Суїцидальна поведінка представляє собою аутоагресивні дії людини, усвідомлювані і навмисно направлені на позбавлення себе життя в разі зіткнення з нестерпними життєвими обставинами.
Підготовка волонтерів до роботи у службі "Телефон Довіри" 89
Для телефонного консультування важливо знати загальні особливості суїцидального абонента:
1. Потреба в прихильності. Абонент розірвав більшість зв'язків з життям і значущими людьми, тому самотність завдає йому психічного болю, і він прагне контакту з консультантом.
2. Регресія. Під час консультування абонент поводиться як дитина, виявляє роздратованість або імпульсивність, вередує. Він відмовляється від дорослої раціональності, говорить з дитячими інтонаціями в голосі, і діє подібним чином - наприклад, водить машину, не дотримуючись правил дорожнього руху.
3. Залежність. Стикаючись з травмуючими ситуаціями, абонент стає безпорадним, чіпляється за оточуючих, просить підказати, що-потрібно робити, і бажає, щоб про нього піклувались.
4. Чутливість до несприйняття або розлучень. Абонент драматично реагує на будь-яке незначне відторгнення його іншими людьми або на розлучення.
5. Амбівалентність. Одна частина особистості абонента прагне до життя, інша - смерті. Він може постійно вагатися між цими двома бажаннями.
6. Агресія. В абонента часто киплять такі почуття: прихований гнів, незадоволення, роздратованість, ворожість. Енергію цих почуттів слід враховувати під час консультаційної бесіди.
7. Зниження самооцінки. Абонент вважає, що заподіює оточуючим тільки неприємності і не здатен що-небудь зробити для них.
8. Відчай. Абонент не може позбавитися думки про безнадійність ситуації і відсутність сенсу життя.
Під час консультування потрібно враховувати такі фактори ризику: попередні спроби абонента; суїцидальні погрози; сімейна історія суїцидів; алкоголізм та наркоманія; емоційні розлади; невиліковна або смертельна хвороба; важкі втрати; сімейні, фінансові проблеми.
Етапи бесіди із суїцидальним абонентом:
1. Налагодження стосунків. Формування довіри. Це допоможе у дослідженні ситуації. Слід визначити, яким чином суїцидальні наміри пов'язані з фактами або почуттями абонента.
2. Ідентифікація проблеми. Слід обережно підвести абонента до визначення кризової ситуації.
Підготовка волонтерів до роботи у службі "Телефон Довіри"
Підготовка волонтерів до роботи у службі "Телефон Довіри"
Міф: Самогубці рідко звертаються по допомогу. Факт: За останні півроку життя 50% тих, хто скоїв самогубство, звертались до лікарів.
Принципи консультування суїцидального абонента:
4.6. Консультування "зависаючих" абонентів
Однією з найскладніших груп телефонуючих можна з впевненістю назвати "зависаючих" абонентів. Чому вони дзвонять? У першу чергу, щоб просто виговоритись, полегшити біль і образи.
Робота телефонного консультанта, передусім, полягає в мистецтві вислухати абонента, навіть тоді, коли він розповідає свою історію кільканадцять разів.
"Ходіння по колу" - так можна назвати розмову, коли консультант намагається в спілкуванні з абонентом повернути його думки в русло можливих змін в житті і мисленні. В такому разі можна сказати: "Але, ви знаєте, я це вже багато разів чула/чув... .", Але, знаю давно, це нічого не змінює... .", "Але що я можу зробити...".
З. Дослідження проблеми. Починається тоді, коли суїцидальні погрози стають предметом відкритого обговорення. Іноді виникають страх і тривога, яких не не треба боятися. Консультанту слід відчувати темп людини, обговорюючи всі значущі почуття і думки.
4. Оцінка проблеми. Визначення потенційної небезпеки суїцида та імовірність смертельного наслідку. Суїциденти не дзвонять, щоб попрощатися, вони бажають, щоб їх зупинили. Важливо оцінити потенційну небезпеку суїцидальних дій, які визначаються наявністю:
• плану і методу,здійснення: доступність, легкість і ступінь летальності;
• попередніх спроб самогубства, особливо якщо не минуло ще і трьох місяців з моменту останньої спроби;
• "останньої краплі" - ситуації, що спонукала до вибору такої поведінки;
• підготовки до смерті: заповіт, лист або розпорядження, наведення
порядку у справах.
5. Укласти контракт. Бесіда йде в напрямі розробки альтернативного рішення. Воно розробляється спільно і передбачає план дій. План повинен бути ясним і конкретним: де, як і з ким абонент збирається провести найближчі часи та дні. По можливості, слід допомогти абоненту чітко структурувати майбутнє. Важливо спонукати людину звернутись до фахівців, але не потрібно гарантувати швидкого та обов'язкового успіху.