СІМ'Я Як розвивати середу ДЛЯ ДИТИНИ З ОБМЕЖЕНИМИ МОЖЛИВОСТЯМИ
Posted Втр, 07/03/2012 - 14:55 by Administrator
У психолого-педагогічній літературі при описі проблем «дитини-інваліда», «дефективного дитини» все частіше використовуються поняття «особливий дитина», «дитина з обмеженими можливостями», «дитина з особливими потребами». Це свідчить про те, що хвору дитину сприймають як людину, якій з самого раннього дитинства довелося зіткнутися з важкими проблемами і який потребує особливої підтримки і допомоги. Саме сім'я повинна стати розвиваючим середовищем для такої дитини. Здоровий психологічний клімат є гарантією його гармонійного розвитку та дозволяє повніше розкрити потенційні можливості. Багато в чому це залежить від прийняття батьками інформації про захворювання дитини, вибору стилю і тактики його виховання, адекватного сприйняття захворювання на всіх етапах розвитку дитини і збереження поважних відносин між усіма членами сім'ї. З моменту постановки діагнозу життя в сім'ї змінюється ко-• ренним чином. У нашій країні інвалідність дитини сприймається батьками як особиста трагедія. Вперше дізнавшись про захворювання дитини, яке призводить не лише до фізичних, але часто і до психічних відхилень, батьки опиняються глибоко враженим і тривалий час знаходяться в «шоковому» стані. Вони живуть в умовах хронічної психотравмуючої-щей ситуації, постійного емоційного напруження і хвилюючих питань: «Чому моя дитина не може бути таким же, як і інші діти? Як впоратися з пригніченістю, страхом, розчаруванням, пов'язаними із захворюванням малюка? Чи можна його вилікувати? »І т. п. Спочатку батьки відривають саму думку про можливість серйозного захворювання і про те, що їхня дитина не такий, як усі. Найчастіше вони схильні звинувачувати один одного і близьких родичів у поганій спадковості, неправильному поведінці. Заперечення фізичного дефекту чи захворювання змінюється переживанням провини. Батьки відчувають одночасно любов до свого малюка і почуття звалилася гордості за него1. Екстравертірованний матері, як правило, звинувачують в те, що трапилося себе. Вони впадають у відчай і виявляють депресивні реакції. Настрій їх сповнене сумом, а в свідомості домінує думка про те, що трапилося горе. З плином часу матері стають більш замкнутими, втрачають інтерес до оточуючих людей, колишні прихильності. В емоційній сфері відзначається образливість, дратівливість, нестриманість афектів, легкодухість і сльозливість при розмовах про дітей. Інтровертіро-ванні матері, навпаки, схильні звинувачувати медичний персонал в недогляді, неякісної роботи і т.д. Вони неадекватно сприймають хворобу дитини, вважаючи, що вона цілком виліковна, - так проявляється механізм психологічного захисту від травмуючих переживань. З роками настрій матерів зазнає значних змін, з'являються напади відчаю. Змінюються і їх особистісні особливості. Невпевненість, сором'язливість змінюються завзятістю, теплота прихильності до близьких заміщається сухуватістю і педантизмом, доброта - деяким безсердечністю. У більшості випадків через різних фізичних, емоційних і соціальних навантажень, зумовлених порушеннями розвитку у дітей, матері страждають і переживають набагато сильніше і гостріше, ніж батьки. У деяких з них виникають суїцидальні думки. Негативні тенденції в психічному стані батьків (матерів) характеризуються невротичної симптоматикою: високим рівнем тривожності, невпевненістю у власних силах, зниженим фоном настрою, низькою активністю, уразливістю, ранимостью, пригніченістю. Нерідко відзначається неадекватність поведінки - агресивність, дратівливість, нестриманість, буркотливість, недоброзичливість, настороженість. Часто зустрічаються соматичні порушення - вегетативні дистонії, підвищена схильність до простудних захворювань, функціональні порушення з боку серцево-судинної системи та шлунково-кишкового тракта1. Звинувачення батьками себе та інших у те, що трапилося, агресивні прояви і періоди занепаду життєвих сил перемежовуються повсякденними турботами про дитину. Ніяке опис захворювання дитини не дає повного уявлення про ті переживання та труднощі, з якими стикаються батьки, виховуючи свого малюка і забезпечуючи його необхідним лікуванням. Розуміння того, що процес лікування і спеціального навчання (у зв'язку з фізичними або інтелектуальними порушеннями) буде тривалим, приходить не відразу. Усвідомлення цього факту - сильний стрес для батьків та інших членів сім'ї (бабусь і дідусів, братів і сестер), який переживається протягом <всього життя і нерідко проявляється в ізоляції сім'ї від суспільства (звужується коло знайомих, обмежується спілкування з родичами). Проблеми і турботи, пов'язані з захворюванням дитини, стають перешкодою для повноцінного життя кожного члена сім'ї. Найчастіше родина виявляється своєрідною замкнутої микросредой зі специфічною деформованою системою відносин між родичами. Часто сім'я виявляється не в змозі прийняти ситуацію, що склалася. Батьки відчувають страх за майбутнє своєї дитини. Перспектива власного майбутнього (плани батьків з приводу навчання, роботи, друзів) зв'язується з можливими змінами стану здоров'я дитини. Нерідко хвора дитина стає причиною сімейних конфліктів і розлучень батьків. Як правило, з дитиною залишається мати. У неповній сім'ї формується замкнута система «дитина-батьки», яка функціонує як єдине ціле. Ефективність реабілітаційних заходів (медичних, психологічних, психотерапевтичних та ін) в чому залежить від участі і матері, і дитини. Стрес матері-одиночки заважає адекватно сприймати і правильно оцінювати всю ситуацію розвитку дитини-інваліда, його приховані ресурси і можливості їх реалізації. Залишившись наодинці з хворою дитиною, без підтримки чоловіка, мати намагається компенсувати відсутність батька підвищеною увагою і турботою про свого малюка. Згуртованість всіх членів сім'ї, шанобливе ставлення один до одного, наявність загальних цілей і єдиної системи цінностей, бажання максимально проявити і реалізувати власні можливості, допомогти в цьому своїм близьким - все це дозволяє прогнозувати найбільш оптимальний та ефективний шлях побудови активної життєвої позиції хворої дитини. Гармонійний розвиток дитини багато в чому залежить від стилю виховання, якого дотримуються батьки. У сім'ях з дітьми, що страждають дитячим церебральним паралічем, переважаючим типом виховання є гіперопіка. Вона проявляється в надмірному уваги батьків, у прагненні попередити бажання хворого («кумир сім'ї»). Часто зв'язок хворої дитини з матір'ю набуває симбіотичний характер. У таких сім'ях батьки змушені знижувати свою трудову і соціальну активність, щоб проводити більше часу з дитиною, у всьому допомагати йому, «максимально» лікувати. Це призводить до того, що і дитина зосереджує всю увагу на захворюванні і власних хворобливих відчуттях. Наявність захворювання виправдовує і підсилює турботу батьків, особливо матерів. Невпевненість і стурбованість матері провокує у дитини страх, який підкреслює і посилює його стан. Так виникає порочне коло, яке не може бути розірваний без зовнішнього втручання. Складається «невротична» структура сім'ї. Все її життя обертається навколо дитини, можна сказати, він об'єднує сім'ю. Госпіталізація або вступ у спеціальне освітній заклад (дитячий садок, інтернат) є найпотужнішим стресорні фактором для дитини, симбіотичні прив'язаного до матері. Емоційні переживання розлуки викликають негативну поведінку, відображаються на всьому ході психічного розвитку дитини. У ряді випадків батьки, намагаючись захистити дитину від неприємних переживань, ігнорують мовні і рухові дефекти свого малюка, привчаючи і його до цього. І якщо дошкільнята не завжди усвідомлюють труднощі, викликані захворюванням, то вже в молодшому шкільному віці діти стикаються з проблемами. У школі часто виявляється їх неспроможність в тому чи іншому плані, вони періодично відчувають через свої дефектів незадоволення, образу і т.