерный учет (с указанием группы уче та и кратности периодических врачебных осмотров):

ПРОГНОЗ:

В ОТНОШЕНИИ ЖИЗНИ:

в отношении выздоровления:

в отношении общей трудоспособности:

в отношении профессиональной трудоспособности:

ДНЕВНИК:

Дата

Список использованной литературы.

Дата Подпись куратора

ЗАМЕЧАНИЯ АССИСТЕНТА

Дата Подпись ассистента

Поиск по сайту: