682. Тревожность, мнительность, осторожность предрасполагают к неврозу навязчивых состоянии.
683. Неврастения плохо поддается лечению, большая часть больных нуждается в поддержке психиатра в течение всей жизни.
684. Основным методом печения истерического невроза является неспецифическая общеукрепляющая терапия.
685. Женщины болеют истерией значительно чаще, чем мужчины.
686. В отличие от эндогенной депрессии при реактивной депрессии психофармакологические средства обычно малоэффективны.
687. Бредовые и сверхценные идеи возникают не только при шизофрении, но и при реактивных психозах.
688. Неврозы никогда не проявляются ни бредом, ни галлюцинациями.
689. В отличие от маниакально-депрессивного психоза при реактивной депрессии нет риска совершения суицида.
690. Все расстройства при истерии являются результатом сознательного стремления выглядеть больным и вызывать сочувствие окружающих.
691. Корсаковский синдром не может быть проявлением психогенных заболеваний.
692. При неврозах всегда имеется критика к имеющимся расстройствам.
693. Причиной возникновения невроза нередко бывают инфекции, интоксикации, тяжелые соматические заболевания и травмы.
694. Неврозы никогда не сопровождаются синдромами помрачения сознания.
695. При психогенных заболеваниях никогда не наблюдается выраженного (опасного для жизни больного и окружающих) психомоторного возбуждения.
696. Неврозы рассматриваются большинством психиатров не как патология, а как вариант нормальной реакции личности на стресс.
697. Наиболее эффективным методом лечения неврозов является сочетание отдыха и общеукрепляющих средств.
Инструкция для вопросов №№ 698 — 718. Прочтите вопрос, ситуационную задачу или незаконченное утверждение и выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.
698. В МКБ-10 выделяются все следующие типы невротических и стрессовых, расстройств, КРОМЕ:
В/ инфантилизм, высокая внушаемость, впечатлительность, артистизм
С/ высокая утомляемость, истощаемость, слабоволие, лень
D/ склонность к самоанализу, тревожность, мнительность, педантичность
Е/ любой из перечисленных выше вариантов характера предрасполагает к указанному типу невроза
716. Женщина 35 лет, домохозяйка, пережила пылкую влюбленность в друга своего мужа. К разводу с мужем не стремилась, так как высоко ценила его заботу о семье. На этом фоне появились упорные головные боли, беспричинные обмороки, боли в области сердца, усиливающиеся при сексуальных контактах с мужем. Обследование у терапевта не выявило патологии. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
717. Женщина 18 лет, узнав неожиданно о том, что ее любовник, с которым она намеревалась в последующем вступить в брак, в действительности женат и имеет детей, стала вести себя нелепо: по-детски лепетала, неправильно застегивала одежду, хныкала, ела руками, не могла сказать, как ее зовут, не могла сосчитать пальцы на руках. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
А/ шизофрения
В/ эпилепсия
С/ реактивный психоз
D/ ипохондрический невроз
Е/ нет признаков психического заболевания
718. Женщина 18 лет, узнав неожиданно о том, что ее любовник, с которым она намеревалась в последующем вступить в брак, в действительности женат и имеет детей, стала вести себя нелепо: по-детски лепетала, неправильно застегивала одежду, хныкала, ела руками, не могла сказать, как ее зовут, не могла сосчитать пальцы на руках. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ПРОГНОЗ:
А/ полное выздоровление
В/ формирование нестойкой ремиссии
С/ хроническое непрогредиентное течение
D/ прогредиентное течение
Е/ формирование апатико-абулического дефекта
ТЕМА: Расстройства личности (психопатии). Инструкция для вопросов №№ 719 — 730
719. Истерическим психопатам присущи:
1/ демонстративность
2/ высокая внушаемость
3/ инфантилизм
4/ склонность к фантазированию и лжи
720. Паранойяльным психопатам присущи:
1/ склонность к формированию сверхценных идей
2/ вспыльчивость, склонность к агрессии
3/ высокая работоспособность, целеустремленность, настойчивость
4/ мнительность, озабоченность состоянием своего здоровья
721. Шизоидным психопатам присущи:
1/ стремление к лидерству, настойчивость
2/ противоречивость и дискордантность эмоциональных реакций
3/ склонность к формированию сверхценных и бредовых идей
4/ замкнутость, отгороженность от окружающих
722. Характерные черты больных с неустойчивой психопатией:
739. Психопатия не является заболеванием (процессом).
740. И шизоидные психопаты и психастеники нередко испытывают затруднения в контактах с окружающими.
741. Больные шизоидной психопатией обычно замкнуты, отгорожены от окружающих и часто дезадаптированы.
742. Неустойчивые психопаты характеризуются безволием, они не в силах противостоять влиянию дурной компании, стремятся наиболее быстрым способом реализовать любую свою потребность.
743. У истерических психопатов нередко возникает обсессивно-фобический невроз.
744. Психопатия является стойкой аномалией характера и не претерпевает какой-либо существенной динамики под воздействием лекарственных средств.
745. Нейролептики и мощные антидепрессанты никогда не применяются для лечения психопатий.
Инструкция для вопросов №№ 746 — 768. Прочтите вопрос, ситуационную задачу или незаконченное утверждение и выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.
746. Работы кого из русских психиатров наиболее полно анализируют проблему психопатий?
А/ С. С. Корсаков
В/ П. Б. Ганнушкин
С/ В. Х. Кандинский
D/ В. М. Бехтерев
Е/ А. В. Снежневский
747. Международная классификация МКБ-10 включает все следующие варианты расстройств личности (психопатий), КРОМЕ:
А/ ананкастное (психастеническая психопатия)
В/ гистрионическое (истерическая психопатия)
С/ периодическое (рекуррентная психопатия)
D/ параноидное (паранойяльная психопатия)
Е/ асоциальное (неустойчивая психопатия)
748. АКЦЕНТИУРОВАННАЯ ЛИЧНОСТЬ - это:
А/ личностные особенности, приобретенные в зрелом возрасте
В/ вариант нормальной личности с гипертрофией некоторых черт
Е/ пассивность, подавленность, отсутствие интересов и стремления к деятельности
766. Мужчина 32 лет, водитель, предъявляет жалобы на невозможность избавиться от страха заражения СПИДом. С детства отличался мнительностью, застенчивостью. Учился прилежно. Всегда плохо переносил общение с посторонними, особенно женщинами. Холост. Настоящее ухудшение связывает с появлением в его квартире нового соседа, у которого часто в гостях бывают женщины. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
767. Женщина просит полечить от алкоголизма сына 23 лет. Сын с детства отличался “трудным” характером: дружил с асоциальными подростками, под их влиянием с 11 лет начал курить и принимать алкоголь. Крал у родителей деньги, будучи уличен в краже, лгал, просил прощения, обещал вести себя примерно. Был равнодушен к учебе. В настоящее время работает ночным сторожем. Все деньги тратит на алкоголь. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
А/ дебильность
В/ возбудимая психопатия
С/ неустойчивая психопатия
D/ паранойяльная психопатия
Е/ неврастения
768. Юноша 16 лет перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает. До 8 класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. С 8 класса стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал, регулярно злоупотреблял алкоголем. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
А/ паранойяльная психопатия
В/ неустойчивая психопатия
С/ истерическая психопатия
D/ возбудимая психопатия
Е/ симптомы не соответствуют диагнозу “психопатия”
ТЕМА: Социальные и правовые вопросы психиатрии. Инструкция для вопросов №№ 769 — 784
769. Закон “О психиатрической помощи...” включает все следующие положения, КРОМЕ:
А/ диагноз психического заболевания устанавливает только врач-психиатр
В/ ограничение прав психически больных не допускается
С/ помощь психически больным осуществляется, как правило, с их согласия
D/ больной имеет право на информацию о диагнозе и методах лечения
Е/ врач, проводящий психиатрическое освидетельствование, должен представиться как “психиатр”
770. Закон разрешает неотложную госпитализацию больного без его письменного согласия при:
А/ наличии больших судорожных припадков
В/ лакунарном слабоумии
С/ тактильных галлюцинациях
D/ злоупотреблении алкоголем
Е/ Ни в одном из указанных случаев.
771. Закон разрешает неотложную госпитализацию больного без его письменного согласия при:
А/ паранойяльной психопатии
В/ кокаиновой наркомании
С/ обонятельных галлюцинациях
D/ возникновении ситуации “преследуемый преследователь”
Е/ Ни в одном из указанных случаев.
772. Закон разрешает неотложную госпитализацию больного без его письменного согласия при:
А/ истерической психопатии
В/ олигофрении в степени дебильности
С/ апатико-абулическом синдроме
D/ злоупотреблении алкоголем
Е/ Ни в одном из указанных случаев.
773. Закон разрешает неотложную госпитализацию больного без его письменного согласия при:
А/ психастенической психопатии
В/ лакунарном слабоумии
С/ императивных галлюцинациях
D/ злоупотреблении алкоголем
Е/ Всех перечисленных выше состояниях.
774. Закон разрешает неотложную госпитализацию больного без его письменного согласия при:
А/ неустойчивой психопатии
В/ опийной наркомании
С/ обонятельных галлюцинациях
D/ делириозном помрачении сознания
Е/ Всех перечисленных выше состояниях
775. ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО, которое может приводить к совершению социально опасных действий:
А/ патологическое опьянение
В/ обсессивно-фобический синдром
С/ псевдореминисценции
D/ обнубиляция
Е/ Ничего из указанного выше
776. ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО, которое может приводить совершению социально опасных действии:
А/ патологическая обстоятельность
В/ нейролептический синдром
С/ резонерство
D/ слабодушие
Е/ Ничего из указанного выше
777. ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО, которое может приводить совершению социально опасных (в том числе суицидальных) действий:
А/ ажитированная депрессия
В/ паранойяльный синдром
С/ патологический аффект
D/ псевдогаллюцинации
Е/ Все перечисленное выше
778. ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО, которое может приводит* совершению социально опасных действий:
А/ сумеречное помрачение сознания
В/ императивные галлюцинации
С/ кататонический синдром
D/ дисфория
Е/ Все перечисленное выше
779. При общении с социа11ьно-опасным больным врачу следует дел( все следующее, КРОМЕ:
А/ говорить спокойным голосом
В/ проявлять твердость, уверенность в себе
С/ стараться опровергнуть бредовые идеи больного
D/ стараться показывать свое сочувствие и соучастие
Е/ выполнять все допустимые требования больного
780.Основанием для установления психически больному ИНВАЛИДНОСТИ является:
А/ факт установления диагноза шизофрении
В/ факт совершения больным суицидальной попытки
С/ приступ депрессии длительностью более 4 месяцев
D/ эпилепсия с большими припадками, возникающими две в месяц
Е/ Ничего из указанного выше
781. Основанием для установления психически больному ИНВАЛИДНОСТИ является:
А/ факт установления диагноза эпилепсии
В/ олигофрения в степени имбецильности
С/ приступ депрессии длительностью более 4 месяцев
D/ наличие возбудимой психопатии с частыми дисфорическими эпизодами
Е/ Все перечисленное выше.
782. Основанием для установления психически больному ИНВАЛИДНОСТИ является:
А/ возникновение кататонического синдрома
В/ наличие императивных вербальных галлюцинаций
С/ приступ депрессии длительностью более 4 месяцев
D/ корсаковский синдром, сохраняющийся в течение года после травмы
Е/ Все перечисленное выше.
783. Основанием для установления психически больному ИНВАЛИДНОСТИ является:
А/ возникновение маниакального синдрома
В/ факт совершения больным суицидальной попытки
С/ шизофрения с разорванностью и апатико-абулическим синдромом
D/ эпилепсия с большими припадками, возникающими дважды в месяц
Е/ Ничего из указанного выше.
784. Больные с паранойяльным бредом, совершившие преступление, признаются:
А/ невменяемыми во всех случаях
В/ невменяемыми, только если бред возник вследствие шизофрении
С/ вменяемыми, если в момент преступления не было помрачения сознания
D/ вменяемыми, если совершенное преступление - убийство