Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

І програми зменшення шкоди (ЗШ)25



Із середини 1990-х років й дотепер ін’єкційне вживан-

ня наркотиків залишається основним шляхом поширен-

ня епідемії ВІЛ/СНІДу в Україні (63% усіх зареєстрованих

ВІЛ-інфікованих пов’язані з використанням нестерильного

ін’єкційного обладнання). За узгодженими даними міжнарод-

них та національних організацій, оціночна кількість спожи-

вачів ін’єкційних наркотиків в Україні коливається від 325 до

425 тисяч осіб26. Переважна більшість наркозалежних та ВІЛ-

23 Відомості Верховної Ради України. – 2005. – № 6. – Ст. 147.

24 Відомості Верховної Ради України. – 1995. – № 6. – Ст. 35.

25 Виклик та подолання: ВІЛ/СНІД та права людини в Україні. – К.: ПРООН в Україні. – 2008. – С. 38.

26 Оцінка чисельності груп підвищеного ризику інфікування ВІЛ в Україні: Аналітичний звіт за результатами

дослідження / Балакірєва О.М. та ін.; МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні». – К.: 2006.

33

позитивних в Україні –люди найбільш продуктивного віку —

від 20 до 39 років27.

Чому ж ВІЛ-інфекція в Україні, на відміну від переважної біль-

шості країн, що потерпають від ВІЛ/СНІДу, поширюється саме у

середовищі СІН?

З-поміж основних причин слід відзначити: поширену практику

спільного використання ін’єкційного обладнання одночасно кіль-

кома СІН, використання крові як абсорбувальної речовини під час

кустарного приготування опіатів тощо. Разом із тим з року в рік

в Україні зростає питома вага інфікувань статевим шляхом через

партнерів СІН або під час незахищених статевих контактів жінками-

СІН, які надають сексуальні послуги.

Для вирішення цієї актуальної проблеми вкрай важливими умо-

вами для Україні є: визнання за людиною, хворою на наркотичну

залежність, права на лікування; забезпечення доступу СІН до комп-

лексних медичних та соціальних послуг; приведення вітчизняного

законодавства у відповідність до передових європейських підходів.

Заходи зменшення шкоди (ЗШ) від ін’єкційного вживання нар-

котиків впроваджуються в Україні із середини 1990-х років, саме

від початку спалаху ВІЛ/СНІДу серед СІН. Ці зусилля переважно

підтримуються громадськими організаціями за кошти міжнародних

донорів. Наразі за підтримки Міжнародного Альянсу з ВІЛ/СНІД в

Україні (за кошти Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, ту-

беркульозом та малярією) впроваджується близько 60 проектів змен-

шення шкоди, послугами яких охоплено понад 175 тисяч СІН. Дер-

жавні програми, що реалізуються Державною соціальною службою у

справах сім’ї, дітей та молоді, поки що працюють менш ефективно.

Відповідно до нової редакції Закону України «Про наркотичні

засоби, психотропні речовини і прекурсори», починаючи з 2008

року зменшення шкоди від наслідків ін’єкційного вживання нар-

котиків визначено одним з основних напрямів державної полі-

тики у сфері обігу наркотичних засобів, психотропних речовин і

прекурсорів.

Важливим також є положення, що міститься у ст. 4 чинного За-

кону України «Про запобігання захворюванню на синдром набу-

того імунодефіциту (СНІД) та соціальний захист населення», що

гарантує для СІН з метою забезпечення запобігання поширенню

27 ВІЛ-інфекція в Україні: Інформаційний бюлетень / Міністерство охорони здоров’я України. – 2007. – № 28.

34

ВІЛ-інфекції створення умов для заміни використаних ін’єкційних

голок і шприців на стерильні.

Важливою складовою стратегії зменшення шкоди є замісна

підтримувальна терапія (ЗПТ). Цей метод полягає у призначенні

хворому на опіоїдну залежність лікарського препарату на трива-

лий термін, що має властивості нелегального наркотичного засобу

та вживається неін’єкційно. Найчастіше як замінник використо-

вують метадон та бупренорфін.

Переваги ЗПТ:

знижує рівень поширення ВІЛ-інфекції та гепатитів серед СІН,

а також їх партнерів;

знижує рівень споживання нелегальних наркотиків та смерт-

ність внаслідок передозування;

покращує фізичний та психічний стан хворих на наркозалеж-

ність, їхній соціальний статус (поновлення сімейних стосунків,

працевлаштування тощо);

забезпечує прихильність наркозалежних хворих до лікування,

насамперед АРВ-терапією та лікування туберкульозу;

знижує кримінальну активність наркозалежних, підриває рен-

табельність нелегального наркобізнесу;

зменшує видатки на судочинство та утримання наркозалежних

у місця позбавлення волі та видатки на лікування важких на-

слідків нелегального споживання наркотиків.

ЗПТ на сьогодні є фактично єдиною можливістю надання анти-

ретровірусної терапії ВІЛ-інфікованим і хворим на СНІД спожи-

вачам ін’єкційних наркотиків; практично доведений механізм їх

декриміналізації та повернення у суспільство (ресоціалізація).

Впровадження програм ЗПТ в Україні здійснюється відповід-

но до Концепції стратегії дій Уряду, спрямованої на запобіган-

ня поширенню ВІЛ-інфекції/СНІДу на період до 2011 року, та

п. 12 Національної програми забезпечення профілактики ВІЛ-

інфекції, допомоги та лікування ВІЛ-інфікованих і хворих на

СНІД на 2004—2008 роки, затверджених постановою Кабінету

Міністрів України від 04.03.2004 р. № 264.

Протягом 2005—2007 років ухвалено низку наказів МОЗ Украї-

ни, що регламентують впровадження програми ЗПТ з використан-

ням лікарських наркотичних засобів метадону та бупренорфіну.

35

Міжнародний комітет з контролю за наркотиками (МККН) у

вересні 2007 року підтвердив потреби для України у розрахунку

32,9 кг метадону на рік.

Проте через категоричні заперечення та протидію з боку Мі-

ністерства внутрішніх справ, Служби безпеки України, Комітету

з контролю за наркотиками та окремих галузевих служб Міністер-

ства охорони здоров’я програми ЗПТ в Україні з використанням

метадону до останнього часу усіляко гальмувалися.

Найбільший опір викликає впровадження у медичну практи-

ку програм ЗПТ з використанням метадону гідрохлориду, хоча

цей препарат почав застосовуватися у 60-х роках ХХ століття і на

сьогодні є найбільш поширеним та перевіреним препаратом (його

приймають понад 80% клієнтів програм ЗПТ у світі).

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.