ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО (СЕМІНАРСЬКОГО) ЗАНЯТТЯ
Навчальна дисципліна
Факультетська педіатрія
Модуль № 1
Найбільш поширені соматичні захворювання у дітей раннього віку, хвороби органів дихання та алергічні захворювання у дітей
Змістовний модуль № 2
Захворювання органів дихання у дітей
Тема заняття 7
Лікування пневмоній у дітей
Курс
Факультет
медичний
Склала
Ас. Кляцька Л.І.
Запоріжжя 2008
Методичні рекомендації переглянуто на засіданні кафедри
Протокол № ______
«____»___________200___р.
Зав. кафедри _________________ С.М.Недельська
Підпис
Актуальність теми:Пневмонії у дітей складають значну частоту в структурі захворювань, які супроводжуються ураженням респіраторного тракту і в більшості випадків мають бактеріальну природу. Частіше всього гострі пневмонії спостерігаються в ранньому віці в силу особливостей імунної реактивності і анатомо-фізіологічних особливостей органів дихання, притаманній даній віковій групі. Захворювання характеризується важкістю протікання і серйозність прогнозу, що потребує від лікаря чітких знань по діагностиці гострих пневмоній з метою їх раціонального лікування, що дозволяє суттєво знизити смертність, попередити формування затяжних і хронічних варіантів протікання.
1. Конкретні цілі:
1. Демонструвати володіння принципами лікування, реабілітації і профілактики пневмонії у дітей.
2. Ставити діагноз і надавати екстрену допомогу при дихальній недостатності у дітей.
3. Здійснювати прогноз життя при пневмоніях, дихальній недостатності.
4. Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного фахівця та принципами фахової субординації у пульмонології дитячого віку.
2. Базовий рівень підготовки.
ДИСЦИПЛІНА
Отримані навики
Анатомія, фізіологія
Знати анатомо-фізіологічні особливості органів дихання у дітей
Пропедевтика дитячих хвороб
Володіти методикою дослідження і семіотикою захворювань органів дихання, проведенням клінічного аналізу крові.
Визначати симптоми пневмоній і ДН, класифікувати ДН, трактувати дані аналізу крові, рентгеногами ОГК
Променева діагностика
Володіти рентгенологічними методами діагностики органів дихання
Призначити і оцінити результати рентгенологічних методів обстеження.
Фармакологія
Виписувати препарати: антибіотики, протикашльові та відхаркуючи засоби, вітаміни
Визначити покази, призначити і виписати рецепти з відповідними препаратами
3. Організація змісту навчального матеріалу
Короткий виклад матеріалу:
ПОКАЗАННЯ ДО ГОСПІТАЛІЗАЦІЇ.
Лікуванню у стаціонаріпідлягають хворі на гостру пневмонію:
- у віці до 3 років,
-з ускладненим перебігом захворювання,
-при наявності дихальної недостатності 2-3 ступеня і нестабільній гемодинаміці,
-діти з гіпотрофією,
-діти з вродженими вадами розвитку серцево-судинної системи, аномаліями розвитку трахео- бронхіальної системи та легень,
-з несприятливим преморбідним фоном,
-з наявністю супутніх хронічних захворювань,
-за несприятливих соціально-побутових умов.
Діти з деструктивною пневмонією, плевритом потребують переведення до хірургічного відділення. Показанням до термінового переведення є виникнення пневмотораксу і піопневмотораксу.
Лікуванню в домашніх умовах підлягають діти, хворі на гостру пневмонію:
- у віці понад 3 роки,
- при легкому неускладненому перебігу захворювання,
- при відсутності токсикозу,
- при відсутності дихальної недостатності і серцево-судинної недостатності, або важких порушень в інших органах та системах організму,
- при достатньому рівні загальної і санітарної культури членів родини,
- за впевненості в чіткому виконанні батьками всіх призначень лікаря.
Режим хворої дитини постільний, при достатній аерації приміщення. Положення хворого у ліжку - підвищене. Необхідним є забезпечення дитині адекватного носового дихання, достатньої кількісті теплої рідини у вигляді морсів, чаю, соків. Їжа повинна відповідати віку дитини, бути повноцінною,легкозасвоюваною, збагаченою вітамінами .
При організації режиму хворої дитини в стаціонарі варто ізолювати її в окремий бокс для попередження перехресного інфікування. У боксі з дитиною раннього віку, при важкій чи середній тяжкості хвороби, повинна знаходитися мати. Необхідно передбачити можливість регулярного опромінення боксу ртутно-кварцовою лампою, провітрювання приміщення і проведення інших санітарно-гігієнічних заходів, спрямованих на запобігання перехресного інфікування дитини.