Для бактериологического исследования

Оснащение:

- стерильные или одноразовые шпатели;

- стерильная пробирка с тампоном;

- маска;

- стерильные перчатки;

- штатив для пробирок;

- стерильный лоток;

- емкость с дезинфицирующим раствором.

Последовательность выполнения:

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящего исследования и его согласия на процедуру.

2. Вымыть руки. Надеть маску и перчатки.

3. Сесть напротив пациента.

4. Извлечь тампон из пробирки, придерживая его за пробку (пробирка остается в штативе).

5. Взять шпатель в другую руку; попросить пациента слегка запрокинуть голову и открыть рот; надавить шпателем на корень языка.

6. Не касаясь тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, провести тампоном по правой миндалине, затем – небной дужке, язычку, левой небной дужке, левой миндалине. При ясно локализованных очагах материал берется двумя тампонами в две пробирки: из очага и всех участков.

7. Извлечь тампон из полости рта, положить шпатель в специальную емкость, ввести тампон в пробирку, не касаясь ее наружной поверхности.

8. Снять перчатки, маску, вымыть руки.

9. Заполнить бланк для направления пробы в лабораторию. Написать на пробирке номер, соответствующий номеру, указанному в направлении. Доставить пробу в лабораторию в контейнере в течение 1 часа.

Взятие содержимого носа

Для бактериологического исследования

Оснащение:

- стерильная пробирка;

- сухой ватный тампон;

- штатив для пробирок;

- стерильные перчатки;

- маска.

Последовательность выполнения:

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящего исследования и его согласия на процедуру.

2. Вымыть руки. Надеть маску и перчатки.

3. Сесть напротив пациента.

4. Извлечь тампон из пробирки, придерживая его за пробку (пробирка остается в штативе).

5. Свободной рукой приподнять кончик носа пациента, другой рукой ввести тампон в глубь левой, затем правой полости носа.

6. Извлечь тампон из полости носа и ввести тампон в пробирку, не касаясь ее наружной поверхности.

7. Снять перчатки, маску, вымыть руки.

8. Заполнить бланк для направления пробы в лабораторию. Написать на пробирке номер, соответствующий номеру, указанному в направлении. Доставить пробу в лабораторию в контейнере в течение 1 часа.

Оксигенотерапия через носовой катетер

Цель: уменьшить гипоксию тканей.

Показания:

- назначение врача при заболевании органов кровообращения и дыхания.

Противопоказания:

- непроходимость дыхательных путей;

- эмфизема легких с хронической дыхательной недостаточностью.

Оснащение:

- аппарат Боброва для увлажнения кислорода;

- дистиллированная вода;

- емкость с дезинфицирующим раствором;

- лейкопластырь;

- лоток для использованного материала;

- стерильный лоток;

- стерильный носовой катетер;

- стерильное вазелиновое масло;

- шпатель;

- стерильные перчатки;

- стерильная маска.

Последовательность выполнения:

1. Объяснить пациенту (когда возможно) цель оксигенотерапии и ее последовательность.

2. Подготовить к работе аппарат Боброва.

3. Вымыть руки, осушить, надеть перчатки, обработать их спиртом.

4. Определить длину вводимой части катетера (от мочки уха до крыльев носа), поставить метку.

5. Облить стерильным вазелиновым маслом вводимую часть катетера.

6. Осмотреть зев, придавив шпателем корень языка. Убедиться, что кончик катетера виден при осмотре зева.

7. Поместить шпатель в дезинфицирующий раствор.

8. Зафиксировать наружную часть катетера лейкопластырем к щеке.

9. Прикрепить катетер к источнику увлажненного кислорода (аппарату Боброва).

10. Открыть вентиль источника кислорода, отрегулировать скорость подачи.

11. Проверять состояние источника кислорода через каждые 8 часов и осматривать слизистую носа пациента для выявления раздражения.

12. Провести итоговую оценку состояния пациента в удовлетворении потребностей в нормальном дыхании.

13. Удалить катетер и продезинфицировать.

14. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор.

15. Вымыть руки, осушить их.

Примечания:

- продолжительность ингаляции 40-60 минут (по назначению врача);

- катетер может оставаться в полости носа не более 12 часов.

Очистительная клизма

Цель:добиться отхождения каловых масс и газов.

Показания:

- подготовка пациента к рентгенологическому исследованию органов пищеварения, мочевыделения и органов малого таза;

- подготовка пациента к эндоскопическому исследованию толстой кишки;

- при запорах, перед постановкой лекарственной и питательной клизмы;

- подготовка к операции, родам.

Противопоказания:

- кровотечения из пищеварительного тракта;

- острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего процесса;

- злокачественные новообразования прямой кишки;

- первые дни после операции на органах пищеварительного тракта;

- трещины в области заднего прохода;

- выпадение прямой кишки.

Оснащение:

- стерильный лоток;

- стерильный клизменный наконечник;

- салфетки;

- пинцеты;

- кружка Эсмарха;

- штатив;

- клеенка;

- пеленка;

- емкость с водой в количестве 1,5-2 л;

- емкость с дезинфицирующим раствором;

- судно;

- водяной термометр;

- вазелин;

- шпатель;

- перчатки;

- клеенчатый фартук;

- таз;

- непромокаемый мешок.

Последовательность выполнения:

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на проведение процедуры.

2. Если процедура проводится в палате и там есть другие люди, отгородить пациента ширмой.

3. Надеть клеенчатый фартук.

4. Вымыть руки, надеть перчатки.

5. Присоединить наконечник к кружке Эсмарха, закрыть вентиль, налить в кружку воды 1,5-2 л.

6. Укрепить кружку Эсмарха на штативе.

7. Открыть вентиль и слить немного воды через наконечник, вытесняя воздух, закрыть вентиль.

8. Смазать наконечник вазелином с помощью шпателя.

9. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.

10. Уложить пациента на левый бок, при этом его правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу.

11. Подложить под ягодицы пациента клеенку, свисающую в таз, покрытую пеленкой.

12. Обработать перчатки антисептическим раствором.

13. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки, а правой рукой осторожно ввести наконечник в прямую кишку: вначале по направлению к пупку на 3-4 см, а затем параллельно позвоночнику на 6-8 см.

14. Открыть вентиль на системе.

15. Ввести необходимое количество жидкости.

16. Закрыть вентиль.

17. Осторожно извлечь наконечник из прямой кишки.

18. Попросить пациента в течение 10 минут полежать на спине и удерживать воду в кишечнике, затем опорожнить кишечник в унитаз или судно.

19. Снять клизменный наконечник с системы, снять перчатки, фартук, поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.

20. Вымыть руки.

21. Надеть перчатки.

22. Провести туалет анального отверстия.

23. Убрать клеенку, пеленку и сбросить их в дезинфицирующий раствор.

24. Снять перчатки и погрузить их в дезинфицирующий раствор.

25. Вымыть руки.

Примечание: при жалобе пациента на боль спастического характера прекратить введение раствора пока боль не утихнет. Предложить глубоко дышать.

Масляная клизма

Цель:добиться отхождения каловых масс, газов.

Показания:

- в первые дни после операции на органах брюшной полости;

- после родов;

- при неэффективности очистительной клизмы.

Противопоказания:

- кровотечение из пищеварительного тракта;

- злокачественные новообразования прямой кишки;

- выпадение прямой кишки;

- язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода.

Оснащение:

- грушевидный баллон или шприц Жанэ;

- газоотводная трубка;

- шпатель;

- масло (вазелиновое и растительное) 50-150 мл;

- перчатки, туалетная бумага;

- клеенка;

- пеленка;

- лоток;

- водный термометр;

- ширма.

Последовательность выполнения:

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Подогреть масло на «водяной бане» до 38 °С.

3. Проверить температуру масла термометром.

4. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и помочь пациенту повернуться на левый бок, правую ногу согнуть в колене и прижать к животу.

5. Вымыть руки, надеть перчатки.

6. Набрать в грушевидный баллон масла 50-150 мл. смазать вазелином газоотводную трубку с помощью шпателя. Положить баллон и трубку в стерильный лоток.

7. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки, а правой рукой осторожно ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см.

8. Присоединить к газоотводной трубке грушевидный баллон и медленно ввести набранный раствор.

9. Отсоединить, не разжимая, грушевидный баллон от газоотводной трубки.

10. Извлечь газоотводную трубку и поместить ее и грушевидный баллон в лоток с дезинфицирующим раствором.

11. Провести туалет анального отверстия.

12. Снять перчатки и погрузить в дезинфицирующий раствор.

13. Помочь пациенту занять удобное положение в постели, предупредить, что эффект наступит через 10-12 часов.

14. Вымыть руки, осушить их.

Поиск по сайту: