Перкуссией (выстукиванием)различных участков тела вызывают звуки, на основании которых судят о состоянии органов, лежащих под перкутируемым местом. При перкуссии какой-либо части тела подлежащие ткани и органы приходят в колебательные движения, амплитуда, частота и продолжительность которых зависит от напряжения, эластичности и количества воздуха в них. При этом эти колебательные движения передаются окружающему воздуху и воспринимаются нашим ухом как звук. Перкуссию следует проводить в небольшом закрытом помещении и на стоящем животном.
Различают непосредственную и посредственную перкуссию. Непосредственной перкуссией (удары производят одним или несколькими согнутыми пальцами) исследуют верхнечелюстную и лобную пазухи, воздухоносный мешок. Посредственная перкуссия может быть дигитальная и инструментальная.
Дигитальная перкуссия состоит в том, что указательный или средний палец левой руки плотно прикладывают к исследуемой поверхности, а указательным или средним пальцем правой руки наносят по нему короткие и отрывистые удары. Ее применяют часто при исследовании мелких животных и молодняка крупных животных. Инструментальная перкуссия удобна при исследовании крупных животных, ее проводят при помощи перкуссионного молоточка и плессиметра. При этом плессиметр плотно прижимают к исследуемому участку, молоточек удерживают между большим и указательным пальцами, удары наносят движением одной только кисти руки, а ухо исследующего должно находиться на уровне плессиметра. При сильной (глубокой) перкуссии возникает колебание тканей на участке радиусом до 7 см, а при тихой (поверхностной) - 2-4 см. Поэтому для обнаружения глубоко расположенных изменений делают сильную перкуссию, а для обнаружения поверхностных изменений - тихую перкуссию.
Перкуссия позволяет:
1) установить границы органа и тем самым определить его величину;
2) определить качество перкуторного звука и, следовательно, по его характеру сделать заключение о физическом состоянии органа. Все плотные, не содержащие воздуха органы - печень, сердце, селезенка, а также мышцы, дают тихий, короткий, высокий (притуплённый, тупой) перкуторный звук, а органы, содержащие воздух или газ, - легкие, желудок; кишки - громкий (ясный), продолжительный и довольно низкий звук.
Получаемый при перкуссии грудной клетки нормальный ясный атимпанический звук может стать притуплённым или тупым в том случае, если в легочной ткани уменьшится содержание воздуха или если между легкими и грудной клеткой будет жидкость или плотная ткань. При повышенной воздушности легких (эмфизема) перкуторный звук в области легких ниже, чем у здоровых, и называется коробочным звуком.
У здоровых животных при перкуссии придаточных полостей лица, верхней части рубца у коров, головки слепой кишки у лошадей слышится тимпанический звук, напоминающий звук, возникающий при ударе по барабану. Он отличается от атимпаниче-ского более правильными периодическими колебаниями и приближается к тону, тогда как атимпанический звук содержит много апериодических колебаний и является шумом.
При патологии тимпанический звук получается, например, при возникновении полостей в легком, при попадании воздуха в полость плевры, при уменьшении напряжения ткани легкого, что наблюдается при развивающемся ателектазе, отеке и воспалении его.
Следовательно, звуки, получаемые при перкуссии, следует различать по силе, высоте, продолжительности и оттенку звука - тимпанический, нетимпанический, коробочный, с металлическим оттенком, треснувшего горшка.
Аускультация (выслушивание)-метод, при помощи которого исследуют самостоятельно возникающие в организме звуковые явления, как внутри органов (сердце, легкие, желудок, кишечник), так и в полостях его (грудная, брюшная). По свойствам звуков судят о функциональном состоянии исследуемого органа; некоторые звуковые явления характерны для определенных заболеваний. Аускультацию лучше проводить в закрытом помещении.
Различают непосредственную аускультацию, которая осуществляется путем прикладывания к поверхности тела животного, покрытого простыней или полотенцем, уха, и посредственную аускультацию - с помощью твердых и гибких стетоскопов, фонендоскопов, стетофонендоскопов.
6. Термометрия животных. Гипертермия. Гипотермия.
Термометрия - обязательный диагностический метод при всех болезнях. Специальный ртутный термометр, смазанный вазелином, вставляют в прямую кишку не менее чем на 5 мин. После определения температуры термометр протирают ватой и опускают в банку с дезинфицирующим раствором (1-2%-ный раствор лизола или карболовой кислоты). В настоящее время, кроме обычных термометров, применяют электротермометры, которые позволяют значительно быстрее определить температуру тела. Ими особенно выгодно пользоваться при массовой термометрии. Нормы: КРС (старше года – 37,5 – 39,5; до года – 38,5 – 40,0; до 2 мес – 38,5 – 40,2; до 6 нед – 38,5 – 40,5), Л (старше 5 лет – 37,5 – 38,0; до 5 лет – 37,5 – 38,5), СВ (старше года – 38,0 – 40,0; до года – 39,0 – 40,5), СОБ (37,5 – 39,0), К (38,0 – 39,5).
Гипертермия – повышение температуры тела выше нормы. По степени повышения различают температуру субфебриальеую – подъем ее выше нормы до 10 С, фебриальную – до 20С, пиретическую –до 30С и гиперпиретическую – повышение более 3 градусов.
Лихорадка – защитно-приспособительная реакция организма, которая характеризуется нарушением теплорегуляции и повышением температуры тела. Расстройства терморегуляции происходит в следствие воздействия пирогенов на хеморецепторы, а через них на терморегулирующие центры головного мозга. Экзогенными пирогенами служат бактериальные токсины, действие которых вызывает инфекционные лихорадки (продукты лейкоцитов, вещества образующиеся при распаде клеточно-тканевых структур организма). Лихорадка не всегда вредна для организма, наоборот она часто ускоряет процесс выздоровления, стимулируя иммунные процессы и подавляя действие инфекционного агента.
Типы лихорадок:
а) постоянная лихорадка (характеризуется тем, что высокая или умеренно повышенная температура держится в течении нескольких дней или недель, почти на одном уровне и суточные колебания ее не превышают одного градуса)
б) Послабляющая (ремитирующая) (дает суточные колебания температуры выше одного градуса, не доходя до нормы. Это наиболее частый тип лихорадки):
- Изнуряющая (истощающая или гегтическая) – характеризуется сильным повышением температуры с последующим падением ее до нормы и ниже. Суточные колебания температуры 4 – 5 градусов, при сепсисе, гнойных процесса.
в) Перемежающаяся (интермитирующая) – отличается чередованием кратковременных подъемов свыше одного градуса с периодами нормальной температуры, продолжительностью один три дня. Подъем температуры происходит в течении нескольких часов. Она свойственна инфекционной анемии.
г) Возвратная – характеризуется правильным чередованием (по несколько дней) периодами высокого подъема с периодами нормальной температуры и даже ниже нормы. Температура повышается и понижается быстро.
д) Атипическая – отличается разнообразием суточных колебаний температуры без всякой закономерностей в период подъема и длительности течения. Ее наблюдают при многих заболеваниях с атипической формы течения.
Продолжительность лихорадок:
а) Эфемерная (мимолетная) – от нескольких часов, до одного двух дней.
б) Острая – до двух недель и характерна для многих инфекционных болезней. Подострая лихорадка тянется до 1 – 1,5 мес.
в) Хроническая лихорадка – до неск мес и даже лет. Эту форму лихорадки отмечают при хронических инфекционных болезнях.
Течение лихорадок:
1. Стадия подъема Т (начальная стадия) – охватывает время нарастания Т до макс.
2. Стадия стояния Т (акмэ, или высшего развития болезни) – занимает время, когда проявляются присущие лихорадки патологические изменения.
3. Стадия снижения Т и выздоровления – определяется по снижения Т до нормы, которое происходит или быстро в течении неск часов (крит падение), или медленно, в течении неск дней (литическое падение).
Крит падение Т – сопровождается обильным потением, урежением пульса и дыхания до нормы, улучшением общего состояния. В этом состоянии вследствие резкого расширения периферических сосудов может развиваться острая сосудистая недостаточность – коллапс.
Литическое падение Т – как признак улучшения общего состояния больного, отмечаю при многих болезнях, иногда начинается со значительно увеличения суточных колебаний (ремиссий) Т. При неблагоприятным исходе болезни может быть период предсмертной борьбы, агония, когда Т то резко поднимается то падает.