Общие сведения.Главным требованиемпри уходе за ребенком грудного возраста является соблюдение санитарно-гигиенических правил. Большое значение имеет личная гигиена лиц, соприкасающихся с ребенком.
Оснащение рабочего места:
1) вазелиновое (растительное) масло или детский крем;
2) кипяченая или дистиллированная вода;
3) ватные шарики в упаковках;
4) стерильный пинцет в упаковке;
5) емкости для устойчивого размещения стерильных инструментов;
6) емкость для замачивания ватных шариков;
7) лоток для использованного материала;
8) инструментальный столик;
9) детская кроватка с матрацем;
10) пеленальный стол с матрацем;
11) кукла-фантом;
12) набор одежды для грудного ребенка;
13) пеленки (2шт.);
14) мыло жидкое или индивидуальной фасовки для детей и персонала;
15) медицинские перчатки.
16) водонепроницаемый обеззараженный фартук;
17) емкости с антисептическим и дезинфицирующим растворами для обеззараживания рук, поверхностей, использованного медицинского инструментария и оснащения, стерильная ветошь;
18) клеенчатый мешок и бак для использованного белья с клеенчатым мешком;
19) чистая ветошь.
№ п/п
Последовательность выполнения манипуляции
За невыпол-нение и нарушение асептики
1.
Подготовительный этап
Информировать мать ребенка о необходимости и последовательности выполнения манипуляции. Получить согласие на выполнение манипуляции.
0,5
2.
Открыть бак для использованного белья.
0,5
3.
Вымыть руки под проточной водой, дважды намыливая, просушить разовой салфеткой (индивидуальным полотенцем)
Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение.
1,0
7.
Расстелить на пеленальном столе чистую пеленку. Положить рядом чистую пеленку для подсушивания кожи и одежду для ребенка.
0,5
8.
Основной этап
Раздеть ребенка в кроватке, при необходимости подмыть его, подсушить сначала на весу, затем на пеленальном столе (промокательными движениями).
0,5
9.
Сбросить мокрую пеленку и загрязненную одежду в бак для использованного белья.
Обработать глаза двумя ватными шариками, предварительно, замоченными в кипяченной (дистиллированной) воде, от наружного угла к внутреннему, держа шарики в руке.
1,0
12.
При необходимости обработать носовые ходы ватными жгутиками, смоченными вазелиновым (растительным) маслом.
0,5
13.
Обработать лицо ватными шариками, предварительно замоченными в кипяченой (дистиллированной) воде, по направлению ото лба к подбородку. При необходимости просушить лицо.
1,0
14.
Ватными шариками с вазелиновым (растительным) маслом, которое держат в руке, обработать складки кожи ребенка (одним шариком – заушные, шейную, подмышечные, локтевые, лучезапястные; вторым – подколенные, голеностопные; третьим – паховые складки и межъягодичную область). Складки обрабатываются симметрично. Вымыть, просушить руки.
2,0
15.
Заключительный этап
Одеть ребенка и уложить в кроватку.
0,5
16.
После окончания туалета всех детей в палате (боксе) фартук обеззаразить в соответствующей емкости с дезинфицирующим раствором.
0,5
17.
Перенести мешок с грязным бельем в комнату для сбора и хранения использованного белья, обеззаразить его.
0,5
18.
Обеззаразить (продезинфицировать) бак для использованного белья и вложить в него чистый прорезиненный мешок.
0,5
19.
Вымыть и просушить руки.
0,5
Примечание: Повторные однотипные ошибки расцениваются как одна ошибка.
За непоследовательное выполнение манипуляции снимается 1 балл.
Воспалительный процесс слизистой оболочки полости носа и носоглотки, острый средний отит, синуситы (для улучшения вентиляции придаточных пазух носа и среднего уха).
Общие сведения.
Перед введением капель необходимо очистить носовые ходы от содержимого. При закапывании ребенок должен лежать на спине без подушки. Закапывание проводится при слегка запрокинутой голове, чтобы избежать попадания капель через слуховую трубу в барабанную полость. Голову поворачивают в сторону той половины носа, куда закапывают капли. При этом поступившее в нос лекарство равномерно распределяется по боковой стенке и проникает в носовые ходы. Детям старшего возраста капли можно вводить в положении сидя с запрокинутой головой.
Для закапывания в нос применяются капли с сосудосуживающим действием: 0,05—0,025% растворы нафтизина (санорин), 0,05% раствор галазолина (детям до одного года они не рекомендуются в связи с возможностью передозировки), 0,001—0,025—0,005% растворы називина; лекарственные препараты с антисептическим действием: 15—20% растворы сульфацил-натрия; лекарственные средства, обладающие противовирусным действием: человеческий лейкоцитарный интерферон; иммуностимуляторы: 0,01% раствор тимогена, а также капли сложного состава, содержащие антисептические, десенсибилизирующие, противовоспалительные и стимулирующие иммунную реактивность организма препараты (пиносол).