Характеристика лікувальних заходів

1. Дієтичне лікування: організація режиму харчування, показано 4 – 5 разове

харчування, виключаються продукти з холекінетичною дією при ФРБТ з

гіперфункцією; при ФРБТ з гіпофункцією доцільно вживання продуктів з

холекінетичною дією.

2. Медикаментозна терапія.

А. Гіперкінетичний (гіпертонічний) тип:

 седативні препарати –фітопрепарати, гомеопатичні засоби,

натрію бромід, транквілізатори у вікових дозах; (тривалість курсу і

вибір препарату залежить від ступеня виразності неврологічних

розладів);

 холеспазмолітичні препарати: дротаверин в дозі 1-1,5 мг/кг 3

рази на добу, пінаверіум бромід по 50 – 100 мг 3 рази на добу дітям від

12 років, гімекромон дітям від 5 років по 200 – 600 мг на добу у 3

прийоми, мебеверін дітям від 12 років по 200 мг 2 рази на добу,

прифініум бромід з моменту народження в дозі 1 мг/кг на добу п/ш,

в/м, в\в; у формі сиропу – три рази на добу внутрішньо, до 3 міс. - по 1

мл, від 3 міс. до 12 міс .- по 1-2 мл, від 1 року до 6 років по 5 – 10 мл, 6

– 12 років по 10 - 20 мл кожні 6 – 8 годин; у формі таблеток – дітям 6 -

12 років по 15 – 30 мг три рази на добу, після 12 років – по 30 – 60 мг

три рази на добу. Тривалість курсу 7 - 15 днів; при необхідності

подовжити курс, препарат необхідно змінити;

 холеретики (препарати, що стимулюють синтез жовчі): істинні

(стимулюючі синтез жовчних кислот) – рослинного походження та

гомеопатичні засоби та гідрохолеретики (стимулюючі синтез водяного

компонента жовчі) – мінеральні води по 3 – 5 мл на кг ваги три рази на

день, препарати валеріани (вікові дози). Препарати призначаються

курсом по 10-14 днів.

 фізіотерапевтичні процедури: теплові процедури (озокерит,

парафінові аплікації, діатермія на область правого підребер'я),

індуктотермія, електрофорез із спазмолітиками на область правого

підребер'я, ультразвук;

 бальнеотерапія – мінеральні води малої мінералізації і малої

газонасиченості (Березовська, Нафтуся та ін.) 3-5 мл/кг маси на 1

прийом, 3 рази на добу протягом 1-1,5 міс.;

 фітотерапія (жовчогонні сбори , переважно холеретичної__

Б. Гіпокінетичний (гіпотонічний) тип:

 тонізуючі препарати – настійка женьшеню, китайського

лимоннику, елеутерококу (вікові дози);

 холеретики (у тому числі препарати, що містять екстракт жовчі.

Тривалість курсу 2 – 3 тижні.

 холекінетики (препарати, що стимулюють скорочення жовчного

міхура): екстракт листя артишоку по 1/4 - . ч.л. 3 рази на добу,

сульфат магнію 25% дітям до 3 років - по 1 ч. л., 3 – 7 років по 1 дес.

л., 8 – 14 років по 1 ст.л. 2 - 3 рази на добу; сорбіт 20% розчин, ксиліт

20% розчин (0,1-0,2 г на кг маси на прийом) 2 - 3 рази на добу,

галстена (вікові дози), олії рослинні (соняшникова, кукурудзяна,

маслинова), насіння льону;

 прокінетики: домперидон дітям з 3 до 12 років по 0,25 – 0,5

мг/кг маси , дітям старше 12 років по 10 мг 3 рази на добу за 15 – 30

хв. до їди;

 тюбажи 2 рази на тиждень № 5 – 7 при гіпотонічній формі з

мінеральною водою (середня мінералізація) по 100 – 200 мл на

прийом, 25% розчином сульфата магнію по 20 – 50 мл, 10-20 %

розчином сорбіту або ксиліту по 50-100 мл.

 фізіотерапевтичні процедури: електрофорез сульфату магнію на

область правого підребер'я, синусоїдальні модульовані струми з

розчином грязі, електростимуляція жовчного міхура;

 бальнеотерапія: мінеральні води середньої мінералізації і

середньої газонасиченості (Лужанська, Моршинська, Поляна Квасова

та інш.) по 3-5 мл на 1 кг маси на прийом, 3 рази на добу протягом 1

міс.;

 фітотерапія (жовчогонні збори з холеретичною, холекінетичною

дією).

Тривалість стаціонарного лікування:2 тижні (можливе лікування в

умовах денного стаціонару чи амбулаторно).

Ціль лікування:

1) Купіювати симптоми функціональних порушень біліарного тракту.

2) Нормалізувати кінетико-тонічну функцію біліарного тракту.

Вимоги до результатів лікування: відсутність клінічних проявів та

ехографічих ознак ФРБТ.

Диспансерний нагляд.3 роки поза приступного періоду. З диспансерного

нагляду можна зняти при відсутності патологічних змін після лабораторно-

інструментального обстеження.

Огляд дитячим гастроентерологом 2 рази на рік, педіатром – 2 рази на рік;

отолярінголог, стоматолог – за необхідністю.

Обсяг контрольно-діагностичних обстежень:

копрограма – 1 раз на рік, аналіз кала на яйця глистів та найпростіші – 1 раз на

рік, УЗД органів черевної порожнини 1 раз на рік, дуоденальне зондування та

біохімічне дослідження жовчі – 1 раз на рік (при наявності показань).

Протирецидивне лікування: 2 рази на рік (на першому році), далі – 1 раз на рік.

Обсяг лікування залежить від періоду__захворювання та стану дитини

(дієтотерапія, бальнеотерапія, фітотерапія, ЛФК, фізіотерапія).

Санаторно-курортне лікування рекомендується проводити через 3-6 місяців після

загострення. Рекомендовано бальнеогрязьові курорти (Трускавець, Закарпатська

група курортів та інші).

Поиск по сайту: