Шалыго Татьяны Александровны

АКТ

Санитарно-гигиенического обследования

УЗ «Вторая Витебская областная клиническая больница»

Шалыго Татьяны Александровны

г. Витебск, 2011 г.

Мною, студентом 3-го курса 34 группы лечебного факультета Витебского

государственного медицинского университета Шалыго Татьяной Александровной произведено санитарно-гигиеническое обследование планировки, санитарно-технического благоустройства и содержания УЗ «Вторая Витебская областная клиническая больница»

Установлено:

1. УЗ «Вторая Витебская областная клиническая больница» расположена по адресу г. Витебск, ул. Некрасова, 10. Медицинская деятельность ее осуществляется в соответствии с лицензией №02040/0312085, зарегистрированной в реестре за №М-3421 сроком до 03 01.2014г., фармацевтическая деятельность – с лицензией на №02040/0423067. зарегистрированной в реестре за №Ф-853 сроком до 26.03.2014 г., деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров с лицензией №02040/0423068 Н-755 сроком до 26.03.2014 г.

2. Главный и патологоанатомический корпуса больницы построены в 1959 г., хирургический блок достроен в 1971 г., количество обслуживаемого населения – 15000 чел.

3. Больница рассчитана на 260 коек, в т.ч. в хирургическое отделение на 49 коек, проктологическое – на 39 коек, гинекологическое на 39 коек, кардиологическое – на 59 коек, гастроэнтерологическое – на 39 коек, неврологическое – на 29 коек, реанимационно- анестезиологическое – на 6 коек. Среднесписочная численность работников – 290 чел, в т.ч. 29 врачей и 112 человек среднего медперсонала.

4. Больница расположена в 900-1000 м от ж/д вокзала и в 300 м от ж/д путей.

5. С восточной стороны больницы располагается жилой квартал с многоэтажной застройкой, с южной железнодорожные пути, с западной частный жилой сектор, с северной – ул. Некрасова, по которой автомобильное движение неинтенсивное. Господствующее направление ветра по розе ветров – западное.

6. Больница расположена на возвышенной местности, почва участка суглинистая, сухая, чистая.

7. 3емельный участок больницы обнесен железобетонным забором, озеленения по периметру участка нет. Площадь участка 2,97 га (186 м x 164 м), из них под застройку отведено 0,6 га, зеленые насаждения – 1,2 га.

Между главным корпусом больницы и хозяйственном двором расположен больничный сад, состоящий преимущественно из плодовых деревьев. Территория ограждена по периметру, благоустроена, освещена в вечернее и ночное время суток. Число въездов – 3, два из них закрыты на замок, фактически используется один въезд.

Въезд оборудован пропускным пунктом со шлагбаумом, территория охраняется в ночное время Подъездные пути и пешеходные дорожки, а также внутренние проезды имеют твердое асфальтовое покрытие. Больничный сад используется для отдыха больных, есть скамейки, беседки.

Лечебные корпуса находятся на расстоянии 150-200 м от жилых домов и 36 м от красной линии улицы. Уборка территории проводится ежедневно. Урны установлены у входа в здание и в местах отдыха.

Для сбора мусора и бытовых отходов оборудованы контейнерные площадки с твердым покрытием, находящиеся на расстоянии 100 м от лечебного корпуса, огражденные с трех сторон, на которых установлены контейнеры с крышками. Отходы вывозятся ежедневно централизовано на полигон.

8. На территории больницы выделены зоны главного корпуса, садово-парковая, патологоанатомического корпуса, хозяйственная. Между указанными зонами нет четкого разграничения. На расстоянии 20 - 25 м от здания главного корпуса в отдельных зданиях находятся овощехранилище, складские помещения, прачечная, дезинфекционное отделение. Котельная и гараж находятся с южной стороны от главного корпуса на расстоянии 100 м. Автотранспорт индивидуального пользования размещается возле главного корпуса. 

9. Система застройки больницы смешанная, имеет и главный корпус, состоящий из 3-х этажного административного и 4-х этажного хирургического блоков, в отдельном здании располагается патологоанатомический корпус.

