Проблема Збільшення в крові новонародженого ретикулоцитів
Причина Посилення руйнування еритроцитів, що найчастіше буває пов'язано з гемолітичною хворобою новонароджених.
Мета Припинити руйнування еритроцитів.
Дії медичної сестри
· Разом з лікарем вирішити питання про замісне переливання крові новонародженому після з'ясування причинруйнування еритроцитів.
· Виконувати призначення лікаря.
Проблема Збільшення швидкості згортання крові
Причина Запальні та імунні процеси в організмі.
Мета Ліквідувати запальний чи імунний процес в організмі.
Дії медичної сестри
· Разом з лікарем провести повне клінічне обстеженняпацієнта.
· З'ясувати причину такого стану. Виконувати призначення лікаря.
Проблема Поява жовтяниці
Причина Руйнування еритроцитів, підвищення в крові вмісту білірубіну.
Мета Припинити руйнування еритроцитів.
Дії медичної сестри
· З'ясувати причини появи жовтяниці.
· Провести разом з лікарем повне клінічне обстеження.
· Виконувати призначення лікаря.
Проблема Збільшення кількості нейтрофілів у периферійній крові
Причина Гнійно-загальні процеси в організмі пацієнта.
Мета Ліквідувати гнійно-запальний процес в організмі.
Дії медичної сестри
· Правильно прочитати аналіз білої крові, врахувати вікпацієнта.
· Звернути увагу на кількісний вміст паличкоядерних нейтрофілів і юних (зсув формули крові вліво).
· Разом з лікарем провести клінічне обстеження.
· Виконувати призначення лікаря.
Проблема Зменшення кількості лейкоцитів
Причина Вірусні інфекції, дія радіоактивних речовин, вплив деяких лікарських препаратів.
Мета Ліквідувати вплив на організм негативних чинників.
Дії медичної сестри
· З'ясувати причину лейкопенії.
· Провести з лікарем повне клінічне обстеження
· Вирішити питання про необхідність госпіталізації.
· Виконувати призначення лікаря.
Проблема Збільшення кількості лімфоцитів у периферійній крові
Причина Туберкульозна інтоксикація, аденовірусна інфекція, кір, паротитна інфекція, кашлюк, лімфатико-
гіпопластич-ний діатез, лімфобластний лейкоз.
Мета Спрямувати зусилля на ліквідацію інфекції та інтоксикації в організмі.
Дії медичної сестри
· З'ясувати причину лімфоцитозу.
· Вирішити з лікарем питання про госпіталізаціюпацієнта і специфічність лікування.
· Виконувати призначення лікаря.
Проблема Збільшення кількості моноцитів у периферійнійкрові
Причина Інфекційний мононуклеоз, вірусні захворювання.
Мета Ліквідувати інфекційний процес в організмі.
Дії медичної сестри
· З'ясувати причину моноцитозу.
· Провести повне клінічне обстеження пацієнта.
· Вирішити питання госпіталізації.
Проблема Зменшення кількості еозинофілів у периферійній
Крові
Причина Важкі форми інфекційних захворювань. Несприятливий прогноз при таких захворюваннях, як кір,
черевний тиф, сепсис.
Мета Ліквідувати інфекційний процес в організмі.
Дії медичної сестри
· Негайно викликати лікаря чи повідомити його про станпацієнта.
· Вирішити з лікарем питання догляду і лікування.
Проблема Зменшення кількості лімфоцитів у периферійній крові
Причина Період гарячки при інфекційних захворюваннях.
Несприятливий прогноз при таких захворюваннях, як лімфосаркома, лімфогранулематоз.
Мета Ліквідувати інфекційний процес, інтоксикацію в організмі.
Дії медичної сестри
· Викликати лікаря або повідомити його про станпацієнта
· Вирішити питання подальшого догляду і лікування.
Проблема Зменшення кількості моноцитів у периферійній крові
Причина Важкі форми інфекційних хвороб, сепсис, лейкоз.
Мета Спрямувати зусилля на ліквідацію інфекції та інтоксикації в організмі.
Діїмедичної сестри
· Повідомити лікаря про зміни в аналізі крові. Вирішити питання подальшого догляду і лікування.
Проблема Зменшення кількості тромбоцитів у периферійній крові
Причина Тромбоцитопенічна пурпура, лейкоз, апластична анемія.
Мета Спрямувати зусилля на ліквідацію інтоксикації в організмі.
Дії медичної сестри
· Провести разом з лікарем повне клінічне обстеження.
· Організувати консультацію гематолога і вирішити питання про госпіталізацію.
Проблема Слабкість, задишка, тахікардія, блідість, схуднення, набряки, трофічні розлади Причина Анемія у людей старечого віку.
Мета Нормалізувати вміст еритроцитів і гемоглобіну в периферійній крові.
Дії медичної сестри
· Провести контроль аналізу периферійної крові.
· Обстежити пацієнта і з'ясувати причину його проблеми.
· З лікарем вирішити питання про раціональне збалансоване харчування даного пацієнта.
· Простежити виконання пацієнтом призначень лікаря щодо медикаментозної терапії.
· У важких випадках вирішувати питання про госпіталізацію і консультацію гематолога.
Поиск по сайту:
|