Показання: Вакцинація новонароджених дітей та ревакцинація.
Протипоказання до вакцинації: ГРВІ, підвищення температури тіла, пологова травма, диспепсія, отит, захворювання шкіри, пневмонія, гемолітична хвороба, недоношеність (маса при народженні менше ніж 2000 г). Сумнівна і позитивна проба Манту, захворювання на туберкульоз, шкірні захворювання, алергічні стани, ревматизм в гострій і підгострій фазі, енцефаліт, менінгіт, гострі і хронічні інфекційні процеси, імунодефіцитні стани, злоякісні захворювання крові, ускладнення після попереднього щеплення.
Місце виконання: Пологовий будинок, кабінет щеплення.
Підготувати необхідне: Вакцина БЦЖ.
Стерильний 0,9% розчин натрію хлориду (додається до вакцини).
Стерильний туберкуліновий шприц, стерильна вата, 70% спирт, склянка з темним ковпачком для зберігання відкритої ампули.
9. Відкриту ампулу поклади в склянку, накрий стерильною серветкою та темним ковпачком.
10. Дай поради матері: не можна накладати пов’язку, обробляти йодом. Необхідно оберігати місце ін’єкції від механічного пошкодження.
Заповнити медичну документацію: Дані про проведення щеплення занеси в Ф-112 та журнал реєстрації вакцинації і ревакцинації БЦЖ та в історію новонародженого.
Примітка: Щеплення проводять -На 3 день життя
І RV – 7 років
ІІRV – 14 років
Дітям з масою 2000-2500г проводять щеплення вакциною БЦЖ-М.
Суха вакцина БЦЖ представляє собою живі мікобактерії вакцинного штама БЦЖ. Вакцина зберігається в холодильнику, в пологовому будинку в спеціальній кімнаті.
Дитину оглядає лікар або фельдшер на ФАПі, проводить термометрію та дає дозвіл на щеплення. Дозвіл на проведення щеплення заносять в “Історію розвитку дитини” Ф112.
Вакцина БЦЖ містить 1 мг культури БЦЖ.
Прищепна доза міститься в 0,1мл розведеної вакцини і становить 0,05 мг культури БЦЖ.
При правильній техніці з’являється папула білуватого кольору, розміром 6-8 мм за діаметром, 5-6 мм у новонароджених. Через 15-20 хв. папула зникає.
Відкриту ампулу зберігай не більше 2 год.
Ампулу з залишками вакцини, шприц, ватні кульки знезараж в 1% розчином дезактину.
Запиши дату щеплення, серію і контрольний номер вакцини.
Додаток
Після щеплення через 4-6 тижнів розвивається специфічна реакція: папула, везикула, пустула розміром 5-10 мм в діаметрі.
Поствакцинальна реакція триває протягом 2-3 місяців, іноді довше.
Якщо вакцинація в пологовому будинку дитині не проведена, то вакцинація дітям старше 2-х місяців проводиться після негативної проби Манту. Імунітет утворюється через 6-8 тижнів.
Перед ревакцинацією проводиться проба Манту. Інтервал між пробою Манту і ревакцинацією має бути не менше ніж 3 дні і не більше 2 тижнів.
Ревакцинація проводиться дітям з негативною пробою Манту.
Після ревакцинації специфічна реакція розвивається через 1-2 тижні. У 90-95% дітей на місці щеплення утворюється рубчик до 10 мм в діаметрі.
Алгоритм № 21
Провести активну іммунізацію (ввести вакцину АКДП)
Протипоказання: Гострі інфекційні та неінфекційні захворювання, загострення хронічних захворювань, незвичайні реакції та ускладнення на попереднє щеплення, хвороби нервової системи, недоношеність, тяжкі форми алергічних захворювань, імунодефіцитні стани, злоякісні захворювання.
Місце виконання: Кабінет щеплення дитячої поліклініки або ФАПу.