В хирургическом блоке на 1 этаже расположены клиническая и биохимическая лаборатории, физиотерапевтический кабинет, массажный кабинет, кабинеты ЭКГ, УЗИ, центральная стерилизационная, комната для посетителей, на 2 этаже – проктологическое отделение, на 3 и 4 этажах – асептические хирургическое отделение, на 4 этаже – операционный блок, реанимационное отделение. В административном блоке на 1 этаже находятся аптека, водолечебница, зал ЛФК, административные кабинеты, справочная, комната для посетителей, на 2 этаже неврологическое и гинекологическое отделение, на 3 этаже – гастроэнтерологическое и кардиологическое отделения.

10. Больница включает приемное отделение, палатные отделения (хирургическое, проктологическое, гинекологическое, кардиологическое, гастроэнтерологическое, неврологическое), лечебно-диагностическое подразделение, патологоанатомическое отдаление, административно-хозяйственное подразделение и прочие (аптека, пищеблок, дезинфекционное отделение, ЦСО).

11. В приемном отделении имеются кабинеты педиатра, терапевта, хирурга, дежурной медсестры, заведующего и старшей медсестры, коридор-ожидальня, справочная, санпропускник. Санпропускник расположен в одной комнате, имеет раздевальню, ванну, душ, одевальню.

При поступлении больные проходят частичную, при необходимости полную санитарную обработку, осмотр на педикулез и чесотку. Имеется запас комплектов белья, достаточное количество бритвенных принадлежностей, мочалок, мыла, моющих и дезинфицирующих средств, укомплектована противопедикулёзная укладка.

12. Палатное отделение хирургического профиля. Рассчитано на 49 коек. Планировка палатного отделения имеет тупиковый характер: линейная форма палатного отделения в связи с простотой планировки и конструктивного решения, удобства обслуживания пациентов и размещения вспомогательных помещений, хорошей обзорности палат с поста дежурной медсестры, достаточной инсоляции.

Однокоридорные отделения с двухсторонней застройкой, где по обе стороны центрального коридора располагаются палаты и подсобные помещения. Палатные отделения состоят из палатных секций.

Палатная секция общим числом коек 25, включает палаты для пребывания больных и общие помещения. Высота палаты – 3м, ширина – 3,5 м, глубина при одностороннем освещении – 5 м, средняя кубатура на 1 койку составляет 8 м³, средняя площадь на 1 койку – 7 м². В каждой палатной секции выделяют одно-, двух- и четырехкоечные палаты. Четырехкоечных палат 75%, одно- и двухкоечных палат 25%. Палаты не снабжены санузлом.

Меблировка палат достаточная: кровати, прикроватные тумбочки, общий шкаф, 1 стол, количество стульев в зависимости от числа больных в палате (1-4 шт.). Палаты не оснащены сигнализацией, есть радио.

В отделении 1 коридор, световые разрывы составляют 23 м, ширина коридора-3,5 м.

Пост дежурной медсестры: находиться в середине коридора, оборудовал столом, стулом, настольной лампой накаливания, холодильником для хранения скоропортящихся продуктов, принадлежащих больным, диваном, 2-мя креслами, тумбой для хранения медицинской документации и др.

В отделении отсутствует комната для дневного пребывания больных и приема посетителей. Столовая: площадь – 45 м², 25 посадочных мест, санитарное состояние удовлетворяет всем санитарно-гигиеническим нормам.

Буфетная: площадь – 22 м², оборудована столами, стульями, холодильником, морозильной камерой, стеллажами для хранения пищи и др, санитарное состояние соответствует санитарно-гигиеническим нормам, качество мойки посуды удовлетворительное, раздача пищи попалатная и осуществляется при помощи передвижных тележек для раздачи пищи.

Бельевые: смена белья производиться 1 раз в 7 дней и по мере загрязнения; качество смены: загрязненное выделениями белье заменяется немедленно, сбор белья производиться в специальную тару и передается в центральную грязную бельевую, чистое и грязное белье доставляется в закрытой таре спец. транспортом, состояние белья удовлетворительное.

В отделении размещен общий санузел для всех пребывающих больных, в состав которых входит уборная, умывальник и душ, так же имеется шлюз. Санитарное состояние удовлетворительное, мойка суден происходит ежедневно по мере загрязнения.

К общим помещениям палатной секции относятся: кабинет зав. отделения, комната старшей медсестры, ординаторская, пост дежурной медсестры, процедурные, клизменная, помещения дневного пребывания больных, буфетная, столовая, кабинет личной гигиены и др. Все помещения удовлетворяют санитарно-гигиеническим нормам.

