ЗАКОН О РЕФОРМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБАМЫ

В США до недавнего времени при платной медицине более 30 миллионов человек жили без страховки, поскольку в США нет бесплатной медицины и услуги врача оплачивают страховые компании, которые, в свою очередь, предлагают людям годовые контракты. Подписанный Обамой закон о реформе здравоохранения, также известный как Obamacare, был предложен в 2010 году. Obamacare - крупнейшая реформа сектора здравоохранения с годовым оборотом в $2,7 трлн — это одна шестая американского ВВП, или почти вдвое выше ВВП России. Принятие этого закона преподносилось как желание снизить стоимость медицинской страховки и сделать медпомощь доступнее. Что же на самом деле стоит за введением этого закона?

В 2011 году изменения коснулись системы социального страхования Medicaire. Работающие с малоимущими группами населения терапевты и педиатры получили прибавку к зарплате, а те, кто пользовался их услугами, смогли ежегодно проходить бесплатную диспансеризацию. В 2012 году начали работать программы по повышению эффективности работы и контроля за больницами, детскими поликлиниками и домами престарелых. В 2013 году увеличились налоги, направляемые на поддержку системы Medicaire.

Противники закона недовольны тем, что покупка страховки становится обязательной. Недовольные пытались оспорить реформу здравоохранения в Верховном суде США, но он признал закон конституционным. Судьи Верховного суда США разошлись во мнении о том, следует ли признать неконституционным весь закон о реформе системы медстрахования или отменить лишь одну его норму, обязывающую граждан покупать медицинские полисы. Но в июле 2012 года Верховный суд США признал конституционной реформу здравоохранения президента США Барака Обамы в целом, хотя и внес некоторые ограничения. Суд пришел к выводу, что главный пункт реформы - требование об обязательном приобретении страховки - отвечает конституции.

Одобрение реформы здравоохранения Верховным судом США вызвало недовольство. Спикер палаты представителей конгресса США Джон Бонэр пообещал добиваться отмены закона Барака Обамы о реформе здравоохранения, несмотря на одобрение его Верховным судом. В мае 2013 года Конгресс США проголосовал за отмену реформы здравоохранения (за отмену проголосовали 229 конгрессменов, против — 195). После этого Белый дом сообщил, что Обама использует право вето, если закон об отмене реформы будет принят. Голосование в палате представителей стало 37-й попыткой конгрессменов отказаться от реформы здравоохранения.

В октябре 2012 года правительство США создало сайт-биржу медицинских страховок healthcare.gov, рассчитывая увеличить конкуренцию между страховыми компаниями и снизить цены для потребителей. Начался активный этап реформы. Был сделан специальный сайт healthcare.gov по продвижению данной программы, на создание которого потратили 600 млн. долларов, однако работа сайта шла с большими перебоями из-за технических проблем. Лишь 106 тысяч 185 человек приобрели с 1 октября 2013 года на электронных биржах медицинские страховые полисы в соответствии с реформой. Это лишь 1,5% от числа людей, которые, по данным властей, обязаны были купить страховку до марта 2014 года. При этом львиная доля покупок пришлась на штаты, которые создали собственные электронные биржи, чтобы попытаться снизить цены на полисы. Еще более чем 390 тысяч человек оказались в числе тех, на кого распространяются расширенные субсидии на медицину для бедных и семей с детьми.

24 марта 2014 г. Счетная Палата США опубликовала отчет GAO-14-242 «Электронные медицинские документы – Стратегии Министерства здравоохранения и социальных услуг по решению проблем в области обмена информацией недостает конкретных действий и этапов». Опрошенные Счетной Палатой поставщики медицинских услуг и заинтересованные стороны из четырех штатов рассказали об основных проблемах, отметив, в частности, вопросы, связанные с недостаточной стандартизацией, с различиями в правилах защиты персональных данных в различных штатах, трудностях с установлением соответствия между пациентами и их медицинскими документами, а также связанные с информационным обменом огромные затраты.

Колоссальные затраты на медицинскую реформу и создание государства электронной медицины попортили немало нервов президенту США Бараку Обаме в связи с его детищем «ObamaCare». Из-за жесточайшей критики затрат на эту обамовскую реформу министр здравоохранения США Кэтлин Сибелиус в апреле 2014 г. была вынуждена подать заявление об отставке. В ноябре 2013 года Барак Обама извинился за проблемы с реформой здравоохранения. В 2014 году наличие страховки стало обязательным условием для большинства проживающих в США людей. Крупные компании, не предоставляющие своим сотрудникам страховки, стали штрафоваться.

Мы уделяем этой программе здравоохранения много внимания в связи с тем, что она направлена на обязательное чипирование населения США, поэтому один из моментов, почему американцы не принимали новую программу здравоохранения Обамы – обязательная чипизация. Существует документ под названием «Руководство для персонала FDA по использованию специальных средств контроля устройств Класса II: Имплантируемые Радиочастотные Ретранслирующие системы для идентификации пациентов и получения информации о состоянии здоровья». Конгрессмен от штата Техас Рон Пол заявил на своем сайте следующее: «То, что тщательно спрятано в глубине 1000 страниц массивного закона о здравоохранении США, в разделе, который вообще никак не обсуждался, это подраздел C-11 раздела 2521 под заголовком «Общенациональный Регистр Медицинских Устройств», который гласит, что когда этот закон будет полностью претворен в жизнь, Соединенные Штаты Америки станут первой в мире страной, в которой будут созданы условия для обязательного имплантирования в каждого ее гражданина чипа радиочастотной идентификации с целью обеспечения контроля над теми, кому будет разрешено получать медицинскую помощь в стране».

После вступления в силу закона о здравоохранении тысячи американцев обнаружили, что их действующая старая страховка должна прекратить свое действие с 1 января 2014 года, так как именно обамовская система мед.страхования является обязательной! Граждане должны обязательно иметь эту страховку, и если человек откажется от нее, то будет выплачивать ежемесячные штрафы, которые с каждым годом будут возрастать. Если же люди откажутся покупать мед.страховку, то они будут платить штрафы: в 2014 году: $95 за незастрахованного взрослого в семье; $47.50 за незастрахованного ребенка до 18 лет (всего $285 с семьи) или 1% от их облагаемого налогами дохода с семьи, в зависимости от того, что будет больше. В 2015 году: $325 за незастрахованного взрослого в семье; $162.50 за незастрахованного ребенка до 18 лет (всего $975 c семьи) или 2% от их облагаемого налогом дохода с семьи, в зависимости от того, что будет больше. В 2016 году: $695 за незастрахованного взрослого в семье; $347.50 за незастрахованного ребенка до 18 лет, всего $2085 с семьи. С каждым годом этот штраф будет расти.

В России каждый человек обязан иметь полис обязательного медицинского страхования, который с 2015 года должен стать электронной карточкой. Люди, отказывающиеся получать мед.полис претерпевают большие трудности, так как попасть к врачу в поликлинику, а тем более сделать операцию становится все труднее и труднее. Узнавая из различных документов о планах правительства, в том числе "Стратегии медицинской науки до 2025 года" можем предположить, что и в России вскоре может сложится такая же ситуация, как в Америке, т.е. отказаться от медицинского полиса или медицинского обследования станет невозможным.

БИОМЕТРИЯ

В 2003м году на заседании TAG/MRTD в Новом Орлеане была принята резолюция о биометрических документах. До 2003го года понятие "биометрия" было известно лишь узкому кругу специалистов как производное от слова «биометрика», биометрический параметр, т.е. измеряемая физическая характеристика или поведенческая черта, используемая для распознавания человека, его идентификации или аутенфикации, или проверки является ли он тем, кем себя заявляет. Идентификация - процесс определения человека. Верификация — определение соответствия документа и человека, предъявляющего этот документ, приобретает ключевое значение.

