Хвору М., 52 роки, з діагнозом рак правої молочної залози
направлено на променеву терапію. У верхньому зовнішньому
квадранті молочної залози виявляється пухлиноподібний утвір розміром 2×2 см, що розташований на відстані 3 см від поверхні шкіри. Справа у пахвовій області визначається поодинокий
щільний лімфатичний вузол розміром 1×1 см., не спаяний з оточуючими тканинами – метастаз.
Яка стадія захворювання у цьому випадку?
А. I. В. II. С. III-IY.
Правильна відповідь до завдання 2 - В.
Завдання 3.
Хворий О., 18 років, 5 днів тому проколов цвяхом палець лівої кисті. Наступного дня з’явилось почервоніння, біль при пальпації. До хірурга звернувся на 4-й день, коли з’явився набряк пальця та посилився біль. Об’єктивно: м’які тканини в області нігтьової фаланги другого пальця лівої кисті збільшені в об’ємі,
визначається виражена гіперемія, більше в області зовнішнього
відділу нігтьової фаланги.
Лікар встановив діагноз: гострий шкіряний панарицій.
Яка, на вашу думку, стадія запального процесу у даного хворого?
Завдання 4.
Хворий П., 67 років, скаржиться на частий виражений біль у культі ампутованого стегна. При огляді шкіряні покриви не змінені. На рентгенограмах змін стегнової кісті не визначено.
Чим може бути зумовлений біль?
Інформацію, необхідну для поповнення базисних знань-умінь, можна знайти в підручниках :
Наприклад, Шлопов В.Г. Основи патологічної анатомії людини. - К., 1999. - С. 144-154, 201-210.
Після засвоєння необхідних базисних знань-умінь можна переходити до вивчення наступного матеріалу
1. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская рентгенология и радиология. - М., 2000.-С. 623-655, 661-664.
2. Граф логічної структури теми (додатки 3.1 та 3.2).
3. Матеріали лекції.
Теоретичні питання, на основі яких можливо виконання цільових видів діяльності:
1. Методи променевої терапії злоякісних пухлин легень, стравоходу, шлунку, товстої кишки, молочних залоз, матки та інші.
2. Виконавчі прилади для лікування пухлин цих локалізацій.
3. Дози, що використовуються.
4. Засоби щодо запобігання променевих реакцій і боротьби з ними.
5. Методи та дози променевої терапії непухлинних захворювань - радикулітів, запальних захворювань прямої кишки, пальців та кисті, шкіри, підшкірної клітковини, остеомієліту.
Після засвоєння цих запитань перевірте свою готовність, виконуючи завдання.
Завдання 1.
Хворий З., 43 років, має скарги на загальну слабкість, задишку, кашель з мокротинням, підвищену температуру тіла до 38 ˚С. Палить 30 років. Рентгенологічний діагноз: пневмонія верхньої частки правої легені? Протизапальне лікування не покращило стану пацієнта. За даними бронхоскопії та пункційної біопсії - плоскоклітинний неороговіваючий рак. Комп’ютерна томографія дозволила виявити поодинокі збільшені лімфатичні вузли середостіння. Діагноз: злоякісна пухлина правої легені центрального походження, II стадія.
Складіть план променевого лікування.
Виберіть мету променевої терапії
А.Паліативна. В. Симптоматична. С.Радикальна.
Виберіть вид терапії
А.Комбінована. В. Самостійна променева.С. Сполучена.Виберіть метод терапії