Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Виды перкуссии и аускультации. Диагностическая ценность при исследовании внутренних органов



Перкуссией (выстукиванием)различных участков тела вызывают звуки, на основании которых судят о состоянии органов, лежащих под перкутируемым местом. При перкуссии какой-либо части тела подлежащие ткани и органы приходят в колебательные движения, амплитуда, частота и продолжительность которых зависит от напряжения, эластичности и количества воздуха в них. При этом эти колебательные движения передаются окружающему воздуху и воспринимаются нашим ухом как звук. Перкуссию следует проводить в небольшом закрытом помещении и на стоящем животном.

Различают непосредственную и посредственную перкуссию. Непосредственной перкуссией (удары производят одним или несколькими согнутыми пальцами) исследуют верхнечелюстную и лобную пазухи, воздухоносный мешок. Посредственная перкуссия может быть дигитальная и инструментальная.

Дигитальная перкуссия состоит в том, что указательный или средний палец левой руки плотно прикладывают к исследуемой поверхности, а указательным или средним пальцем правой руки наносят по нему короткие и отрывистые удары. Ее применяют часто при исследовании мелких животных и молодняка крупных животных. Инструментальная перкуссия удобна при исследовании крупных животных, ее проводят при помощи перкуссионного молоточка и плессиметра. При этом плессиметр плотно прижимают к исследуемому участку, молоточек удерживают между большим и указательным пальцами, удары наносят движением одной только кисти руки, а ухо исследующего должно находиться на уровне плессиметра. При сильной (глубокой) перкуссии возникает колебание тканей на участке радиусом до 7 см, а при тихой (поверхностной) - 2-4 см. Поэтому для обнаружения глубоко расположенных изменений делают сильную перкуссию, а для обнаружения поверхностных изменений - тихую перкуссию.

Перкуссия позволяет:

1) установить границы органа и тем самым определить его величину;

2) определить качество перкуторного звука и, следовательно, по его характеру сделать заключение о физическом состоянии органа. Все плотные, не содержащие воздуха органы - печень, сердце, селезенка, а также мышцы, дают тихий, короткий, высокий (притуплённый, тупой) перкуторный звук, а органы, содержащие воздух или газ, - легкие, желудок; кишки - громкий (ясный), продолжительный и довольно низкий звук.

Получаемый при перкуссии грудной клетки нормальный ясный атимпанический звук может стать притуплённым или тупым в том случае, если в легочной ткани уменьшится содержание воздуха или если между легкими и грудной клеткой будет жидкость или плотная ткань. При повышенной воздушности легких (эмфизема) перкуторный звук в области легких ниже, чем у здоровых, и называется коробочным звуком.

У здоровых животных при перкуссии придаточных полостей лица, верхней части рубца у коров, головки слепой кишки у лошадей слышится тимпанический звук, напоминающий звук, возникающий при ударе по барабану. Он отличается от атимпаниче-ского более правильными периодическими колебаниями и приближается к тону, тогда как атимпанический звук содержит много апериодических колебаний и является шумом.

При патологии тимпанический звук получается, например, при возникновении полостей в легком, при попадании воздуха в полость плевры, при уменьшении напряжения ткани легкого, что наблюдается при развивающемся ателектазе, отеке и воспалении его.

Следовательно, звуки, получаемые при перкуссии, следует различать по силе, высоте, продолжительности и оттенку звука - тимпанический, нетимпанический, коробочный, с металлическим оттенком, треснувшего горшка.

Аускультация (выслушивание)-метод, при помощи которого исследуют самостоятельно возникающие в организме звуковые явления, как внутри органов (сердце, легкие, желудок, кишечник), так и в полостях его (грудная, брюшная). По свойствам звуков судят о функциональном состоянии исследуемого органа; некоторые звуковые явления характерны для определенных заболеваний. Аускультацию лучше проводить в закрытом помещении.

Различают непосредственную аускультацию, которая осуществляется путем прикладывания к поверхности тела животного, покрытого простыней или полотенцем, уха, и посредственную аускультацию - с помощью твердых и гибких стетоскопов, фонендоскопов, стетофонендоскопов.

6. Термометрия животных. Гипертермия. Гипотермия.

Термометрия - обязательный диагностический метод при всех болезнях. Специальный ртутный термометр, смазанный вазелином, вставляют в прямую кишку не менее чем на 5 мин. После определения температуры термометр протирают ватой и опускают в банку с дезинфицирующим раствором (1-2%-ный раствор лизола или карболовой кислоты). В настоящее время, кроме обычных термометров, применяют электротермометры, которые позволяют значительно быстрее определить температуру тела. Ими особенно выгодно пользоваться при массовой термометрии. Нормы: КРС (старше года – 37,5 – 39,5; до года – 38,5 – 40,0; до 2 мес – 38,5 – 40,2; до 6 нед – 38,5 – 40,5), Л (старше 5 лет – 37,5 – 38,0; до 5 лет – 37,5 – 38,5), СВ (старше года – 38,0 – 40,0; до года – 39,0 – 40,5), СОБ (37,5 – 39,0), К (38,0 – 39,5).

 

Гипертермия – повышение температуры тела выше нормы. По степени повышения различают температуру субфебриальеую – подъем ее выше нормы до 10 С, фебриальную – до 20С, пиретическую –до 30С и гиперпиретическую – повышение более 3 градусов.

Лихорадка – защитно-приспособительная реакция организма, которая характеризуется нарушением теплорегуляции и повышением температуры тела. Расстройства терморегуляции происходит в следствие воздействия пирогенов на хеморецепторы, а через них на терморегулирующие центры головного мозга. Экзогенными пирогенами служат бактериальные токсины, действие которых вызывает инфекционные лихорадки (продукты лейкоцитов, вещества образующиеся при распаде клеточно-тканевых структур организма). Лихорадка не всегда вредна для организма, наоборот она часто ускоряет процесс выздоровления, стимулируя иммунные процессы и подавляя действие инфекционного агента.

Типы лихорадок:

а) постоянная лихорадка (характеризуется тем, что высокая или умеренно повышенная температура держится в течении нескольких дней или недель, почти на одном уровне и суточные колебания ее не превышают одного градуса)

б) Послабляющая (ремитирующая) (дает суточные колебания температуры выше одного градуса, не доходя до нормы. Это наиболее частый тип лихорадки):

- Изнуряющая (истощающая или гегтическая) – характеризуется сильным повышением температуры с последующим падением ее до нормы и ниже. Суточные колебания температуры 4 – 5 градусов, при сепсисе, гнойных процесса.

в) Перемежающаяся (интермитирующая) – отличается чередованием кратковременных подъемов свыше одного градуса с периодами нормальной температуры, продолжительностью один три дня. Подъем температуры происходит в течении нескольких часов. Она свойственна инфекционной анемии.

г) Возвратная – характеризуется правильным чередованием (по несколько дней) периодами высокого подъема с периодами нормальной температуры и даже ниже нормы. Температура повышается и понижается быстро.

д) Атипическая – отличается разнообразием суточных колебаний температуры без всякой закономерностей в период подъема и длительности течения. Ее наблюдают при многих заболеваниях с атипической формы течения.

Продолжительность лихорадок:

а) Эфемерная (мимолетная) – от нескольких часов, до одного двух дней.

б) Острая – до двух недель и характерна для многих инфекционных болезней. Подострая лихорадка тянется до 1 – 1,5 мес.

в) Хроническая лихорадка – до неск мес и даже лет. Эту форму лихорадки отмечают при хронических инфекционных болезнях.

Течение лихорадок:

1. Стадия подъема Т (начальная стадия) – охватывает время нарастания Т до макс.

2. Стадия стояния Т (акмэ, или высшего развития болезни) – занимает время, когда проявляются присущие лихорадки патологические изменения.

3. Стадия снижения Т и выздоровления – определяется по снижения Т до нормы, которое происходит или быстро в течении неск часов (крит падение), или медленно, в течении неск дней (литическое падение).

Крит падение Т – сопровождается обильным потением, урежением пульса и дыхания до нормы, улучшением общего состояния. В этом состоянии вследствие резкого расширения периферических сосудов может развиваться острая сосудистая недостаточность – коллапс.

Литическое падение Т – как признак улучшения общего состояния больного, отмечаю при многих болезнях, иногда начинается со значительно увеличения суточных колебаний (ремиссий) Т. При неблагоприятным исходе болезни может быть период предсмертной борьбы, агония, когда Т то резко поднимается то падает.

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.