Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Исследование артерий и вен



История болезни животного № _____

 

Вид животного ____________Пол________________Кличка,№______________

 

Масть и приметы ____________________________________________________

 

Порода _____________________________ Дата рождения _________________

 

Принадлежность животного __________________________________________

 

Упитанность______________________Живая масса_______________________

 

Дата заболевания_______________Дата поступления на лечение ____________

 

Длительность лечения (сут.)_____________Дата выбытия__________________

 

Диагноз первоначальный _____________________________________________

 

Диагноз при последующем наблюдении ________________________________

 

Осложнения болезни ________________________________________________

 

Исход заболевания___________________________________________________

 

Анамнез

Анамнез жизни (Anamnesis vitae) ______________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Анамнез болезни (Anamnesis morbi) ____________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

 

 

Status praesens:

Teмпература ________0С, Пульс _________уд/мин, Дыхание _________в 1мин

 

Габитус ___________________________________________________________

(телосложение,конституция, упитанностьположение тела в пространстве,темперамент,

тип нервной деятельности, нрав)

Исследование кожи

 

Состояние шерстного покрова _________________________________________

(густота, равномерность, цвет, блеск, сечение, ___________________________________________________________________

взъерошенность, линька, "голодная тонина")

___________________________________________________________________

 

Цвет кожи __________________________________________________________

(нормальный, красноватый, бледный, желтоватый, цианотичный, темно-коричневый;

___________________________________________________________________

локализация патологических пигментаций; гиперемия; петехии, экхимозы)

Температура _______________________________________________________

(местная, общая)

Влажность кожи ____________________________________________________

(повышенная, пониженная, сухость кожи; ассиметрия потоотделения)

___________________________________________________________________

 

Запах______________________________________________________________

 

Сыпи ______________________________________________________________

(эритема, пятна, розеолы, узелки, пузырьки, гнойнички, волдыри; чешуйки, струпы,

___________________________________________________________________

эррозии, трущины, язвы; рубцы, пролежни, их локализация)

 

 

Болезненность, чувствительность ______________________________________

(общая, местноя) ___________________________________________________________________

 

Подкожная клетчатка

Степень развития __________________________________________________

(нормальная, слабая, чрезмерная; места наибольшего отложения жира,

общее ожирение, исхудание, кахексия)

 

Отеки и их локализация ______________________________________________

(голова, конечности, живот, общие отеки, их постоянство,

___________________________________________________________

время появления, исчезновения)

 

 

Слизистые оболочки

Цвет слизистых оболочек ____________________________________________

(бледно-розовый, розовый, цианотичный, фарфоровый, желтушный)

 

_______________________Пигментация_________________________________

 

Целостность ________________________________________________________

 

Влажность _________________________________________________________

 

Отечность _________________________________________________________

Сыпи _____________________________________________________________

Кровоизлияния_____________________Чувствительность _________________

Лимфоузлы

Величина подкожных (поверхностных) лимфоузлов______________________

 

__________________________________________________________ (паховые, надвыменные, коленной складки, предлопаточные, подчелюстные) ___________________________________________________________________

 

Форма подкожных лимфоузлов ________________________________________ ___________________________________________________________________

Консистенция _________________________ Болезненность _________________ Отечность______________________Подвижность_________________________ Местная температура в области лимфоузлов _____________________________

Мышцы

Степень развития__________________ Целостность_______________________

 

Тонус______________________________________________________________

(нормальный, пониженный, повышенный, отсутствует)

 

Парезы, параличи, контактуры мышц __________________________________

 

__________________________________________________________________

 

Чувствительность, болезненность ______________________________________

 

Костная система

Деформации.Периоститы. Рассасывание костей вторичного опорного значения ___________________________________________________________________

(последних хвостовых позвонков, поперечных отростков поясничных позвонков)

 

Аномалии развития. Переломы и их последствия________________________ Чувствительность, болезненность костей _______________________________ ___________________________________________________________________

Суставы

Подвижность _______________________________________________________

(активная, пассивная; хруст, флюктуация; вывихи)

 

Изменения конфигурации ____________________________________________

(деформация, припухлость, утолщение, узловатость)

Болезненность______________________________________________________

(при пальпации, пассивных и активных движениях)

__________________________________________________________________

Сердечно-сосудистая система

Осмотр и пальпация области сердца ___________________________________

 

__________________________________________________________________

 

__________________________________________________________________

 

Сердечный толчок __________________________________________________

(локализация слева и справа; положительный, отрицательный, отсутствует)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Сила сердечного толчка _____________________________________________

(нормальный, усиленный, стучащий, ослабленный, не прощупывыается)

Величина площади сердечного толчка _________________________________

Смещаемость и смещение сердечного толчка ___________________________

Перкуссия области сердца

Границы зоны абсолютной и относительной сердечной тупости (притупления) слева и справа _______________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________

Аускультация области сердца

Тоны сердца _______________________________________________________

(чистота, акценты, ослабление, расщепление, раздвоение, аритмия)

___________________________________________________________________

Эндокардиальные шумы _____________________________________________

(отношение шумов к фазам сердечной деятельности;

___________________________________________________________________

характер шумов: дующий, свистящий, скребущий, пилящий, музыкальный;

___________________________________________________________________

интенсивность шумов; места выслушивания шумов наибольшей интенсивности;

___________________________________________________________________

изменение шумов при перемене положения тела, до и после физической нагрузки)

 

Экстракардиальные шумы ___________________________________________

(перикардиальные, плевроперикардиальные, кардиопульмональные)

__________________________________________________________________

 

Результаты электрокардиографии ______________________________________ ___________________________________________________________________

Исследование артерий и вен

Ритмичность пульса _________________________________________________

Качество пульса ____________________________________________________

по напряжению __________________________________________________

(нормальный, напряженный, твердый, проволочный, мягкий, умеренный)

по степени наполнения артерий _____________________________________

(полный, пустой, умеренный)

по высоте пульсовой волны ________________________________________

(нормальный, высокий, средний, малый, нитевидный)

по форме пульсовых волн _________________________________________

(нормальный, умеренно-спадающий, медленный,

__________________________________________________________________

скачущий, альтернирующий, ложноальтернирующий, дикротический)

 

 

Болезненность артерий при пальпации _________________________________

Пульсация яремных вен_______________________________________________

(отрицательный или положительный венный пульс, ундуляция)

Коллатеральное и варикозное расширение вен ___________________________

(грудной клетки, брюшной стенки, конечностей)

Уплотнение, узловатость, болезненность вен _____________________________

Результаты сфигмо-флебографии _______________________________________ _______________________________________________________________________

АКДmax (мм рт. ст.) _______________АКД min(мм рт. ст.)____________________

Систолическая сила сердца (мм рт. ст.)__________________________________

ВКД (мм рт. ст.) _____________________________________________________

 

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.