МУ «Организация методической работы в соответствии с ГОСО 2006 года» от 04.07.2007 г
КАРАГАНДИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Кафедра физиологии
Методические рекомендации для (практических, семинарских, лабораторных) занятий
Тема: «Физиологические и клинические методы исследования деятельности сердца»
Специальность 051302 – “Стоматология”
Дисциплина: «Нормальная физиология »
Курс: 2
Составитель – проф. Миндубаева Ф.А.
Караганда 2008
Обсуждены и утверждены на заседании кафедры физиологии
Протокол N 22 от 21. 06. 2006 года
Зав. кафедрой,
Профессор Ф.А. Миндубаева
· Тема: «Физиологические и клинические методы исследования деятельности сердца»
· Цель:ознакомиться с клинико-физиологическими методами исследования деятельности сердца, электрокардиографией.
· Задачи обучения:
Изучить:
- механизм образование сердечного толчка, его локализацию;
- происхождение тонов сердца, места их выслушивания;
- происхождение зубцов и интервалов ЭКГ.
Научиться:
- производить запись ЭКГ и уметь расшифровать ее зубцы и интервалы.
· Основные вопросы темы
1. Перечислить основные проявления сердечной деятельности.
2. Сердечный толчок, его происхождение, локализация и методы определения.
3. Тоны сердца, их происхождение, места выслушивания.
4. Фонокардиография.
5. Электрокардиография, происхождение зубцов и интервалов.
6. Тоны сердца, их происхождение.
7. Балисто-, вектор-, эхокардиография.
· Методы обучения и преподавания: малые группы, дискусия, ситуационные задачи, выполнение работ, устный опрос, тестирование.
Перечень выполняемых работ:
Работа 1. Исследование сердечного толчка методами осмотра и пальпации.
Ход работы: В норме сердечный толчок определяется в 5 межреберье слева на 1 - 1,5 см от среднеключичной линии.
Работа 2. Выслушивание тонов сердца (аускультация).
Ход работы: При аускультации сердца выслушиваются 2 тона: 1 тон-систолический (глухой, низкий, протяжный) - выслушивается на верхушке сердца и у основания грудины.
2 - тон диастолический (короткий, ясный, звонкий)- выслушивается во 2 межреберье справа от грудины (полулунные клапаны аорты), слева (полулунные клапаны легочной артерии). После 2 тона пауза длинная, после 1 - короткая.
Работа 3. Регистрация ЭКГ у студентов и ее анализ.
Ход работы: Записать кривую ЭКГ в стандартных отведениях, приклеить в тетрадь и обозначить зубцы ЭКГ. Измерить амплитуду основных зубцов: P, Q, R, S, T в мм (калибровка - 10мм - 1мВ).
Измерить интервалы PQ,QRS,QT,PP,RR в мм и перевести в секунды.
Определить частоту пульса по ЭКГ (60 с : RR)
Сравнить показатели ЭКГ с нормальными значениями (по таблице).
Работа 4. Прослушивание тонов сердца на магнитофонной записи.
Для работы необходимо: магнитофон, кассета с записью тонов сердца.
Ход работы: студенты прослушивают нормальные тоны сердца на магнитофонной записи.
· Литература
Основная
1. Агаджанян Н.А., Власова И.Г., Ермакова Н.В., Торшин В.И. Основы физиологии человека: Учебник. Изд. 2-е, испр. – М.: изд-во РУДН, 2001. - С. 172-173.
2. Основы физиологии человека /Под ред. Б.И.Ткаченко. - С.-Петербург, 1994. Т.I. - С. 258-262.
3. Руководство к практическим занятиям по физиологии /Под ред. Г.И.Косицкого, В.А.Полянцева, А.В.Коробкова. - М.: Медицина, 1988. - С. 174-176.
4. Физиология человека /Под ред. Г.И.Косицкого. - М.: Медицина, 1985. - С. 245-248.
5. Физиология человека /Н.А.Агаджанян и др. - Алма-Ата: Ка-захстан, 1992. T.I.- С. 77-89.
6. Физиология человека: Учебник /В 2 томах. Т.1 /Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько. – М.: Медицина, 1998. – С. 332-338, 347-349.
Дополнительная
1. Атлас по нормальной физиологии /Под ред. Н.А.Агаджаняна. М.: Высшая школа, 1986.
2. Методические рекомендации для самоподготовки студентов к лабораторному практикуму по нормальной физиологии “Физиология системы кровообращения”. Ч.1. “Физиология системы кровообращения”. - Караганда, 1991. - С. 8-13.