д. У дітей більш старшого віку нерідко виникає депривація, розвиваються страхи, депресія, дисфорія. У міру дорослішання сина чи дочки гіперопіка (гіперпротекція) усілівается1. Батьки намагаються задовольняти всі запити дитини та не карати його. Крім того, збільшується їх страх за дитину. Батьки продовжують бачити в ньому малюка, навіть коли він подорослішав і прийшов час переглянути дитячо-батьківські відносини, розширити сферу самостійності. Вони чинять тиск на підлітка і в світоглядному плані. В окремих випадках простежується протилежна тенденція - материнська позиція трансформується в міру дорослішання дитини від прийняття до відкидання. «Якщо в перші три роки життя дитини за рахунок захисного переживання дефекту і неповного подання про нього материнська позиція представляла собою прийняття, то з плином часу, найчастіше в період дошкільного дитинства хворого, вона перебудовується в сторону відкидання» 1. Можливо, це пов'язано з об'єктивацією уявлень про структуру дефекту, перспективи соціального розвитку хворого і зі зміною емоційного ставлення до нього. Таким чином, окрім «симбіотичного єдності» при аналізі дитячо-батьківських відносин можна виділити і «емоційну ізоляцію», яка проявляється у вигляді явного або прихованого відкидання хворої дитини в сім'ї. Він постійно відчуває себе перешкодою для батьків. У разі прихованого емоційного відкидання батьки розуміють своє негативне ставлення до дитини і намагаються компенсувати його підкресленою турботою. Відсутність тісного емоційного контакту з дитиною іноді супроводжується підвищеними вимогами батьків до педагогічного та медичного персоналу. Нерідко емоційне відкидання проявляється в тому, що батьки соромляться будь-кому представляти свою дитину. Деякі сприймають його дефект як свідчення власної неповноцінності. Невпевненість у собі, у своїх батьківських можливості згубно позначається на всьому спілкуванні з дитиною. Часто батьки приховують малюка від сторонніх очей, гуляють з ним увечері, коли менш помітні фізичні недоліки, тому що оточуючі відверто демонструють жалість і здивування. Виходить, що дитина опиняється в ситуації, усугубленной психологічної депривації, яка уповільнює його розвиток, призводить до емоційної і особистісної затримці, формуванню пасивної життєвої позиції. Пропадає властива дитячому віку безпосередність, емоційна яскравість, жвавість. Замість цього з'являється доросла розсудливість з оглядкою на чужу думку, боязкість, страх перед спілкуванням з людьми, встановленням дружніх контактів, невпевненість, пасивність. У сім'ях, де крім дитини з обмеженими можливостями є й інші, звичайні діти, у батьків виникають особливі труднощі. Їм доводиться використовувати розрізняються методи виховання та поведінки по відношенню до здорових і хворим дітям. З досвіду відомо, що ставлення звичайної дитини до свого брата чи сестри, яка має будь-які порушення, у величезній мірі залежить від установки батьків. Якщо їх поведінка розумно і ясно, то саме в здорових дітей вони знайдуть старанних помічників. А неусвідомлені і невирішені конфлікти з приводу хворої дитини можуть подіяти на інших дітей негативно. Найчастіше до хворого брата чи сестри діти ставляться не агресивно, а швидше відсторонено. Іноді їх поведінка регресує, у них бувають емоційні зриви, складаються невротичні стани. Якщо дитина з обмеженими можливостями єдиний в родині, то і в цьому випадку виникають складності. Отже, можна виділити два основних типи відносин батьків до хворої дитини - це максимальна самовіддача, коли життя сім'ї будується в повній відповідності з потребами дитини, і відстороненість батьків, повна або часткова передача відповідальності за нього державним навчальним та медичним закладам. Багато батьків надають головне значення медичним впливів, а послідовний процес виховання часто підміняють окремими наказовими вказівками і повчальними беседамі1. Важке захворювання дитини збіднює особисте життя батьків, як правило, обмежує їх професійну діяльність. Матері (частіше, ніж батьки) змушені кинути роботу, перейти на неповний робочий день або працювати не за фахом. У батьків хворих дітей практично не залишається вільного часу, вони рідко відвідують театри та музеї, домашній дозвілля також зведений до мінімуму. Повсякденні турботи пов'язані з розчаруваннями та невдачами. Навіть відчуваючи до своєї дитини справжню любов, батьки не завжди можуть її проявити. Часто відносини між ними та хворою дитиною засновані на переживаннях вчорашнього дня і на очікуванні неприємностей в майбутньому. Відсутність контакту з дитиною в ситуації «тут і тепер» ускладнює емоційне взаєморозуміння. Необхідно зазначити, що батьки дуже важко переживають