B.Введення токолiтикiв

C.Кесарiв розтин

D.Антибiотикотерапiя

E.Введення спазмолiтикiв

У дитини 2-х річного віку біля 8 годин тому виникли різкі болі в животі. Були одноразове блювання, затримка стільця, субфебрильна температура. Об'єктивно: дитина капризна, не дається обстеженню. Відмічається нечіткий дефанс м'язів живота, сумнівні симптоми запалення очеревини. В крові: помірний лейкоцитоз, аналіз сечі без змін. Яка подальша найбільш оптимальна тактика лікаря?

A.Після ректального обстеження спостереження в динаміці

B.Ректальне обстеження

C.Знеболюючі, холод на живіт

D.Термінова операція

E.Огляд під час медикаментозного сну

Хворий 42 років надійшов до хірургічного відділення зі скаргами на гострий, оперезуючий біль під грудьми, багаторазове блювання. Захворів гостро 6 годин тому, після вживання алкоголю та жирної їжі. Об'єктивно: шкіра бліда, пульс ритмічний, 92/хв, АТ - 120/80 мм рт. ст. Язик сухий, обкладений білим нашаруванням. Живіт бере участь у акті дихання, при пальпації м’який, болючий у правому та лівому підребер’ях. Позитивні симптоми Мейо-Робсона та Воскресенського. Симптом Щьоткіна-Блюмберга негативний. Який найбільш вірогідний діагноз?

A.Гострий панкреатит

B.Гострий аппендицит

C.Виразка дванадцятипалої кишки з пенетрацією в підшлункову залозу

D.Гострий холецистит

E.Перфоративна виразка дванадцятипалої кишки

Хворий 66 років скаржиться на раптову появу сильного переймоподібного болю в животі, затримку випорожнення та газів, одноразове блювання. В анамнезі: останні роки страждає від запорів. Об'єктивно: шкіряні покриви бліді. Пульс - 120/хв, слабкого наповнення, АТ - 110/80 мм рт.ст. Тони серця послаблені. Язик сухий. Живіт асиметричний. Виражене здуття у лівій здухвинній ділянці. Позитивні симптоми Склярова, Ківуля, Вільшора. Ампула прямої кишки пуста, розширена, тонус сфінктора знижений. При оглядовій рентгенографії: високі чаші Клойбера. При намаганні зробити клізму рідина, що вводиться, витікає назад, посилюючи біль. Який найбільш ймовірний клінічний діагноз?

A.Гостра обтураційна товстокишкова непрохідність

B.Гостра обтураційна непрохідність (тонкокишкова)

C.Абсцес Дугласового простору

D.Спастична гостра товстокишкова непрохідність

E.Паралітична гостра кишкова непрохідність

Хворий 43 років госпіталізований через 40 хвилин після виникнення гострого болю в епігастрії, який згодом опустився у праву здухвинну ділянку. Виявляється різке напруження м’язів передньої черевної стінки, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга, Мюссі-Георгієвського, Чугаєва, Бернштейна. Печінкова тупість відсутня. Який попередній діагноз?

A.Перфоративна виразка шлунка

B.Гострий апендицит

C.Гострий панкреатит

D.Гострий холецистит

E.Ниркова колька

19.Хвора 35 років скаржиться на раптову появу болі у животі, більше в нижніх відділах, нудоту, дворазове блювання, затримку газів. Три роки назад перенесла апендектомію. Пульс - 102/хв. Живіт помірно здутий, болючий при пальпації на всьому протязі, більше в правій половині. Перистальтика кишечника посилена. Лейкоцитоз - 14,2х10*9/л. На оглядовій рентгенограмі: вільного газу в черевній порожнині немає. При ректальному та вагінальному дослідженні патології не виявлено. Про яке захворювання треба подумати в першу чергу?

A.Гостра злукова кишкова непрохідність.

B.Перфоративна виразка 12-ти палої кишки

C.Гострий коліт

D.Гострий аднексит

E.Гострий панкреатит

Больной внезапно ощутил боль в животе, интенсивность боли нарастает. Бледен. Была однократная рвота. Кожа и слизистые бледные, покрыты липким потом. Периодически лечился по поводу атрофического гастрита. Живот напряжен. Печеночная тупость сохранена. При ретгенографии живота под левым куполом диафрагмы - полоска газа. Каков предварительный диагноз?

A. Перфоративная язва желудка

D.Острый панкреатит

C.Острый холецистит

D.Тромбоз мезентериальных сосудов

Поиск по сайту: