Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

ОТРУЄННЯ НЕВІДОМОЮ РЕЧОВИНОЮ, ЕТІОЛОГІЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛІНІКА, ДІАГНОСТИКА ТА НАДАННЯ НЕВІДКЛАДНОЇ ДОПОМОГИ НА ДОГОСПІТАЛЬНОМУ ЕТАПІ



Отруєння - захворювання хімічної етіології, що розвиваються при потраплянні в організм людини хімічних речовин (отрут ) в токсичній дозі, здатних викликати порушення життєво - важливих функцій людини і створити небезпеку для його життя

ЗАГАЛЬНА КЛАСИФІКАЦІЯ ОТРУТ

Існує декілька видів класифікацій отрут

I група (загальна характеристика отрут

- За хімічними властивостями

- По цілі застосування (практична)

- За ступенем токсичності

- По виду токсичної дії (токсикологічна)

- По « виборчій токсичності»

II група (спеціальна характеристика отрут)

- За типом розвитку гіпоксії (патофізіологічна)

- За механізмом впливу з ферментними системами (патохімічна)

- По характеру біологічних наслідки отруєнь (біологічна)

- За ступенем канцерогенної активності

Для профілактики отруєнь найбільше значення має класифікація отрут по цілі застосування (практична):

1. Промислові отрути:

- Органічні розчинники (дихлоретан)

- Паливо (метан, пропан, бутан)

- Барвники (анілін)

- Холодоагенти (фреон)

- Хімічні реагенти (метиловий спирт ) та ін.

2. Отрутохімікати, що застосовуються у сільському господарстві

- Хлорорганічні пестициди (гексахлоран, поліхлорпінен та ін.)

- Фосфорорганічні інсектициди (карбофос, хлорофос, форсамід та ін.)

- Ртутьорганічні речовини (гранозан)

- Похідні карбамінової кислоти (севин)

3. Лікарські засоби, що мають свою фармакологічну класифікацію

4. Побутові хімікати:

- Харчові добавки (оцтова кислота)

- Засоби санітарії, особистої гігієни та косметики

- Засоби догляду за одягом, меблями, автомобілем

5. Біологічні рослинні і тваринні отрути, які містяться в різних рослинах і грибах (аконіт та ін.), тварин і комах (змії, бджоли, скорпіони тощо) і викликають отруєння при попаданні в організм людини

6. Бойові отруйні речовини, які застосовуються в якості токсичної зброї для масового знищення людей.

Для клініки найбільше значення має токсикологічна класифікація отрут, а також класифікація отрут по їх "виборчої токсичності"

Токсикологічна класифікація отрут (за характером токсичної дії)

Нервово-паралітичну дію

- Фосфорорганічні інсектициди (хлорофос, карбофос та ін)

- Нікотин

- Набазин

- Бойові отруйні речовини (Ві-ІКС, зарин)

Шкірно-резорбтивна дія

- Дихлоретан

- Гексахлоран

- Бойові отруйні речовини (іприт, люїзит)

- Оцтова есенція

- Миш'як і його сполуки

- Ртуть (сулема)

Загально токсичну дію

- Сінільна кислота і її похідні

- Чадний газ

- Алкоголь і його сурогати

- Бойові отруйні речовини (хлорціан)

Задушлива дія

- Окисли азоту

- Бойові отруйні речовини (фосген, дифосген)

Сльозоточивої та дратівної дії

- Хлорпікрин

- Бойові отруйні речовини (Сі-Ес, Адамс та ін.)

- Пари міцних кислот і лугів

Психотропну дію

Наркотики (кокаїн, опій)

- Атропін

- Бойові отруйні речовини (Бі-Зет, ЛСД - діетиламід лізергінова кислота)

Класифікація отрут по «вибірковій токсичності»

1. «Серцеві» отрути (кардіотоксичність - порушення ритму і провідності серця, токсична дистрофія міокарда) – серцеві глікозиди, трициклічні антидепресанти, рослинні отрути (аконіт, чемериця, заманіха, хінін), тваринні отрути (тетродотоксин), солі барію і калію.

2. «Нервові» отрути (нейротоксична дія - порушення психічної активності, токсична кома, токсичні гіперкінези і паралічі) - Наркотичні анальгетики, транквілізатори, снодійні засоби, фосфорорганічні сполуки, чадний газ, похідні ізоніазиду (фтівазід, тубазід), алкоголь і його сурогати.

3. «Печінкові» отрути(гепатотоксична дія - токсична дистрофія печінки) - хлоровані вуглеводні (дихлоретан), отруйні гриби (бліда поганка), феноли та альдегіди .

4. «Кров'яні отрути (гемоліз, метгемоглобінемія) - анілін і його похідні, нітрити , миш'яковистий водень .

5. «Ниркові отрути (нефротоксична дія - токсична нефропатія) - сполуки важких металів, етиленгліколь, щавлева кислота.

6. «Шлунково-кишкові» отрути (гастроентеротоксична дія - токсичний гастроентерит ) - міцні кислоти і основи, з'єднання важких металів і миш'яка .

Принципи класифікацій отруєнь

I. Етіопатогенетичний

По причині розвитку

- Випадкові (нещасний випадок на виробництві (аварія) або в побуті, алкогольна або наркотична інтоксикація, передозування лікарських речовин

- Навмисні (кримінальні, суїцидальні істинні або демонстративні, або " поліцейські "застосування бойових отруйних речовин)

За умовами розвитку

- Виробничі

- Побутові

- Ятрогенні

За надходженням отрути (пероральні, інгаляційні, ін'єкційні)

За походженням отрут

II. Клінічний

За особливостю клінічного перебігу

- гострі

- хронічні

- підгострі

По тяжкості захворювання

- легкі

- середньої тяжкості

- тяжкі

- вкрай важк

- смертельні)

За наявністю ускладнень

За результатом захворювання

ІІІ. Нозологічний

За назвами окремих отрут, їх груп або класів.

Діагностика будь-якого гострого отруєння заснована на:

- Даних токсикологічного анамнезу.

- Аналізу токсикологічної ситуації.

- Клінічних проявів «виборчої токсичності».

- Ідентифікації виду отрути.

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.