Причина Залізодефіцитна анемія. Зниження в крові рівня гемоглобіну й еритроцитів.
Мета Нормалізувати показники червоної крові.
Дії медичної сестри
· Організувати активний режим дня з максимальнимперебуванням на свіжому повітрі.
· Призначити збалансовану дієту.
· Усунути дефіцит заліза препаратами заліза і вітамінами.
· За призначенням лікаря застосовувати парентеральне введення препаратів заліза в разі важкої форми анемії.
· Для відновлення нормальної кишкової флори дають пацієнтові біопрепарати: біфідумбактерин, лакто-бактерин.
· Проводити масаж, ЛФК.
Проблема Жовтяниця
Причина Порушення функцій гемодинаміки.
Мета Стаціонарне лікування до повного одужання.
Дії медичної сестри
· Зібрати анамнез, встановити контакти пацієнта зхворим на гепатит А або зібрати дані про інфузії, оперативні втручання тощо.
· Провести обстеження пацієнта, звернути увагу на іктеричність склер, піднебіння; темний колір сечі, знебарвлений кал.
· Надіслати термінове повідомлення до СЕС про випадок вірусного гепатиту.
· Госпіталізувати пацієнта до інфекційної лікарні.
· У сумнівних випадках (форма гепатиту легка або без-жовтянична) повідомити дільничного лікаря і виписати направлення в лабораторію на аналіз сечі на жовчні пігменти та аналіз крові на білірубін.
· Проконтролювати проведення лабораторних аналізів і в разі позитивних результатів разом з лікарем госпіталізувати пацієнта.
· Проконтролювати проведення заключної дезінфекції.
· Членам сім% що контактували з хворим, ввести іму-ноглобупін внутрішньом'язово по 1,5 мл.
· За контактними особами встановлюють спостереження протягом 35 днів.
Проблема Гарячка, температура тіла 38—40 °С
ПричинаВірусемія, токсичний вплив ферментів зруйнованих клітин.
Мета Зменшення явищ токсикозу.
Дії медичної сестри
Організувати ліжковий режим у період гарячки на 3— медичної 5 днів.
сестри Провітрювати кімнату і стежити за її температурним режимом (22—24 °С). Своєчасно змінювати білизну.
Дії медичної сестри щодо хворого з І стадією гарячки: шкіру тулуба і кінцівок розтерти 40 % спиртом до почервоніння, вкрити пацієнта ковдрою. Дії медичної сестри щодо хворого з II стадією гарячки:
• розкрити пацієнта;
• обтерти шкіру тулуба і кінцівок 9 % оцтом, розведеним з водою у співвідношенні 1:10;
• до голови прикласти охолоджувальний компрес або міхур з льодом на 15—20 хе, повторюючи процедуру через кожні ЗО хе;
• прикласти пляшечки з холодною во&ою до магістральних судин шиї, пахвини, у ліктьових і підколінних ямках;
• у разі відсутності ефекту зробити (високе зрошення кишок прохолодною водою (18—20 °С).
За призначенням лікаря проводити медикаментозне лікування. Якщо температура тіла яе знижується через 1—2 год, увести літичну суміш.
Проблема Гіпертермія, судоми
Причина Мозкова гіпертензія за рахунок периваскулярного набряку, дистрофічні зміни кори великого
мозку, підкіркових ядер.
Мета Припинення патологічних процесів у мюзку дитини.
Дії медичної сестри
· Надати пацієнту горизонтального положення, під час медичної блювання схилити його голову на бік.
· Запобігти травмуванню пацієнта під час судом.
· Забезпечити прохідність дихальних шляхів, у разі необхідності вивести нижню щелепу вперед і трохи відтягнути донизу, увести розширювач.
· Відсмоктати слиз із верхніх дихальних шляхів одноразовим екстрактором або гумовим балончиком.
· Проводити інгаляцію зволоженим кисмем.
· За призначенням лікаря ввести протисудомні препарати
· Підключити крапельницю для парентерального введення рідини.
Проблема У дитини плямисто-папульозна яскраво-рожевависипка
Причина Період висипання у хворого на кір.
Мета Провести лікування і догляд до повного одужання.
Дії медичної сестри
· Ретельно зібрати анамнез, встановити контактіз хворим на кір.
· Надіслати термінове повідомлення до СЕС.
· Повідомити лікаря і викликати його до дитини.
· Вирішити питання про госпіталізацію.
· У разі відмови від госпіталізації або відсутності показань до неї організувати ізоляцію хворого вдома.
· Заключна дезінфекція не проводиться.
· Виконувати всі призначення лікаря щодо догляду і лікування.
· Переписати всіх членів родини, що контактували з хворим, спостерігати за ними протягом 21 дня.
Проблема Однокамерні везикули на шкірі та волосяній частині голови
Причина Вітряна віспа, додаткове інфікування шкіри стафілококом або стрептококом у дітей
зізниженим імунітетом.
Мета Провести догляд і лікування дитини до повного одужання.
Дії медичної сестри
· Встановити діагноз вітряної віспи.
· Оцінити стан дитини. Визначити, чи наявні везикули згнійним вмістом.
· Надіслати термінове повідомлення до СЕС, повідомити дільничного лікаря.
· Організувати ліжковий режим із максимально комфортними умовами і лагідним емоційним мікрокліматом.
· Організувати щоденні лікувально-гігієнічні ванни з 0,05 % розчином калію перманганату або відваром трав.
· Кожен елемент висипу, у тому числі на волосистій частині голови, обробити 1 % спиртовим розчином діамантового зеленого або фукорцином, або 2 % розчином срібла нітрату.
· Стежити за вживанням препаратів за призначенням лікаря.