v разрушаются ядра двигательных черепно-мозговых нервов (языкоглоточного, блуждающего, подъязычного, тройничного, лицевого)
v паралич или парез мышц глотки, гортани, языка, мягкого неба
v нарушается процесс глотания
v затруднено жевание
v недостаточная подвижность голосовых складок
v нарушения голоса (слабый, назализированный)
v дефекты произношения звонких звуков и др. нарушения звукопроизношения
v атрофия мышц языка, атония (пониженный тонус)
v речь нечеткая, замедленная
v амимичность лица
Подкорковая дизартрия
При поражении подкорковых узлов головного мозга
v нарушение мышечного тонуса (меняющийся характер)
v наличие гиперкинезов (насильственных непроизвольных движений) в области артикуляционной и мимической мускулатуры (в состоянии покоя и при речевом акте)
v нарушения фонации и артикуляции (то произносит звук, то нет)
v возникновение артикуляционного спазма
v непризвольные выкрики
v нарушение темпа речи (замедленный или ускоренный, монотонный)
v нарушения тембра и силы голоса
v нарушения интонации
v нарушения артикуляционной моторики + нарушения голосообразования и речевого дыхания
v может сочетаться с нарушением слуха
Мозжечковая дизартрия
При поражениях в области мозжечка
v скандированная речь
v нарушения модуляции голоса
v трудность удержания артикуляционных укладов
v неточность движений языка
Корковая дизартрия
При очаговых поражениях головного мозга
v нарушается произвольная моторика артикуляционного аппарата
v нарушается произношение сложных по звуко-слоговой структуре слов
v затрудняется динамика переключения с одного звука на другой, с одной позы на другую
v изолированные звуки произносятся правильно, а в потоке речи искажаются, заменяются
v ускоренный темп речи запинки
v нет нарушений лексико-грамматической стороны речи
Псевдобульбарная дизартрия
Следствие перенесенного органического поражения головного мозга
v псевдобульбарный парез или паралич, обусловленный поражением проводящих путей, идущих от коры головного мозга к ядрам ЧМН
v нарушения общей и речевой моторики
v затрудненность сосания, глотания
v поперхивания, захлебывания при еде
v слюнотечение
v нарушение мимики
Легкая степень псевдобульбарной дизартии
v отсутствуют грубые нарушения моторики артикуляционного аппарата
v медленные, неточные движения языка, губ
v расстройства жевания и глотания невыражены
v речь замедленная, смазанная
v чаще страдают звуки Ж, Ш, Р, Ц, Ч
v звонкие произносятся с оглушением
v трудности произношения мягких (средняя часть языка)
v недоразвитие фонематического восприятия (звуковой анализ)
v на письме замены: Д Т, Ч Ц
v сохранны структура слова и лексико-грамматическая сторона речи
v слух и интеллект чаще всего сохранны
Средняя степень псевдобульбарной дизартрии
v наиболее многочисленная группа дизартриков
v амимичность: не могут надувать щеки, вытягивать губы
v движения языка ограничены вверх и в стороны, в статическом положении не могут удерживать язык
v трудности в артикуляционных переключениях
v мягкое небо малоподвижно
v назализованный голос
v обильная солювация
v затруднено жевание и глотание
v тяжелые нарушения звукопроизношения
v малоподвижный язык, губы нечеткая артикуляция гласных
v часто смешиваются Ы—И
v могут быть сохранны звуки: П, Т, М, К, Х, Н
v Ч и Ц, Р и Л произносятся приближенно с призвуком
v слабая воздушная струя
v звонкие согласные заменяют глухими
v пропуск звуков в конце слова и в стечениях согласных
v нарушения коммуникативной функции речи
v ограниченность жизненного и вербального опыта
Тяжелая степень псевдобульбарной дизартрии
v анартрия – глубокое поражение мышц и полная бездеятельность речевого аппарата
v маскообразное лицо
v отвисает нижняя челюсть
v рот постоянно открыт
v язык неподвижен
v большие трудности при жевании и глотании
v речь нечленораздельна или отсутствует