13. Лечебно диагностическое подразделение включает операционный блок, реанимационно-анестезиологическое отделение, клинико-диагностическую лабораторию, отделение функциональной диагностики, рентгенологический кабинет, отделение восстановительного лечения.

Операционный блок изолирован от палат. В его состав входят 5 операционных (экстренная, 3 плановых и малоинвазионная операционные), а также предоперационная, стерилизационная, наркозная, санпропускник, комната персонала реанимационно-анестезиологическое отделение включает реанимационную и палаты интенсивной терапии.

Имеется рентгенодиагностический кабинет, включающий процедурную, комнату управления, кабинет врача, фотолабораторию. Рентгенаппарат в рабочем состоянии, рентгенологическое обследование больных осуществляется по показаниям.

Врач-рентгенолог вносит значение индивидуальной эффективной дозы пациента в историю болезни и регистрирует в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований, в листе учета дозовых нагрузок пациента.

Мощность эффективной дозы рентгеновского излучения на рабочих местах персонала и в смежных помещениях не превышает допустимой. Персонал обеспечен индивидуальными дозиметрами.

Дозы облучения персонала фиксируются в карточке учета индивидуальных доз Индивидуальные средства зашиты для пациентов и персонала включают защитный воротник, перчатки, фартук, очки, юбку, шапочку, передник.

В процедурной рентгеновского кабинета размещены предметы, не предусмотренные техническим паспортом на кабинет. В процедурной рентгеновского кабинета линолеум на полу разорван.

Отделение функциональной диагностики включает кабинет электрокардиографии и ультразвуковых исследований.

В отделение восстановительного лечения входит физиотерапевтический и массажный кабинеты, зал ЛФК, водолечебница.

Клинико-диагностическая лаборатория включает клинический и биохимический отделы.

14. Патологоанатомическое отделение расположено в отдельном корпусе с юго-восточной стороны на расстоянии 80 м от главного корпуса, включает секционную, препараторскую, морг, служебно-бытовые помещения и вестибюль-ожидальную.

15. Пищеблок расположен в главном корпусе, рассчитан на 310 коек, обеспечен холодным и горячим водоснабжением, на период отключения горячей воды установлены электроводонагреватели. Пищеблок включает варочный, мясной, овощной, рыбный цеха, цех холодных закусок, моечную кухонной посуды, склад суточного запаса продуктов, склад сыпучих продуктов, холодильные камеры, овощехранилище, санитарно-бытовые помещения. Слив сточных вод от картофелечистки в овощном цеху проводится непосредственно на пол.

В мясном цеху для обработки сырой птицы не предусмотрен отдельный производственный стол, разделочный и производственный инвентарь. Помещения склада требуют проведения текущего ремонта, отсутствует моечная раковина. Технологическое оборудование исправно, кухонной и столовой посуды достаточно. Для доставки пищи в отделения используются емкости с крышками.

Раковины для мытья рук в производственных цехах и туалете не оборудованы устройством, исключающим контакт с кистями рук, не обеспечены электрополотенцем. Приготовление блюд проводится по меню-раскладке, используется 13 лечебных диет, повторяемости блюд в течение дня не обнаружено. Бракеражный журнал ведется по установленной форме. За первый квартал натуральные нормы питания больных по овощам и зелени составили 66%, творогу – 84%, маслу растительному – 59%, сметане – 87% выполнения.

Текущая уборка в помещениях пищеблока проведена. Внешний вид работников опрятный, санитарная одежда чистая. Правила личной гигиены сотрудниками пищеблока соблюдаются. Журнал здоровья ведется по установленной форме.

16. Дезинфекционное отделение расположено в отдельном одноэтажном здании во дворе, разделено на «грязное» и «чистое», имеет две дезкамеры ВФЭ-2/09, одна из них неисправна.

Поточность дезкамерного обеззараживания постельных принадлежностей соблюдается. Из хирургического, проктологического и гинекологического отделений постельные принадлежности подвергаются 100% дезкамерному обеззараживанию, из кардиологического, неврологического, гастроэнтерологического по эпидпоказаниям и после смерти пациентов.

Для дезинфекции используются дезинфицирующие средства, допущенные к применению М3 РБ: «Полидез», «Инкрасепт – А, В, Т», «Сандим-ЩП», «Сандим-СК» «Инклин», «Ультрацид», «СТЕН», «Сеггтоцид Синерджи», «Септоцид-Плюс», пероксид водорода.

Для предупреждения выработки устойчивости микроорганизмов к дезсредствам разработан ежеквартальный план замены дезсредств.

