Лекарственных средств, которые влияют на бронхиальную проходимость. Противовоспалительные средства

Вариант1

Задача 1. Больной, 23 лет, страдает СКВ, острым течением с подавляющим поражением миокарда, почек, плевры, назначенное патогенетическое лечение. В анализе крови эритроцитов - 3,8 *102 /л, гемоглобин - 120 г/л, лейкоциты 2*109/л, тромбоциты - 150*109/л, билирубин - 19 мэкв/л. Виберите верный вариант лечения.

A. Преднизолон - 60 мг/сут В. Циклофосфан 200 мг в/в через день

С. Тималин - 10 мг в/м ежедневно Д. Лаферон 5 млн. в/м 2 раза в нед.

Е. Левамизол 150 мг/сут по схеме

Задача 2. Больная, 20 лет, после укуса осы развился отек Квинке, на туловище появилась сыпь в виде волдырей, папул. Неотложную помощь нужно начинать с:

A. Норадреналин, мезатон В. Реополиглюкин, гемодез

С. Адреналин, преднизолон, антигистаминные препарати

Д. Свежезамороженная плазма, E–аминокапроновая кислота Е. Гипотиазид, фуросемид

Задача 3. Согласно рекомендаций ВООЗ, суточная доза ингаляционных кортикостероидов при персистирующей бронхиальной астме легкой ступени у взрослых составляет ?

A. 150-300 мкг В. 200-500 мкг C. 800-1200 мкг D. Больше 2000 мкг

Задача 4. Больной, 28 лет, болеет 2 месяца после ангины. Жалобы на утреннюю скованность, боль проксимальных межфаланговых II и III пальцев рук, коленных, локтевых суставов. При лабораторном обследовании – гипохромня анемия, СОЕ 40 мм/час, реакция Ваалер-Роузе 1:128. Какой препарат следует использовать для локальной терапии?

A. Кеналог-40 В. Афлутоп С. Артепорон Д. Румалон Е. Лидаза

Задача 5. У больного К., 28 лет, что поступил в тяжелом состояния в нефрологическое отделение, диагностован идиопатический быстропрогрессирующий гломерулонефрит, нефротический синдром (протеинурия до 12 г/добу), вторичная артериальная гипертензия. Какую из предложенных схем лечения необходимо назначить больному:

А.Преднизон 1 мг/кг/сут 8 нед. + циклофосфамид 2 мг/кг/сут в течение 8 нед.

В.Триметоприм-сульфаметоксазол 160/800 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней.

С. Цефазолин 2 г в/в 3 раза в сутки в течение 10 дней.

Д. Метилпреднизолон 30 мг/кг (до 3г) в/в через день NN3, далее преднизон 2 мг/кг внутрь в течение 2 мес.

Е. Пересадка почки.

Задача 6. Больная, 30-ти лет, в течение года получала заместительную терапию преднизолоном (10 мг/сут после еды) по поводу хронической надпочечниковой недостаточности. После выявления очагового туберкулеза легких ухудшился аппетит, в связи с чем прием преднизолона прекратили. На следующий день появились адинамия, рвота, психические нарушения (дезориентация). Гликемия 3,1 ммоль/л, АД 110/80 мм рт ст. Необхидимое лечение :

A. Гидрокортизона гемисукцинат , р-р хлорида натрия 0.9%, глюкозы 5% в/в капельно, лечение туберкулеза.

B. Минералокортикоидные препараты (фторгидрокортизон внутрь), фтивазид.

C. Только протитуберкулезная терапия с включением глюкокортикоидов после снятия туберкулезной интоксикации.

D. 40% р-н глюкозы и 10% р-н хлорида натрия в/в струйно, лечение туберкулеза.

E. Препараты калия и специфическое протитуберкулезное лечение.

Задача 7.У больного бронхиальной астмой, который на протяжении года лечился бекотидом и серевентом возникло покраснение и отек десен, белый налет на языке. От чего это может быть? Чего не делал больной и что нужно делать?

А.Глосит, стоматит вследствии разлражения полости рта.

В.Побочное действие серевента. отменить препарат.

С.Аллергическая реакция на бекотид. Отменить препарат

Д.Грибковое поражение полости рта в следствии длительного приема бекотида. Возникло из-за того, что больной не полоскал рот после вдыхания бекотида. В последующем (после лечения микоза) это следует делать.

Е.Не связано с бронхиальной астмой заболевание. Следует детально обследовать больного.

Задача 8. У мужчины 36 лет, который страдает бронхиальной астмой тяжелого персистирующего течения, в течение 16 лет и регулярно принимает сальбутамол при приступах, формотерол 2 рази/\сут, бекотид по 400 мкг 2 рази/сут, теотард 1 раз/сут, возникло тяжелое удушье. Об-но: цианоз, ЧСС=95/мин., ЧД=28/мин. Сухие свстящие хрипы слышны на расстоянии, аускультация - “немое” легкое. Состояние было купировано в/в введеннем гидрокортизона и эуфилина. Какая дальнейшая тактика лечения больного в дальнейшем является наиболее целесообразным?

A. Перейти на таблетованный гидрокортизон

B. Принимать сальбутамол регулярно

C. Увеличить дозу беклометазона

D. Курсовое в/в введение эуфилина

E. Увеличить кратность приема формоторела

Задача 9.У мужчины 36 лет, который страдает бронхиальной астмой тяжелого персистирующего течения, в течение 16 лет и регулярно принимает сальбутамол при приступах, формотерол 2 рази/\сут, бекотид по 400 мкг 2 рази/сут, теотард 1 раз/сут, возникло тяжелое удушье. Об-но: цианоз, ЧСС=95/мин., ЧД=28/мин. Сухие свстящие хрипы слышны на расстоянии, аускультация - “немое” легкое. какой вид глюкокортикоидной терапии является наиболее показанным в данной ситуации ?

А.Ингаляционная терапия Е. Пульс-терапия

В.Интенсивная короткодействующая

С.Альтернативная терапия

Д.Интермитирующая терапия

Задача 10.Мужчина, 42 лет, имеет жалобы на приступы удушья, что возникают 3 раза в неделю. Страдает на бронхиальну астму в течение 10 лет, курит. Принимает сальбутамол, ингаляции беклометазону дипропионату. На настоящее время чувствует себя хорошо. Объективно: PS –88 за 1 мин., ритмичный, АД -130/180 мм рт.ст. При аускультации: над легкими выслушивается жесткое везикулярне дыхание. Какой препарат необходимо прибавить для лечения больного?

A. Ипратропиум бромид. В. Теофедрин С. Эуфиллин Д. Но-шпа Е. Преднизолон