наявність фізичного або інтелектуального дефекту у дитини. У міру дорослішання малюка розширюються уявлення матері про наслідки захворювання. Батьки відчувають неспокій і невпевненість в тому, що можуть надати необхідну допомогу своїй дитині. Більш того, багато з них переживають моменти безвиході і відчуття неефективності всіх тих педагогічних і медичних заходів, на які йде багато сил, часу і коштів. Складність ситуації посилюється тим, що «ефект у розвитку», досягнення дитини готуються довго, поступово, потай від зовнішнього спостереження, і це послаблює впевненість в тому, що шлях обрано правильно. Розвиток і виховання хворої дитини вимагають більшої інформованості батьків про захворювання, причини хвороби, наслідки та потенційні можливості як самої дитини, так і батьків. Родині необхідна соціальна та психологічна допомога, яка повинна здійснюватися одночасно в декількох напрямках. Виділимо основні з них. Перше - це створення батьківських клубів, товариств батьків дітей з обмеженими можливостями. Тут вони можуть розширити коло спілкування, дізнатися про життя інших сімей з аналогічними проблемами, знайти не жалість, а підтримку і розуміння. Такі клуби популярні в країнах Європи та США. Друге - інформаційне забезпечення подібних сімей: випуск спеціалізованих журналів або окремих статей у вже зарекомендували себе медичних чи освітніх виданнях. Батькам потрібні практичні поради по догляду за хворими дітьми, пояснення та рекомендації фахівців щодо вирішення повсякденних проблем, пов'язаних з процесом виховання дитини, знайомство з досвідом тих, хто зміг подолати труднощі і створити доброзичливі відносини в родині. Третє - допомога в пошуку джерел підтримки сім'ї (матеріальної, соціальної, медичної, освітньої, духовної). Четверте - визначення свого стилю «боротьби» як першого кроку до розуміння своїх прихованих резервов1. Усвідомити використовуваний сім'єю спосіб реагування, корекції або вибрати інший, більш підходящий, часто допомагає тільки фахівець. Можливі переоцінка проблеми з метою зменшення стресу, порівняння з життям інших сімей і знаходження якихось переваг у своєму становищі, духовні пошуки вищого сенсу в ситуації, що склалася, пошук підтримки серед друзів і знайомих, консультації фахівців - лікарів, юристів, соціальних працівників і т. д. Необхідна психологічна допомога у визначенні адекватного способу подолання труднощів на кожному етапі розвитку сім'ї та розвитку дитини. П'яте - психолого-педагогічна підтримка. Вона повинна бути строго диференційованою і максимально наближеною до реальності, в якій живе сім'я хворої дитини. У процесі консультацій необхідно повідомляти батькам, які труднощі можуть виникати на різних етапах його життя. Потрібно розвивати в дитини навички самообслуговування, включати його в життєдіяльність сім'ї, виховувати «побутову самостійність» з урахуванням фізичної чи інтелектуальної спроможності. У міру дорослішання дитини батькам необхідно проявляти чуйність і гнучкість у наданні простору для дитячої ініціативи. Тому психологічні консультації повинні проводитися регулярно з метою обговорення окремих випадків і вироблення стратегії і тактики поведінки батьків у важких ситуаціях. Ще одна дуже важливий напрям психологічної допомоги стосується проблеми сприйняття фізичного дефекту дитини батьками та оточуючими людьми. Часто батьки концентрують увагу саме на дефекті, пошкодженому органі і прагнуть всі свої зусилля спрямувати на його компенсацію або можливе лікування. При цьому втрачається цілий пласт соціальних відносин, який міг би зіграти значну роль в інтеграції дитини в суспільство. Батьки повинні розставити пріоритети в стратегії виховання дитини: або зануритися в боротьбу із захворюванням, щоб лише потім, коли-небудь, у майбутньому син чи дочка могли увійти в суспільство, або допомагати дитині вже сьогодні жити в ньому, розвивати почуття власної гідності, мужність. Необхідно навчити батьків сприймати власну дитину з обмеженими можливостями як людину з прихованими можливостями. Фахівці повинні допомогти батькам скласти адекватне уявлення про потенційні можливості хворої дитини, розкрити його перспективи, побудувати науково обгрунтовану систему занять.