В отделении установлен аппарат «Аквамед» для производства дезсредства «Анолит». Определение активного хлора в растворе «Анолит» проводится ежедневно экспресс-методом.

Для антисептиков и жидкого мыла установлены настенные дозирующие устройства.

17. Центральное стерилизационное отделение включает автоклавную, расположенную в отдельном одноэтажном здании во дворе, а также помещение на 1 этаже хирургического корпуса. Для стерилизации материала и резиновых изделий имеется 3 паровых стерилизатора ГК-100-3. Для контроля стерилизации используются химические термоиндикаторы: бензойная кислота – при 120, мочевина – при 132°С. Современные мультипараметрические индикаторы отсутствуют. Поступление и выдача биксов для стерилизации осуществляется через одну дверь.

18. В больнице оборудованы системы освещения, отопления, вентиляции, и очистки. В большинстве помещений освещение естественное и искусственное, источники света при естественном освещении люминесцентные лампы и лампы накаливания, рассеянного и прямого света, система освещения общая, местная и комбинированная, центральное водяное, отопительные приборы – батареи, установлены подоконниками. Вентиляция естественная и искусственная, приточная, вытяжная и приточно-вытяжная, местная и общеобменная, кондиционирование отсутствует. Водоснабжение централизованное от городского водопровода, имеется горячая и холодная вода. Очистка от твердых отходов контейнерная, от жидких – сплавная, локальных очистных сооружений нет.

19. Палатное отделение:

- водоснабжение: централизованное от городского водопровода, горячая и холодная вода есть постоянно. Сточные воды поступают в городскую канализацию.

- очистка от жидких отбросов осуществляется по сплавной (канализационной) системе,

- очистка от твердых отходов – по планово-подворной системе: в палатах, кабинетах врачей, коридорах и др. помещениях стоят урны, ежедневно из них удаляется мусор в контейнеры, установленные во дворе больницы на цементированной площадке, контейнеры регулярно вывозят для обеззараживания и обезвреживания на полигонах твердых бытовых отходов; отходы операционных (окровавленные бинты, вату и др.) сжигают в специальных печах

- освещение: окна одной половины здания ориентированы на юг, другой – на север. Окна затемнены соседними зданиями, угол падания - 27⁰ и отверстия - 5⁰, световой коэффициент – 1/5 и коэффициент естественного освещения в палатах, процедурной и ординаторской составляет 1%;

искусственное освещение достаточное, осуществляется лампами накаливания и люминесцентными лампами, светильники размещены равномерно, блескости и слепящего действия нет

- отопление: центральное водяное, в палатах, процедурной, ординаторской нагревательные приборы (радиаторы) установлены под подоконниками, исправны, эффективны, не регулируемые;

- вентиляция: в хирургическом блоке искусственная приточно-вытяжная, исправная, местной искусственной вентиляции нет. В остальных помещениях естественная вентиляция через форточки размером 58х42 см. Кратность воздухообмена в малой операционной - 8, в остальных помещениях (палатах, процедурной, ординаторской) – 2. Вытяжных каналов нет, график режима проветривания имеется, но не вывешен на видном месте. За режимом проветривания следят медсестры отделения.

- микроклимат в палатах, ординаторской, процедурной (температура 21⁰С, влажность 56%, скорость движения воздуха – 0,12 м/с) комфортный.

20. Стены главного корпуса кирпичные, с внутренней стороны оштукатурены, в основных, помещения покрыты масляной краской, сырость не обнаружена. В операционной стены покрыты мраморной плиткой. В туалетах, ванных и других помещениях с повышенной влажностью и требующих частой влажной уборки и дезинфекции стены на всю высоту покрыты глазурованной плиткой. Полы покрыты линолеумом, потолки – водно-эмульсионной краской.

21. Палатное отделение: в палатах и ординаторской - полы покрыты линолеумом, стены окрашены на всю высоту масляной краской, потолки окрашены водно-эмульсионной краской; в процедурной - полы покрыты линолеумом, стены на всю длину покрыты глазурованной плиткой, потолки окрашены водно-эмульсионной краской.

22. Первичная заболеваемость персонала составляет 66 случаев, а общая – 822 случая на 1000 человек.

23. Основные помещения больницы содержатся в чистоте, подвергаются регулярной влажной уборке с применением моющих и дезинфицирующих средств. Уборочный инвентарь укомплектован, промаркирован, для хранения инвентаря начато приобретение новых шкафов. В больнице организуется и проводится дезинфекция, дезинсекция, дератизация. Условия для соблюдения правил личной гигиены персонала имеются.

24. Палатное отделение: содержится в чистоте; текущая уборка помещений производится с применением моющих средств 3 раза в сутки и 1 раз с применением дез. средств, качество проведения текущей уборки удовлетворительное, генеральная уборка помещений проводится 1 раз в неделю с использованием дез. средств, качество проведения генеральной уборки удовлетворительное.

Уборочный инвентарь промаркированный, отдельный для текущей и генеральной уборки, хранится зачехленным в специально выделенной месте, после уборки уборочный инвентарь обеззараживают, моют, сушат, а в помещении включают бактерицидную лампы и проветривают.

Для дезинфекции используются дезинфицирующие средства, допущенные к применению М3 РБ: «Полидез», «Инкрасепт – А, В, Т», «Сандим-ЩП», «Сандим-СК» «Инклин», «Ультрацид», «СТЕН», «Сеггтоцид Синерджи», «Септоцид-Плюс», пероксид водорода. Для предупреждения выработки устойчивости микроорганизмов к дез. средствам разработан ежеквартальный план замены дезсредств. В отделении установлен аппарат «Аквамед» для производства дез. средства «Анолит».

Определение активного хлора в растворе «Анолит» проводится ежедневно экспресс-методом. Профилактическая дезинсекция проводится по мере необходимости при приеме пациентов с использованием различных дезинсектантов.

Профилактическая дезаратизация производиться так же по мере необходимости различными методами.

Правила личной гигиены соблюдаются в достаточной степени всем медицинским персоналом и больными.

25. Условия пребывания больных (палата №7): 4-коечная палата, имеется 4 кровати, 4 прикроватных тумбочки, 1 стол для приема пищи, 6 стульев, температура 21⁰С, влажность 56%, микроклимат комфортный, освещение в палате достаточное, проветривание осуществляется по графику, в палате 2 раза в день проводится влажная уборка с моющими средствами, 1 раз в неделю генеральная уборка, санитарно-гигиенические условия в палате удовлетворительные, смены постельного белья 1 раз в неделю и по мере загрязнения, жалоб на медицинское обслуживание и условия пребывания нет.

26. Условия труда врачей (ординаторская): в ординаторской оснащена 2-мя столами, стульями, диваном, 2-мя креслами, настольными светильниками с лампами накаливания, тумбами для хранения документации, стеллажом для хранения документации, шкаф для хранения рабочей одежды и шкаф для хранения верхней одежды врачей и др, микроклимат в ординаторской комфортный, освещение и отопление достаточные, уборка и проветривание проводятся по графику, жалоб на условия труда нет.

27. Заключение:

- нерациональное использование садово-парковой зоны для прогулок, мало беседок и скамеек,

- в больнице используется только один въезд, второй используется нерационально;

- нет озеленения по периметру участка больницы,

- лечебные корпуса находятся близко к красной линии улицы (в норме расстояние до красной линии улицы должно составлять не менее 50 м),

- нет четкого разграничения между зонами больницы,

- нет постоянной стоянки для автотранспорта,

- в проктологическом, гинекологическом, гастроэнтерологическом и неврологическом отделениях занижено число коек (в норме 46-60 коек в отделении), в реанимационно-анестезиологическом отделении так же число коек занижено (не менее 25 коек в норме).

- в палатах нет санузла, он общий для больных и расположен в отделении, нет сигнализации, нет ночных прикроватных светильников,

- в хирургическом отделении нет комнаты для дневного пребывания больных и приема посетителей,

- в клинико-диагностической лаборатории не хватает следующих отделений: гематологического, бактериологического, серологического и цитологического,

- патологоанатомическое отделение расположено близко к главному корпусу и не располагает отдельным въездом; так же отсутствуют предсекционная, лаборатория гистологических исследований, фотолаборатория и траурный зал,

- в отделении функциональной диагностики отсутствуют следующие помещения: оксигемометрическое, кабинет капилляроскопии, ЭЭГ, кабинет обследования органов дыхания и др.,

- в отделении восстановительного лечения нет комнаты отдыха для больных, принявших лечебные процедуры,

-пищеблок: нет слива сточных вод от картофелечистки, нет отдельного производственного стола, разделочного и производственного инвентаря для обработки сырой птицы в мясном цеху, помещения склада требуют произведения текущего ремонта, нет моечной раковины, не установлены устройства, исключающие контакт с кистями рук возле раковин в производственных цехах и туалете, а так же нет электрополотенец,

- в дезинфекционном отделении несправна одна дезкамера ВФЭ-2/09,

- в ЦСО нет современных мультипараметрических индикаторов, а так же имеется всего одна дверь для поступления и выдачи биксов для стерилизации,

- в палатах больницы отсутствует кондиционирование, нет локальных очистных сооружений, отопительные приборы старые, не регулируются и не обеспечивают равномерного обогрева помещений,

- нет местной искусственной вентиляции в операционном блоке, форточки и фрамуги в отделениях имеют неудобные приспособления для открытия и закрытия;

- графики проветривания помещений не вывешены на видном месте.

Таким образом, за исключением небольших нарушений и отклонений от гигиенических норм, УЗ «Вторая Витебская областная клиническая больница» вполне благоустроена и санитарное состояние удовлетворительное.

28. Предложения по улучшению планировки, санитарно-технического благоустройства и содержания больницы и палатного отделения:

- необходимо пересмотреть генеральный план больницы и удалить ее от красной линии улицы на расстояние не менее 50 м,

- установить четкие разграничения между зонами лечебного корпуса, садово-парковой зоны и хозяйственной зоны,

- озеленить участок больницы по периметру,

- выделить место для постоянной стоянки автотранспорта,

- следует благоустроить зеленую зону между лечебным корпусом и хозяйственным двором, а так же садово-парковый участок для прогулок и отдыха пребывающих больных: установить больше беседок, скамеек, благоустроить клумбы рядом со зданием больницы,

- открыть хотя бы еще один въезд дополнительно,

- срезать все деревья, которые находятся вблизи больницы и загораживают форточки и фрамуги для улучшения естественного освещения,

- увеличить количество коек в проктологическом, гинекологическом, гастроэнтерологическом, неврологическом (не менее 40 коек) и реанимационно-анестезиологическом (не менее 25 коек) отделениях до нормативной численности

- организовать в палатах санузел, установить сигнализацию, установить прикроватные ночные светильники,

- в хирургическом отделении выделить помещение для дневного пребывания больных и приема посетителей,

- в клинико-диагностической лаборатории организовать гематологическое, бактериологическое, серологическое и цитологическое отделение,

- увеличить расстояние патологоанатомического отделения до главного корпуса (не менее100 м) и организовать отдельный изолированный въезд, так же выделить дополнительные помещения для предсекционной, лаборатории гистологических исследований, фотолаборатории и траурного зала,

- в отделении функциональной диагностики выделить дополнительные помещения для кабинетов оксигемометрии, капилляроскопии, ЭЭГ и других необходимых кабинетов,

- в отделении восстановительного лечения выделить помещение для комнаты отдыха больных, принявших лечебные процедуры,

- на пищеблоке: сделать слив сточных вод от картофелечистки, в мясной цех купить отдельный производственный стол, разделочный и производственный инвентарь для обработки сырой птицы, произвести текущий ремонт в помещениях склада, установить моечную раковину, в производственных цехах и туалете установить устройства исключающие контакт с кистями рук возле раковин, установить электрополотенца,

- отремонтировать дезкамеру ВФЭ-2/09 в дезинфекционном отделении,

- купить современные мультипараметрические индикаторы в ЦСО, организовать отдельные двери для поступления биксов для стерилизации и для выдачи биксов после стерилизации,

- установить кондиционеры во всех помещениях больницы,

- установить локальные очистные сооружения в больнице,

- заменить старые отопительные приборы (радиаторы), по возможности установить в больнице лучистое отопление для более равномерного и регулируемого обогрева помещений больницы,

- графики проветривания помещений вывесить на видное место.

Все указания необходимо выполнить в течение 2 месяцев.

По истечении указанного срока произвести дополнительное санитарно-гигиеническое обследование больницы с целью проверки исполнения предписания. При не выполнении данных предписаний будет составлен «протокол о санитарном нарушении» и «постановление о наложении штрафа».

Главный врач УЗ «Вторая Витебская областная клиническая больница» ознакомлен с актом

санитарно-гигиенического обследования больницы и обязуется выполнить все предписания в полном объеме в установленный срок.

23.11.2011г подпись:

Поиск по сайту: