Классификация аллергических реакций.(15)

Аллергические реакции бывают:

Ø узкого характера – непереносимость одного или нескольких аллергенов, которая проявляется временно и с исключением аллергена проходит.

Ø общего характера, когда у человека развивается острая реакция на аллергены вследствие серьезного нарушения реакций иммунитета (анафилактический шок, бронхиальная астма).

Аллергические реакции по виду аллергена их провоцирующего:

Ø Инфекционная аллергия (туберкулез, бруцеллез).

Ø Лекарственная аллергия (на местное применение или введение во внутрь лекарственных препаратов)

Ø Инсектная аллергия – «аллергические реакции, возникающие при контактах с насекомыми: прикосновении с ними, вдыхании частиц тела насекомых или продуктов их жизнедеятельности, укусах ужалениях насекомыми.»(20)

Ø Аллергия на природные факторы (на холод, на солнечные лучи).

Ø Биологическая аллергия (на пыльцу, шерсть, клещи домашней пыли и т.д..).

Ø «Пищевая аллергия (на молоко, цитрусовые, томаты и др.). Понятие «пищевая аллергия» часто связывают с появлением высыпаний на коже и зудом, которые могут и не иметь связи с употреблением пищевых продуктов, и , соответственно, с пищевой аллергией. Истинная пищевая аллергия встречается не так уж и часто: у 2% взрослых и у 2-5% детей. Наиболее часто (в 7-8% случаев) пищевая аллергия развивается в самом раннем возрасте на 1-м году жизни, и тогда возникает масса проблем, связанных с вскармливанием детишек. В таком случае могут возникать признаки острой крапивницы, атопического дерматита, разнообразные расстройства пищеварительной системы. Но самым грозным проявлением пищевой аллергии является анафилактический шок. Он развивается в течение нескольких секунд или минут после употребления в пищу непереносимого продукта.»(19)

«Важно понимать разницу между раздражителем и аллергеном. Такими раздражителями, способными вызывать неспецифическую реакцию, похожую на аллергическую, могут быть пары красок, аэрозольные дезодоранты, табачный дым и многие другие агенты. Поэтому при создании гипоаллергенных условий важно обратить на них внимание и по возможности их избегать.»(19)

Аллергические реакции по месту локализации.

1.Местные:

Ø Зуд

Ø «Крапивница(от лат. Urtica-крапива)- эта кожная аллергическая реакция имеет вид сыпи, которая состоит из красноватых выпуклых или уплощенных образований неправильной формы, вызывающих зуд.

Сыпь появляется внезапно и затем периодически исчезает и снова возникает. Крапивница развивается обычно в результате контакта с аллергеном, содержащимся в пище, лекарствах, вдыхаемом воздухе или одежде. Но подобные высыпания могут также появиться под действием солнечных лучей, высоких температур (например, слишком горячий душ) или стресса. Причина развития крапивницы — выделение в коже гистамина.

Крапивница — наиболее частое проявление лекарственной аллергии. Это острое заболевание, связанное с нарушением проницаемости сосудистой стенки.

Причиной крапивницы могут быть самые различные лекарственные препараты (анальгин, новокаин, сульфаниламидные препараты, пенициллин, витамины группы В, вакцины, сыворотки, ферменты, гемодез, реополиглюкин и др. ).

Вызывают крапивницу пищевые аллергены (белая постная рыба, куриные яйца, молоко и др.), а также укусы перепончатокрылых насекомых.

Развитие хронической крапивницы связано с нарушением функции почек, печени, желудочно-кишечного тракта, глистными инвазиями, повышенной чувствительностью к солнечному свету и другими причинами.»(12)

В этом очередная загадка аллергии. Различные по существу причины и обстоятельства имеют сходные внешние проявления. Это требует высокой квалификации врача, что бы «докопаться до истины». Поэтому во врачебной практике при аллергических заболеваниях часто ведутся специальные дневники пациента.

«Рис.2.Крапивница.»(19)

«*Эозинофилы ¾ специализированные лейкоциты, которые вне клетки уничтожают и поражают крупные паразитические организмы.»(19)

Ø «Аллергический ринит, известный также как "сенная лихорадка" – воспалительное заболевание слизистой носа, характеризующееся эпизодическим нарушением назального дыхания, слизистыми выделениями из носа, чиханием, в основе которых лежат аллергические реакции немедленного типа.»(16)

«К основным симптомам аллергического ринита относятся:

§ выделения из носа (ринорея);

§ жжение (зуд) в полости носа;

§ приступообразное чиханье.

§ Затрудненное носовое дыхание встречается реже и характерно, как правило, для тяжелых форм аллергического ринита. Заложенность носа часто усиливается в ночное время.

Реже больных беспокоят снижение обоняния, головная боль, проявления конъюнктивита, общее недомогание и нарушение сна.»(21)

Ø «Аллергический конъюктивит. Такой коньюктивит возникает в результате аллергической реакции на различные раздражители. Симптомы - сильный зуд в глазах, выделение гноя, покраснение век.»(19)

«Рис.3. Аллергический конъюктивит»(26)

2.Общие:

Ø Анафилактический шок. «Самый неблагоприятный вариант развития аллергической реакции. Может начинаться сначала с крапивницы, приступа удушья, аллергического насморка или болей в животе — так называемые системные реакции. Далее могут появиться общие реакции, такие как слабость, головокружение. Состояние резко ухудшается при значительном падении артериального давления — человек теряет сознание, возможен летальный исход. Одной из наиболее частых причин развития анафилактического шока является аллергия на ужаления насекомых. Наиболее часто анафилактический шок развивается после ужаления перепончатокрылыми насекомыми. На ос, пчел и шершней приходятся почти все аллергические реакции на ужаления. Другой частой причиной анафилактического шока является лекарственная аллергия, хотя проявления лекарственной аллергии могут быть самыми разнообразными — от легкого зуда и приступов удушья до тяжелых поражений кожи, внутренних органов (почек, сердца, печени). Аллергические реакции наиболее часто развиваются на антибиотики, особенно группы пенициллина, нестероидные противовоспалительные препараты (анальгетики, салицилаты), сульфаниламиды, гормоны (инсулин), препараты из сыворотки — альбумин и гамма-глобулин, ферментные препараты, рентгеноконтрастные вещества, витамины, местные обезболивающие (анестетики, особенно новокаин)..»(3)

Ø «Сывороточная болезнь ¾аллергическое заболевание, вызываемое введением гетерологичных или гомологичных сывороток или препаратов из них и характеризующееся преимущественно воспалительными повреждениями сосудов и соединительной ткани. Частота сывороточной болезни зависит от вида и дозы применяемого белкового препарата, степени его очистки и широты применения.»(20)

Ø Отек Квинке – «это острая, опасная для жизни аллергическая реакция, проявляющаяся внезапным появлением обширного отека кожи, подкожной клетчатки, фасций, мышц. Такое состояние может развиться в любом возрасте. Около 10% людей хотя бы раз в жизни перенесли подобное состояние. В основе отека Квинке лежит аллергическая реакция немедленного типа. В качестве аллергена могут выступать пищевые продукты (арахис, шоколад, молоко, экзотические фрукты и др.), вдыхаемые пыльцевые или пылевые аллергены, а также лекарственные препараты. Кроме того, причиной отека Квинке может стать воздействие различных физических факторов, таких как холод, яркий солнечный свет и др. Отек Квинке, как правило, наблюдается в областях с рыхлой клетчаткой - губы, веки, щеки, слизистые оболочки полости рта, мошонки. Он имеет плотный (поверхность кожи не продавливается при нажатии на нее) характер в связи с высоким содержанием белка в отечной жидкости.Продержавшись от нескольких часов до 2-3 суток, отек затем бесследно проходит. Особенно опасным является отек Квинке в области гортани (возникает в 30% случаев отека Квинке). При этом сначала отмечается охриплость голоса, "лающий" кашель, затем нарастает затруднение дыхания с одышкой. Цвет лица приобретает синюшный оттенок, затем резко бледнеет. При отсутствии рациональной терапии больные могут погибнуть от удушья.»(22)

Поиск по сайту: