Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Порушення, які виявляють



Під час обстеження органів

Травлення

 

Оцінку органів травлення потрібно проводити з урахуванням віку пацієнта на основі комплексного дослідження органів травного тракту. При цьому враховують дані анамнезу, огляду, пальпації, перкусії, оцінюють результа­ти лабораторних та інструментальних досліджень.

Збираючи анамнез потрібно з'ясувати: ® чи є скарги на біль у животі;

• локалізація, іррадіація, характер, інтенсивність, періодичність, се­зонність болю в животі;

• чи пов'язаний біль у животі зі споживанням їжі, її кількістю та якістю;

• кількість випорожнень, їх характер, домішки слизу, крові, біль під час акту дефекації;

 

• чи є нудота або блювання;

• характер блювотних мас, частота блювання, час виникнення;

• наявність печії, її зв'язок зі споживанням їжі;

• чи є зміни в апетиті, відчуття переповнення шлунка;

• наявність скарг, які вказують на порушення загального стану (слабкість, зниження працездатності, порушення сну, підвищена драт­ливість, плаксивість тощо).

Під час огляду за системами та органами важливо дати оцінку стану органів травної системи за такими критеріями:

• колір шкіри: блідість, жовтяниця, субіктеричність;

• наявність елементів висипки — геморагії, підвищення сухості шкіри з лущенням, рубці, розширення венозної сітки на передній стінці живота;

• стан губ, зубів, язика слизової оболонки ротової порожнини, зіва, глотки (звернути увагу да підвищену сухість слизових оболонок, гіпер­трофію сосочків язика або їх атрофію), каріозні зуби, наявність афт, ерозій, ділянок лейкоплакії, запзльні процеси ясен, язика, мигдаликів;

• форма живота, його симетричність і розміри;

• участь м'язів живота в акті дихання.

Пальпація. Перкусія. Аускультація

 

За допомогою поверхневої пальпації можна виявити:

• болісність живота і резистентність м'язів черевної стінки;

• локалізацію зон слабкості передньої черевної стінки;

• грижі пупкового кільця, білої лінії живота, пахвинні та стегнові грижі, збільшення паренхіматозних органів (печінки, селезінки), наявність пухли­ноподібного утворення.

За допомогою глибокої пальпації виявляють:

• розміри відрізків кишок, паренхіматозних органів;

• рівень проекції на черевну стінку країв печінки та селезінки;

• консистенцію збільшених паренхіматозних органів, їх болючість;

• рухомість, болісність, щільність, характер поверхні відрізків тонкої й товстої кишки, наявність газів у них;

• симптоми Кера, Мерфі, Ортнера та інші патологічні зміни. Перкусія живота дозволяє виявити наявність рідини в черевній по­рожнині.

За допомогою аускультації можна визначити перистальтику кишок та ін. Стан пацієнта допомагають оцінити такі додаткові методи дослідження:

• рентгенологічні;

• ультразвукові (УЗД);

 

Проблема: Посилена слинотеча, дратливість дитини, погіршення апетиту

Причина: Прорізування зубів.

Мета: Поліпшення загального стану дитини.

Дії медичної сестри:

· Зібрати анамнез, провести ретельне обстеження ди­тини, щоб не пропустити захворювання, яке може мас­куватися під час прорізування зубів.

· У разі необхідності організувати огляд дитини лікарем.

· Організувати щадний режим годування.

· Створити дитині комфортні умови, заспокоїти її, за­безпечити спокійний сон (краще на свіжому повітрі).

· Організувати постійне спостерігання за дитиною, кон­тролювати температуру тіла.

· Повідомляти лікаря про погіршення стану дитини.

Проблема: Інтенсивний біль у животі з вираженим напружен­ням черевної стінки

Причина: Гострий живіт.

Мета: Госпіталізувати в хірургічне відділення і надати хірургічну допомогу.

Дії медичної сестри:

· Зібрати анамнез, провести обстеження пацієнта.

· У разі підозри на гострий живіт терміново організува­ти консультацію хірурга вдома або госпіталізувати пацієнта в хірургічне відділення.

· Заборонити вживання їжі, рідини, введення спаз­молітиків, знеболювальних препаратів, застосування тепла на живіт.

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.