Физиология и патология периода новорожденности_рус
$$$001
После рождения новорожденный не закричал, кожные покровы бледные, дыхание слабое, частота сердечных сокращений 80 ударов в минуту, мышечный тонус ослаблен. Какие мероприятия наиболее вероятно необходимо провести в первую очередь?
A) Насухо обтереть, придать ребенку правильное положение под лучистым теплом
B) Отсасывание содержимого сначала изо рта, а затем из носа с помощью резинового баллончика
C) Провести тактильную стимуляцию, поглаживая рукой по спине ребенка и стопкам
D) Осуществить интубацию трахеи и отсасывание содержимого дыхательных путей
E) Выложить ребенка на грудь матери, насухо обтереть обеспечить подачу кислорода
{Правильный ответ}= A
{Cложность}=3
{Учебник}= Интегрированное ведение беременности и родов, «Уход во время беременности, родов, послеродового периода, уход за новорожденным: руководство для клинической практики», ВОЗ, Женева, 2003 г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$002
Произошли роды у женщины с резус-отрицательным фактором крови, у которой во время беременности определяли титр антител 1:36. У новорожденного отмечена бледность кожных покровов, легкая иктеричность слизистых. Из сосудов пуповины взята кровь, содержание билирубина 85,5мкмоль/л, гемоглобина 150 г/л. Резус фактор у ребенка - положительный. Какую терапию наиболее вероятно следует провести новорожденному?
A) Фототерапия
B) Инфузионная терапия
C) Медикаментозная терапия
D) Заменное переливание крови
E) Перелить эритроцитарную массу
{Правильный ответ}= А
{Cложность}=3
{Учебник}= Интегрированное ведение беременности и родов, «Уход во время беременности, родов, послеродового периода, уход за новорожденным: руководство для клинической практики», ВОЗ, Женева, 2003 г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$003
Аспирация мекониальными водами при рождении плода наиболее вероятно возникает в результате:
A) Брадикардии
B) Шунтирования крови
C) Отсутствия рефлексов
D) Снижения растяжимости легких
E) Активности дыхательных движений
{Правильный ответ}= А
{Cложность}=2
{Учебник}= Интегрированное ведение беременности и родов, «Уход во время беременности, родов, послеродового периода, уход за новорожденным: руководство для клинической практики», ВОЗ, Женева, 2003 г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$004
У доношенного новорожденного весом 2.800,0 гр., ростом - 47 см., на 4-й день жизни появилось умеренное желтушное окрашивание кожи. У матери - А(II), резус-положительная принадлежность крови, у ребенка - В(Ш), резус-отрицательная кровь. Ребенок активно сосет, рефлексы не угнетены. В анализе крови: Эр.-4,2х1012/л, общий билирубин - 98 ммоль/л, непрямой 78ммоль/л. Наиболее вероятный диагноз:
A) Пренатальная гипотрофия плода
B) Гипербиллирубинемия
C) Физиологическая желтуха новорожденного
D) Гемолитическая болезнь по АВО несовместимости
E) Гемолитическая болезнь по резус-несовместимости
{Правильный ответ}= С
{Cложность}=2
{Учебник}= Интегрированное ведение беременности и родов, «Уход во время беременности, родов, послеродового периода, уход за новорожденным: руководство для клинической практики», ВОЗ, Женева, 2003 г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$005
Ребенок от 3 срочных родов. Роды протекали без патологии. Вес ребенка 3.200,0 гр. У матери А(ІІ) группа крови, резус-отрицательная, у ребенка А(ІІ) группа, резус-положительная. К концупервых суток у ребенка появилось желтушное окрашивание кожи и склер. Ребенок стал вялым. В общем анализе крови: Нв-100 г/л. Эр- 3,0х1012/л почасовой прирост билирубина 9,6 мкмоль/л. Наиболее вероятная первоочередная тактика лечения:
A) Фототерапия
B) Адсорбенты
C) Инфузионная терапия
D) Заменное переливание крови
E) Желчегонные препараты
{Правильный ответ}= D
{Cложность}=3
{Учебник}=Интегрированное ведение беременности и родов, «Уход во время беременности, родов, послеродового периода, уход за новорожденным: руководство для клинической практики», ВОЗ, Женева, 2003 г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$006
Искусственная ротация головки при фиксированном плечевом поясе наиболее вероятно может вызвать следующую родовую травму плода:
A) Перелом ключицы
B) Перелом или вывих плеча
C) Травму позвоночника
D) Перелом предплечья
E) Отрыв мозжечкового намета
{Правильный ответ}= C
{Cложность}=2
{Учебник}=Интегрированное ведение беременности и родов, «Уход во время беременности, родов, послеродового периода, уход за новорожденным: руководство для клинической практики», ВОЗ, Женева, 2003 г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$007
Соотнесите вероятное состояние новорожденного с количеством баллов, данных по шкале Апгар 4-6 баллов:
{Учебник}=Интегрированное ведение беременности и родов, «Уход во время беременности, родов, послеродового периода, уход за новорожденным: руководство для клинической практики», ВОЗ, Женева, 2003 г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$008
Наиболее вероятный признак зрелости плода:
A) хорошо развитый подкожно жировой слой
B) упругие ушные раковины
C) пупочное кольцо между лоном и мечевидным отростком
D) рост ребенка 48 см и более
E) у мальчиков яички опущены в мошонку
{Правильный ответ}= D
{Cложность}=1
{Учебник}=Интегрированное ведение беременности и родов, «Уход во время беременности, родов, послеродового периода, уход за новорожденным: руководство для клинической практики», ВОЗ, Женева, 2003 г.