Существенный толчок развитию биометрических технологий дала программа создания паспортно-визовых документов нового поколения. На данный момент по этой программе международная ор­ганизация по стандартизации ISO/IEC, комитет JTC1 (Information Technology), подкомитет SC37 (Biometrics) создали более 20 международных биометрических стандартов и порядка 40 стандар­тов находятся в стадии обсуждения и разработки. В период 1998-2002 гг. большинство уже принятых сегодня международных биометрических стандартов разрабатывались как националь­ные стандарты США.

В биометрических технологиях используются как физические биометрические характеристики человека, так и поведенческие. К первым относятся – отпечатки пальцев, геометрия руки, голос, радужная оболочка и сетчатка глаза, ДНК, видео и термо изображение лица, запах человека, подпись, форма ушей. К поведенческим характеристикам относятся манера походки, динамика написания подписи, манера работы на клавиатуре компьютера.

К основным задачам, которые решает биометрия – идентификация личности человека; медицинская диагностика состояния здоровья человека; оценка намерений и наклонностей индивидуума, его эмоционального состояния и контроль доступа.

Биометрия руки

Считается, что идентификация личности человека на основе отпечатка пальца позволяет повысить точность и надежность результата опознавания, так как обычное удостоверение личности можно подделать или потерять. Гарантией точности опознавания является экспериментально доказанная уникальность папиллярных узоров на человеческих пальцах. Отпечатки пальцев, принадлежащие разным людям, не могут быть идентичными. Но следует отметить, что в реальности даже два отпечатка одного и того же пальца, полученные на одном и том же сканере, будут отличаться друг от друга. Кроме того, заполучить чей-либо отпечаток пальца без его ведома - дело нехитрое.

Можно обмануть биометрическую проверку, предъявив сенсорам муляж чужого отпечатка пальца, который он может оставить в любом месте. Очень убедительно это продемонстрировала известная немецкая хакерская группа CCC, «украв» отпечаток пальца министра внутренних дел Германии Вольфганга Шойбле, который активно выступал за внесение отпечатков пальцев в электронные паспорта. Во время публичного выступления в университете он имел неосторожность прикоснуться к стакану с водой, и теперь рисунок его собственного пальца стал публичным достоянием и широко растиражирован в Интернете.

Второй главной биометрической характеристикой человека принято считать радужную оболочку глаза человека, или просто «радужка». Она формируется к двухлетнему возрасту. Считается, что как и отпечатки пальцев, она является уникальной биометрической характеристикой человека. Но дело в том, что радужка претерпевает

значительные изменения, зависящие от состояния здоровья человека, которые отражаются в виде изменения границы радужки, формы зрачка, цвета радужной оболочки, появления на радужке новых пятен, линий и кругов. Надо отметить, что эти изменения используются в медицине для диагностики заболеваний или выявления предрасположенности к ним. Встает вопрос: зачем нужно делать биометрию радужки глаза родившемуся ребенку, если она формируется только к году, да и на протяжении всей жизни меняется?

Выделения радужной оболочки глаза

Так же и снятие биометрии лица представляет собой достаточно сложную задачу, так как наложенный грим, смена прически, появление морщин, шрамов, пластические операции могут трансформировать лицо практически до неузнаваемости. Системы распознавания легко ошибаются из-за растительности на лице или изменении веса тела, а также из-за проявления последствий старения. Даже специалисты в области биометрии говорят о том, что систему опознавания по лицу значительно легче обмануть, чем опознавание по отпечаткам пальцев или радужной оболочке глаза.

Биометрия лица

Идентификация по лицу применяется в настоящий момент в двух основных областях. Во-первых, в аэропортах, где использование таких систем было реализовано после террористических актов 11 сентября. Второй областью применения данной технологии стали крупные спортивные арены. Проведенные правительством США исследования программных средств распознавания по лицу установили высокий процент ложного распознавания невинных людей и идентификации их с фотографиями других лиц, находящихся в базе данных, а также неспособность этих средств распознать настоящих преступников, даже если их фото имеются в наличии в базе данных.

Принципы функционирования большинства устройств биометрической защиты в основном одни и те же: биометрическая информация поступает с фотокамеры (при идентификации по чертам лица, по радужной оболочке глаза), со сканера (если фиксируются отпечатки пальцев), с микрофона (для анализа голоса) или с других устройств ввода. Затем с помощью программных средств эта информация преобразуется в некий математический шаблон и зашифровывается. Далее эти сведения сопоставляются с имеющейся в базе данных информацией по зарегистрированным пользователям. Поиск ведется по принципу "один к одному" или "один ко многим". Для аутентификации ("один к одному") требуется дополнительный идентификатор, например смарт-карта, чтобы выяснить, действительно ли человек является тем лицом, за которое себя выдает. В ходе идентификации ("один ко многим"), отпечатки пальцев сравниваются с отпечатками всех зарегистрированных пользователей; специальный идентификатор в данном случае не требуется.

Так ли защищены биометрические данные граждан на самом деле? Приведем лишь несколько высказываний специалистов в этой области.

Самир Нанавати из консалтинговой фирмы "Международная биометрическая группа" пришел к следующему выводу: "При использовании системы видео наблюдения с интегрированной в нее программой биометрической идентификации мы можем рассчитывать на распознавание только очень малого процента известных преступников, сведения о которых находятся в базе данных".

" Исследование, проведенное Национальным институтом стандартов и технологий (NIST) США, установило, что уровень ложной идентификации или нераспознавания субъектов, чьи фотографии были сделаны всего 18 месяцев назад, равен 43%. При этом фотографии, использованные в исследовании, были отсняты в идеальных условиях, что весьма важно, так как программы распознавания по лицу очень плохо справляются с оценкой изменения освещенности или угла наклона камеры. "Трудны" для них и фотографии с оживленным фоном. Исследование NIST также пришло к заключению, что изменение угла наклона камеры на 45 градусов делает такие программы практически бесполезными. Наилучшим образом технология распознавания лица срабатывает в строго контролируемых условиях, когда субъект смотрит прямо в камеру при яркой освещенности. Правда, другое исследование, проведенное Министерством обороны США, обнаружило высокий уровень ложной идентификации даже при таких идеальных условиях." (Американский союз гражданских свобод " Биометрическая идентификация по рисунку лица в вопросах и ответах").

"Практически все существующие методы опознания личности по биометрическим параметрам основаны на гипотезе “уникальности” этих параметров, а также их неизменности в течение жизни человека. Однако критерий “уникальности” довольно условен. Даже точность широко распространенной дактилоскопической регистрации подвергается сомнению рядом авторов. Не исключены ошибки, обусловленные человеческим фактором либо сбоем техники. Следует также учесть тот факт, что критерий “неизменности” отдельных параметров на протяжении всей жизни индивида, имеющий особое значение для практических целей идентификации, при современном уровне развития медицины может утратить свою надежность." (Журнал "Правовые вопросы в здравоохранении" № 11 2012 автор: Александр Анатольевич Мохов, д-р юрид. наук, проф. ФБГОУ ВПО “Московская государственная юридическая академия им. О.Е. Кутафина).

"Положение усугубляется тем, что программы биометрической защиты создаются типовыми приемами (инструментами). Взломав одну из программ, нетрудно создать автомат для автомати­зированной модификации всех программ этого типа." (Ю. К. Язов и др. "Нейросетевая технология защиты личных биометрических данных").

"В настоящее время активно используются биометрические средства аутентификации при доступе к информации находящейся на ПЭВМ, ноутбуках, USB-flash, при удаленной идентификации и при доступе к ключу формирования ЭЦП. Подобные средства могут иметь разные биометрические датчики ввода информации, однако на данный момент наибольший объем рынка (от 50 до 80% по разным оценкам) составляют средства, использующие ввод данных о рисунке отпечатка пальца человека. Этот сектор рынка биометрических устройств сегодня поддерживается практически всеми фирмами, профессионально занимающимися средствами биометрического ограничения доступа. Применяются на практике три типа сканеров отпечатков пальцев, построенных на разных физических принципах: оптические, емкостные сканеры, сканеры с радиочастотным считыванием.

Как правило, представленные на рынке продукты биометрической защиты построены с ис­пользованием метода «разблокировки ключа». Ключ и биометрический образ хранятся раздельно в системе. Для получения доступа к ключу необходимо пройти биометрическую идентификацию, при этом решение о разблокировки ключа принимается на основе классического решающего пра­вила, имеющего «последний бит» (да/нет).

В случае реализации программным способом процедуры обработки данных, возникает две основных проблемы: биометрический шаблон не защищен, может быть скомпрометирован или подменен; программная биометрическая защита оказывается крайне слабой из-за подмены «последнего бита». «Последний бит» обнаруживается подбором, после его обнаружения хакер для тиражиро­вания успеха выпускает вирус, который позволяет взламывать действующую защиту и получать доступ к конфиденциальной информации" (Д.А.Фунтиков "Идентификация человека по рисунку отпечатка пальца с размещением личных биометрических данных в нейросетевом контейнере").

"Американцы лукавят, когда начинают обсуждать достоинства своих биометрических продуктов, построенных на анализе рисунков отпечатков пальцев. Стойкость к атакам подбора рисунка отпечатка пальца может составить 10 000 000 попыток только при условии обеспечения анонимности его владельца. Если анонимность человека системой не обеспечена, то отпечаток пальца следует считать открытым биометрическим образом, а его остаточная стойкость к атакам подбора не может быть высокой. Заметим, что в монографии (Болл Руд и др. Руководство по биометрии.), нет раздела по обеспечению анонимности пользователей. То есть наши американские коллеги нас Всех просто разводят по поводу качества предлагаемой ими биометрической защиты. Все это касается не только данной монографии, для создания системы паспортно-визового биометрического контроля были разработаны десятки стандартов, которые изначально создавались как национальные биометрические стандарты США. Все эти стандарты грешат тем же, что и монография, они решают только одну задачу полицейского контроля граждан. Естественно, что обеспечение анонимности граждан, обезличенности и конфиденциальности их биометрии для решения полицейских задач не нужны." (А.И.Иванов "Идентификация человека по рисунку отпечатка пальца с размещением личных биометрических данных в нейросетевом контейнере").

Сканирование лиц

"То, что англоязычные средства массовой информации называют «электронной демократией» к действительной демократии имеет слабое отношение. Примером того могут служить разрабатываемые в рамках проекта «Электронная Европа» процедуры электронного голосования. Во всех этих проектах голосуют не люди, а «ключи» выданные этим людям для голосования. Пользуясь этими технологиями, уважаемые депутаты Госдумы РФ не ходят на заседания, а за них голосуют их товарищи по партии. Это беда любой «современной» системы электронного голосования.

Избавиться от этого недостатка удается если:

1. жестко связать биометрию человека и его криптографический ключ голосования;

2. обеспечить высокую степень конфиденциальности биометрии голосующего;

3. обеспечить высокую степень анонимности голосующего.

Биометрические технологии США и стран Евросоюза не могут обеспечить анонимность и конфиденциальность биометрических данных и не могут надежно связывать биометрию человека с его криптографическим ключом для голосования." (В.А. Фунтиков, А.И. Иванов "Перспективы создания систем электронного голосования нового поколения с анонимной биометрической авторизацией голосующих.")

Несмотря на вышеприведенные нелестные высказывания относительно биометрических параметров человека и ее сохранности, США планируют собрать все доступные биометрические данные из разных уголков мира на своем военном сервере. В ближайшем будущем, вся собранная американцами и их союзниками биометрическая информация будет поступать на единый облачный сервис. Таким образом, с помощью обычного смартфона солдат американской армии или агент ЦРУ смогут установить личность человека в любой точке мира. Пентагон создает облачную базу биометрических данных. В сообщении об этом говорится: « В настоящее время разрабатываются и мобильные сканеры на основе обычных смартфонов. В рамках новой программы Defense Cross-Domain Analytical Capability, армейская разведка планирует разработать защищенную облачную базу данных, которая будет включать хранилище биометрической информации. Новая программа будет использовать облачное хранение данных, то есть вся биометрия будет объединена и к ней можно будет получить удаленный доступ из любой точки мира.

В настоящее время разрабатываются мобильные сканеры на основе обычных смартфонов, которые будут иметь функцию биосканера, т.е смогут снимать биометрические параметры человека, что позволит собирать биометрические данные даже без ведома владельца, ведь многие люди фотографируют себя камерой своего смартфона, который соединен с интернетом."

Скорее всего, через несколько лет США будут иметь биометрические данные на значительную часть населения Земли, особенно из стран, где побывали американские войска, а также на людей, которые пересекали границу своей страны и подвергались биометрическому сканированию. Эта система позволит идентифицировать любого человека, сдавшего биометрию в любом месте на планете.

Если сами разработчики биометрических технологий говорят о том, что биометрия - это не 100% достоверности информации, тогда зачем хотят сделать биометрию обязательной и ввести биометрические паспорта? Ответ вы увидите в приведенной работе Иванова Александра Ивановича, д.т.н., доцента, начальника лаборатории биометрических и нейросетевых технологий ФГУП «Пензенский научно-исследовательский электротехнический институт» "Разработка пакета национальных биометрических стандартов ГОСТ Р 52633.хх, обеспечивающего обезличивание оборота персональных данных в медицинских учреждениях," где в разделе "Процедура биометрического обезличивания электронных историй болезни" приведена цитата из Апокалипсиса Иоанна Богослова: " «И он сделал то, что всем – малым и великим, богатым и нищим, свободным и рабам – положено будет начертание на правую руку или на чело их, и что никому нельзя будет ни покупать, ни продавать, кроме того, кто имеет это начертание, или имя Зверя, или число имени его. .... это число человеческое; число его шестьсот шестьдесят шесть» (Апокалипсис 13:16-18).

Только заметьте, что в Апокалипсисе говорится: "И он сделает то, что всем - малым и великим, богатым и нищим, свободным и рабам - положено будет начертание на правую руку или на чело их ...", а в этой работе сказано, что: "И он сделал то, что всем- малым и великим, богатым и нищим, свободным и рабам - положено будет начертание на правую руку или на чело их ..." То есть фактически автор признается в том, что биометрия, как система идентификации личности - это нанесение начертания на человека. И это уже сделано с помощью этих технологий, так как эти разработки уже есть, осталось только это начертание нанести на человека во время снятия биометрических характеристик с человека: во время фотографирования или снятия отпечатков пальцев.

Старец святой горы Афон Паисий Святогорец сказал: "Люди даже не понимают того, что мы уже переживаем знамения последних времен, что печать антихриста становится реальностью".

Господь через апостола Иоанна Богослова не открывает технологии нанесения печати, её технологических характеристик, предоставляя этим подробностям раскрыться в своё время. Однако свт. Игнатий Брянчанинов замечает, что именно наука и научно-технический прогресс сделаются в руках погибающего человечества средством борьбы с верой, орудием богоборчества. Всё, что не будет вписывается в «электронный порядок», по воле электронного правительства должно быть уничтожено. Пронумерованный человек лишится свободной воли, данной ему Богом и перестанет быть хозяином самому себе.

Поиск по сайту: