Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Чувство страха как индикатор насилия со стороны интимного партнера у пациенток общей врачебной практики



Согласно данным мировой литературы, насилие со стороны интимного партнера (партнерское насилие), направленное против женщин, является серьезной проблемой общественного здоровья и здравоохранения [1]. Ряд зарубежных и отечественных клинических руководств рекомендуют врачам общей практики проводить активный опрос пациенток на предмет партнерского насилия, ориентируясь на такие социально-демографические индикаторы, как возраст до 45 лет, расторгнутый брак, низкий социально-экономический статус и уровень образования [2, 3, 4, 5]. В ряде зарубежных исследований в общей врачебной практике выявлена связь между фактом партнерского насилия и такими клиническими симптомами у пациенток, как тревожность, депрессивность и чувство страха, испытываемого по отношению к своему супругу (партнеру) [6, 7, 8]. Авторы данных исследований, в частности, рекомендуют использовать вышеперечисленные симптомы в качестве индикаторов возможного насилия со стороны интимного партнера для дальнейшего активного расспроса пациенток на этот предмет, оказания им первичной психологической помощи и направления в специализированные службы и организации (кризисные центры, правоохранительные органы, службы социальной защиты и т. п.). Среди пациенток российских врачей общей практики исследований клинических психологических симптомов, ассоциированных с фактом партнерского насилия, не проводилось.

Цель исследования: выявить психологические симптомы, связанные у пациенток врачей общей практики с фактом насилия со стороны интимного партнера.

План исследования: одномоментное поперечное анонимное анкетирование.

Медицинские учреждения: 24 из 46 случайно отобранных офисов общей врачебной практики, расположенных на базе муниципальных поликлиник Санкт-Петербурга.

Метод исследования: Пациентки врачей общей практики самостоятельно заполнили разработанный нами русский вариант «Составной шкалы насилия» и ответили на вопрос «Испытываете ли Вы чувство страха по отношению к своему настоящему/бывшему супругу/партнеру?». Для оценки ассоциаций использовали логистическую регрессию, рассчитав отношение шансов с доверительным интервалом в 95%. В качестве зависимой переменной использовали факт насилия со стороны интимного партнера. В качестве независимой переменной – чувство страха по отношению к настоящему/бывшему супругу/партнеру.

Результаты: 1232 респондента (возраст 16–70 лет, отклик 70%) заполнили опросники. Однофакторный анализ выявил, что женщины, указавшие на чувство страха по отношению к супругу/партнеру, в 14 раз чаще (95-процентный доверительный интервал от 9,9 до 19,8), чем женщины, не боящиеся своих супругов, указывают на партнерское насилие в настоящем или прошлом.

Вывод: Найденная нами ассоциация между чувством страха у женщин-пациенток по отношению к настоящему/бывшему супругу/партнеру соответствует таковой в зарубежных клинических исследованиях. Этот психологический симптом может быть использован врачами общей практики в качестве индикатора возможного партнерского насилия для дальнейшего направления пациенток к соответствующим специалистам (психолог, социальный работник, юрист и т. п.).

Литература

1. Насилие и его влияние на здоровье. Доклад о ситуации в мире / Под ред. Э. Г. Круга, Л. Л. Дальберг, Д. А. Мерси и др. – М.: Весь мир, 2003. – 350 с.

2. Денисов И. Д., Власов В. В., Дедеу Т. и др. Опрос женщин на предмет домашнего насилия / Краткие рекомендации по ведению пациентов с наиболее распространенными состояниями в общей врачебной практике. Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) РФ. – http: // www. familymedicine.ru. Проверено 19.01.2009.

3. Heath I. Domestic violence: the general practitioner’s role. – http: // www.rcgp. org.uk. Проверено 19.01.2009.

4. MacMillan H. L., Wathen C. N. Canadian Task Force on Preventive Health Care. Prevention and treatment of violence against women: systematic review and recommendations. – London, ON, 2001. – 62 p.

5. New Zealand Ministry of Health. Family violence intervention guidelines: child and partner abuse. – 2002. – 88 p.

6. Hegarty K., Gunn J., Chondros P., Small R. Associations between depression and abuse by partners of women attending general practice: descriptive, cross sectional survey // BMJ. – 2004. – Vol. 328, N. 7440. – P. 621–624.

7. Hegarty K. L., Bush R. Prevalence and associations of partner abuse in women attending general practice: a cross-sectional survey // Aust N Z J Public Health. – 2002. – Vol. 26, N. 5. – P. 437–442.

8. Richardson J., Coid J., Petruckevitch A., Chung W.S., Moorey S., Feder G. Identifying domestic violence: cross-sectional study in primary care // BMJ. – 2002. – Vol. 234, N. 7332. – P. 274–278.

Т. В. Кольцова

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.