Требования безопасности при эксплуатации операционных блоков установлены РТМ 42-2-4-80 «Операционные блоки. Правила устройства, эксплуатации, техники безопасности и производственной санитарии».
К работе в операционном блоке допускается персонал в возрасте не моложе 18 лет, прошедший специальную подготовку, имеющий 1 группу по электробезопасности, не имеющий противопоказаний по состоянию здоровья.
Персонал операционного блока должен проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодический медицинский осмотр в соответствии с требованиями санитарного режима.
При поступлении на работу и периодически не реже 1 раза в 12 месяцев должна проводиться проверка знаний персонала по вопросам безопасности труда по программе, утвержденной главным врачом.
Персонал обязан владеть приемами оказания первой помощи при травмах.
В процессе работы на персонал оперблока возможно воздействие вредных и опасных производственных факторов.
К ним относятся:
- повышенные нервно-психические и физические нагрузки;
- неудобная рабочая поза;
- повышенный уровень опасности инфицирования при оперировании инфекционных больных;
- повышенная опасность взрыва при использовании ингаляционных веществ или воспламеняющих дезинфекционных средств;
- повышенный уровень загазованности воздуха рабочей зоны;
- повышенный уровень статического электричества;
- повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может пройти через тело человека.
Операционные системы должны быть оборудовании автоматическими системами пожаротушения.
При использовании взрывоопасных анестетиков у входа в операционную должен быть закреплен предупредительный знак: «ОСТОРОЖНО! ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ВЗРЫВООПАСНЫЕ АНЕСТЕТИКИ!».
Во время операции должны быть исключены случайные контакты тела пациента с заземленными частями операционного стола и другим заземленным оборудованием. Персонал должен следить за исправностью кабеля питания и проводов, не допуская их излома, оголения или деформации.
При проведении работ с электрохирургическим оборудованием запрещается:
- проверять работоспособность аппарата «на искру» путем прикосновения активным электродом к заземленным предметам;
- накладывать на пациента электрод меньшей площади, чем указано в техническом описании аппарата, максимальная удельная мощность аппарата не должна превышать 1,5 Вт/см2;
- проводить какие-либо манипуляции внутри аппаратов, пользоваться проводами с изоляцией, имеющей дефекты.
Перевязочный материал и инструментарий, используемый в ходе операции, персонал должен собирать в специально отведенные емкости.
Отправку биопсий и препаратов, взятых во время операции, персонал должен осуществлять в закрытых емкостях.
В операционных и наркозных запрещается применение открытого пламени (спиртовки, газовые горелки, зажженные спички и др.) и электронагревательных приборов.
Ременные передачи оборудования не должны размещаться в зонах повышенной концентрации наркозных веществ. Запрещается смазка ремней канифолью, воском и другими веществами, увеличивающими поверхностное сопротивление.
Все трубопроводы для газов должны быть окрашены в цвет, соответствующий цвету баллонов для данного газа, трубопровод кислорода – в голубой, трубопровод закиси азота – в серый.
При эксплуатации трубопроводов медицинских газов запрещается подтягивать накидные гайки, ниппели. Болты фланцевых соединений, выплавлять трубы трубопроводов и т.п., когда трубопроводы находятся под давлением.
В операционной запрещается переливание газов из одного баллона в другой, содержащий сжатые газы. Переливание должно производиться в специально оборудованных помещениях обученным персоналом.
Персоналу оперблока запрещается работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями, сигнализацией и т.д.
При обнаружении отклонений от нормальной работы или утечке медицинских газов следует закрыть запорный вентиль баллона или трубопровода подачи газа, выпустить газ из редуктора, демонтировать редуктор и передать его для устранения дефектов инженерно-техническому персоналу.
В случае взрыва или пожара в оперблоке необходимо:
- перекрыть системы подачи медицинских газов;
- удалить весь персонал и больного из опасной зоны. Обесточить сети электроснабжения помещения операционного блока;
- принять меры к тушению очага пожара, используя огнетушители углекислотные типа ОУ;