Труднее всего оказывать помощь пострадавшему, если он потерял сознание. Такое состояние может возникнуть при различных заболеваниях и повреждениях мозга, кровопотере, недостатке кислорода в воздухе, изменении состава крови, а также при передозировке некоторых лекарств.
Обморок- это кратковременная потеря сознания, вызванная недостаточным кровоснабжением мозга. Обморок может возникать даже у физически крепких и уравновешенных людей, ослабленных интоксикацией, недоеданием, недосыпанием, при сильном переутомлении. Иногда причиной обморока может стать длительное неподвижное состояние или резкий переход в вертикальное положение после многодневного пребывания в постели. В некоторых случаях потеря сознания бывает вызвана недостатком кислорода во вдыхаемом воздухе (например, в условиях высокогорья). Обморок может быть вызван психической травмой, видом крови, длительным пребыванием в душном помещении, сопутствовать инфекционным заболеваниям, солнечному и тепловому удару и т. д.
Бессознательному состоянию обычно предшествует резкое ухудшение самочувствия: нарастает слабость, появляются тошнота, головокружение, шум или звон в ушах. Затем человек бледнеет, начинает зевать, покрывается холодным потом и теряет сознание. Зрачки расширены, реакция их на свет замедлена, пульс слабого наполнения, частый или замедленный, дыхание учащено, мышцы расслаблены. Сознание обычно быстро восстанавливается.
При обмороке рекомендуется уложить пострадавшего так, чтобы голова была ниже поверхности, на которой он лежит, ноги должны быть приподняты, - это облегчит приток крови к мозгу. Необходимо освободить больного от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха, лицо и грудь обрызгать холодной водой, что раздражает сосудодвигательные нервы, осторожно поднести к носу больного ватку, смоченную нашатырным спиртом, растереть виски уксусом, одеколоном.
Обморок может продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут. Затем больной приходит в себя. Некоторое время после обморока остается слабость. Чем длительнее обморок и сильнее выражено ослабление сердечной деятельности, тем опаснее это состояние для жизни.
Если обморок длится дольше 15 минут или после него возникает онемение конечностей, нарушение речи, - это опасные признаки, которые могут свидетельствовать о начинающемся инсульте. Наиболее часто встречается сотрясение головного мозга, основными клиническими проявлениями которого являются потеря сознания, рвота и амнезия (выпадение из памяти событий, которые предшествовали расстройству сознания).
В ближайшие дни после сотрясения мозга может отмечаться небольшое повышение температуры тела. Также наблюдаются головная боль, головокружение, слабость, недомогание, потливость.
Причины потери сознания могут быть самыми разными. Например, при желудочно-кишечном кровотечении может развиться так называемый геморрагический коллапс с потерей или нарушением сознания. Более чувствительны к кровопотере люди преклонного возраста, физически ослабленные, с сопутствующими заболеваниями.
Люди теряют сознание при солнечном и тепловом ударе, причем общего перегревания организма у человека может и не быть. Нарушение терморегуляции возникает вследствие воздействия прямых солнечных лучей на непокрытую голову или обнаженное тело. Беспокоят слабость, головокружение, головная боль, тошнота, иногда могут отмечаться рвота и понос. В тяжелых случаях возможны возбуждение, бред, судороги, потеря сознания.
При тепловом ударе пострадавшего следует немедленно вынести в прохладное помещение, освободить шею и грудь от стесняющей одежды, положить холодные компрессы или резиновые пузыри со льдом на голову, грудь, в подмышечные и паховые области. Тело можно обернуть мокрой простыней и создать поток воздуха от вентилятора. Если сознание сохранено, то пострадавшему следует дать обильное холодное питьё, можно дать таблетку анальгина или ацетилсалициловой кислоты.
Очень важно вовремя распознать гипогликемическую кому – тяжелое осложнение сахарного диабета. При чувстве голода, потливости, слабости больной должен съесть кусочек сахара, мёд или варенье, выпить стакан сладкого чая или компота с белым хлебом. При гипогликемии больного экстренно госпитализируют в отделение интенсивной терапии или реанимации.
Если потеря сознания произошла в результате гипертонического криза, необходима немедленная медицинская помощь, так как затянувшийся криз может привести к тяжёлым осложнениям со стороны мозга и сердца.
До прихода врача больного следует уложить в постель, к ногам можно положить грелку. Эффективно снижает кровяное давление при гипертонических кризах прием под язык 0,01 г коринфара