Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Роль психотерапевта в різних напрямках пт

В класичному психоаналізі роль і позиція психолога достатньо жорстко фіксована. Осн вимоги до особи психолога: невтручання, відчуженість, нейтралітет, особова закритість, уміння і здатність витримати «перенесення» і працювати з «контрперенесенням», тонка спостережливість і здібність до адекватних інтерпретацій, виражена об’єктивність, терпимість, нейтральність відносно реакцій клієнта. Одним з найважливіших вимог до психоаналітика виступає вимога усвідомлення власних проблем, реакцій і їх можливого впливу на клієнта. Обов'язковою умовою проф підготовки психоаналітика є проходження тривалого і докладного курсу психоаналізу. Клієнтцентрована пт. Роль пта полягає в створ клімату невтручання і роль «дзеркала», осмислення процесів і досвіду пт груп. Роль пта Роджерс порівнював з роллю акушера, який не створює дитину, а допомагає народитись. Екзистенційний пт – жива людина, що намагається зрозуміти і відчути буття пацієнта. Він не повязує власних думок і почуттів, не викор контрпереносу. Він займ вивч поведінки, мови, сновидінь на осн екзистенційного аналізу, допомога пацієнту в пізнанні власних можливостей при вирішенні проблем і задач. Протилежним є поведінка пта в ході поведінкової пт. У цьому випадку лікар, як правило, директивно управляє лікувальним процесом і домагається бажаних цілей, викор певні пт прийоми. Важливими властивостями пта є проф маніпуляція процесом взаємодії з пацієнтом, вміння заохочувати і підкріплювати його корисні реакції, переконувати і приховано вселяти. У рамках гуманістичного напрямку в пт пит взаємовідношення пта і пацієнта особливо добре розроблені в клієнт-центрованої пт Роджерса. У відомій тріаді Роджерса пт у взаєминах з пацієнтом є автентичним (справжній). При раціонально – емотивній пт приймає активну участь, стосунки як у викладача з учнями. Пт при сімейній пт, виступає як посередник, відносини довірливі, але авторитет терапевта високий. При груповій пт роль пт полягає в недерективному керівництві групою, стимулюванні пацієнтів до активності й створ атмосфери емоційної безпеки й прийняття.

 

11.3. Особливості навчання в пт Базова підготовка в області пт включає теор й прак аспекти. Це лекційні курси, семінарські й прак заняття, а також викор активних методів навч. Активні методи навч включають: 1. Соц-психол тренінг, метою якого є підвищ компетентності в сфері спілкування, з огляду на значимість спілкування в системі пацієнт-пт. 2.групи, метою яких є аналіз й удосконалювання взаємин між пацієнтом і пт. У таких групах увага приділяється, переважно, особистісним позиціям й установкам, проблемам і конфліктам пт, що перешкоджає досягненню оптимального контакту з пацієнтом й ефективності роботи.3. Супервизорскі групи (супервизия в інд й у груповий формах), спрям на придбання в груповій ситуації досвіду власної прак роботи, одержання від колег проф звор зв’язку, обговорення важких випадків з погляду проф навичок. 4. Тренинговие пт групи. Основн: а) придбання в процесі безпосередньої взаємодії в групі нових знань в області клінічної й соц психол, психол особистості й групи, биопсихосоциальной концепції людини, б) навч методичним прийомам і технікам пт, в) ознайом із груповою динамікою, підвищ чутливості до групових процесів, розв навичок викор групової динаміки в пт цілях, г) пізнання себе, розв самосвідомості, особистості, удосконалювання навичок саморегуляції. Особистісний аспект підготовки важливий не тільки для пт, але й для всіх фахівців, діяльність яких здійс в рамках системи «людина-л». Але особл знач цей аспект здобуває в тому випадку, якщо проф діяльність припускає необхідність розкриття, аналізу, пояснення й інтерпретації різноманітних психол проявів людини, що й становить істотний аспект діяльності пт, будь те діагностика або властиво пт робота.

14. СПЕЦИФІКА ГРУПОВИЙ ФОРМИ Психокорекція Специфіка групової пк полягає в цілеспрямованому использ групової динаміки, тобто всієї сукупності взаємовідносин і взаємодій, що виникають між учасниками групи, включаючи і психолога, в корекційних цілях. Групова пк не є самостійним напрямком пк, а представляє лише специфічну форму, при використанні якої осн інструментом впливу виступає група клієнтів, на відміну від інд пк, де таким інструментом є тільки сам психолог. Пк група - це штучно створена мала група, об'єднана цілями міжособистісного дослідження, особистісного навчання, саморозкриття. Ця взаємодія "тут і тепер", при якому учасники вивчають відбуваються з ними процеси міжособистісної взаємодії в даний момент і в даному місці. Серед корекційних груп виділяють групи для вирішення проблем, для навчання міжособистісним взаєминам, зростання. В якості самостійного напрямку групова пк виступає лише в тому сенсі, що розглядає клієнта в соц-псих плані, в контексті його взаємин і взаємодій з оточуючими. Група виступає як модель реального життя, де клієнт виявляє ті ж відносини, установки, цінності, ті ж способи емоційного реагування й ті ж поведінкові реакції. Викорис групової динаміки спрямоване на те, щоб кожен учасник мав можливість проявити себе, а також на створення в групі ефективної системи зворотного зв'язку, що дозволяє клієнту адекватніше і глибше зрозуміти самого себе, побачити власні неадекватні відносини і установки, емоційні поведінкові стереотипи, які проявляються в міжособистісній взаємодії , і змінити їх в атмосфері доброзичливості та взаємної прийняття. Таким чином, завдання груповий пк фокусуються на 3 складових самосвідомості: 1. Саморозуміння (когнітивний аспект) .2. Ставлення до себе (емоційний аспект) .3. Саморегуляція (поведінковий аспект). Один з найважливіших механізмів корекційного впливу в груповий пк - виникнення і переживання клієнтом в групі тих емоційних ситуацій, які були у нього в реальному житті в минулому і були суб'єктивно нерозв'язними і невідреагованих, - припускає опрацювання минулого негативного досвіду, який проявляється в актуальною емоційної ситуації в групі , без якої неможливо домогтися позитивних, досить глибинних особистісних змін.
Види психотерапевт груп: 1. гомогенні (учасники Схожі за певно озн) та гетерогенні; 2. за к-тю учасніків: малі (6-12), середні (15-25), Великі (понад 25-30), надвелікі (Більше 100), 3. закріті, відкріті, напіввідкріті.

КЕРІВНИЦТВО Пк ГРУПОЮ Важливу роль в груповий корекції грає поведінка психолога, яке в значній мірі визначається його теор орієнтацією. Але в цілому його позиція може бути охарактеризована як директивна і недирективна. Осн завдання групового психолога: Спонукання членів групи до прояву відносин, установок поведінки, емоційних реакцій і їх обговорення та аналізу, а також розбору запропонованих тем. Створення в групі умов для повного розкриття клієнтами своїх проблем і емоцій в атмосфері взаємного прийняття, безпеки, підтримки і захисту. Розробка і підтримка в групі певних норм, гнучкість у виборі директивних і недирективних технік впливу. Етичні вимоги до керівника корекційної групи. Найбільш важливим у цій проблемі є питання, що стосуються керівників групи, психолога і питання внутрішньогрупової етики. Обгрунтоване вимога, яка має пред'являтися до психолога, - це рівень його проф підготовки Дуже важливе знач має придбання психологом особистого досвіду як члена групи. Робота пк групи Групова пк може нач з спостереження за колом. Психолог веде журнал спостережень, в якому реєструються відбуваються в групі процеси. Особлива увага звертається на вузлові моменти разв групи: зміна теми дискусій, зміна переважаючого емоційного стану групи, а також характер втручання в ці моменти. Після закінчення заняття за матеріалами спостережень починається обговорення, яке займає близько 30 хв. В ході його розглядаються осн групові процеси, а також можливі альтернативні варіанти втручання психолога та їх наслідки.

17. Значення ABC теорії неврозу для ПТ.

У своїй ПТ Елліс виділив 3 ведучих аспекти психол функціонування людини: думки (когніції), почуття та поведнку. Виник психол проблем у пацієнта пов'язане з функціонуванням ірраціональних установок. Даний метод дієвий передусім пацієнтам, здатним до інтроспекції, аналізу своїх думок. Передбачається активна участь пацієнта на всіх етапах ПТ, налагодження з нею відносин, близьких до партнерських.На 1 етапі розробки РЕПТ, для концептуалізації психол проблем клієнта Елліс викор просту оціночну структуру АВС. У цій схемі «А» познач Активуючі подія, «В» Погляд людини на дану подію, «С» - емоційну або поведінкову реакцію людини, або безпосереднє Слідство тих поглядів, які містилися у «В». Гол достоїнство формули АВС полягало в її простоті. Але простота була і його недоліком, оскільки через неї змащувалися важливі відмінності між типами когнітивної активності.

Теорія особистості та особистісних розладів РЕПТ поч з того, що люди намагаються досягти своїх цілей в деякому середовищі і взаємодіють з низкою активаторів («А»), які можуть сприяти досягненню цих цілей або блокувати їх. «А», з якими стикаються люди, - це зазвичай події тепер часу або поточного моменту або їх власні почуття, думки, поведінка у зв'язку з даними подіями, а проте вони можуть полягати у спогадах чи думках про минулий досвід. Людям властиво вишукувати і реагувати на подібні «А» в силу біолог та генетичної схильності, конституціональної істор, що передує міжособистісного і соц досвіду і обумовлених вродженою схильністю і набутих звичок. «А» фактично ніколи не перебувають у чистому або монолітному стані, вони майже завжди або взаємодіють з «В» і «С», або частково включають їх у себе. Люди привносять в «А» себе (свої думки, цілі, бажання і фізіологічні схильності). Відповідно до теор РЕПТ, у людей є незліченна безліч поглядів («В») з приводу активують подій («А»), і ці «В» неодмінно роблять сильний вплив на когнітивні, емоційні та поведінкові наслідки (« С »). Хоча дуже часто здається, що «А» напряму «викликають» «С» або грають у них важливу роль, це подання рідко є вірним, тому що зазвичай «В» служать гол медіатором між «А» і «С» і тому більш безпосереднім чином «викликають» або «визнач» «С». Люди привносять в «А» багато що зі своїх поглядів, упереджено сприйм «А» у світлі перекручених Вірувань, а також у світлі їх емоційних наслідків («С»). Отже, люди практично ніколи не відчувають «А» без «В» і «С», але вони також рідко відчувають «В» і «С» за відсутності «А». «В» приймає безліч різних форм, тому що існує безліч видів когніцій. У РЕПТ раціональні погляди, які, як ми припускаємо, ведуть до продуктивної поведінці, і ірраціональні погляди, ведучі, до саморуйнівної та асоціальної поведінки. Осн види «В»: безоціночне спостереж; безоціночне висн; позитивні оцінки-уподобання; позитивні оцінки-повинності; негативні оцінки-уподобання; негативні оцінки-повинності. «С» завжди породжуються взаємодією «А» і «В». «С» завжди перебувати під знач впливом «А», хоча і не викликається їм безпосередньо, тому що люди, природно, в тій чи ін мірі реагують на стимули навк їхнього середовища. Більше того, коли «А» дуже сильно, його вплив на «С» вельми істотно. Коли «С» представляє собою емоційний розлад, «В» зазвичай є гол або самої безпосередньою причиною «С». Однак іноді емоційні порушення можуть походити від сильних «А», наприклад, від стихійних лих, таких як повінь. Емоційні розлади можуть бути і наслідком соматичних факторів, які не залежать від «С» і все-таки фактично можуть їх обумовлювати. Коли «С» були викликані або значною мірою визначені сильними і незвичайними «А» або фізіол факторами, вони також супроводж проявом відповідних «В». «С» зазвичай включають в себе почуття і поведінку, але може включати думки. «С», які обумовлюють «А» і «В», майже ніколи не бувають чистими або монолітними, вони частково включають «А» і «В», неминуче взаємодіють з ними. Так, якщо «А» - якесь неприємне подія і «В» - раціональна або ірраціональна ідея, то «С», швидше за все, буде в першому випадку представляти собою здорове почуття фрустрації чи розчарування, у другому - нездорове почуття сильної тривоги, неадекватності, депресії. «А», «В» і «С» тісно пов'язані, і жоден з цих елементів не може існувати без ін.

 

 

22.1 Групова ПТ: визнач осн понять = 23.2 Заг чинники групової ПТ. Групова пт— це метод цілеспрямованого викор групової динаміки та сукупності взаємовпливів в групі з терапевтичною метою. Специфіка групової пт як лікувального методу полягає в цілеспрямованому викор в пт цілях групової динаміки (тобто всієї сукупності взаємовідносин і взаємодій, що виникають між учасниками групи, включаючи і групового психотерапевта), в лікувальних цілях. Терміни групова терапія, колективна пт і пт в групі означ лише викори будь-якого пт методу в групі хворих. Про власне групову пт ми можемо говорити тільки тоді, коли пт викор терапевтичний потенціал групи як такої. Поряд з ін пт методами групова пт (інд також) застос в рамках різних теор орієнтації, де аналіз групової взаємодії викор для виріш різних, специфічних для цього напряму пт завдань. Саме теор орієнтація і визнач своєрідність і специфіку групової пт: конкретні цілі і завд, зміст та інтенсивність процесу, тактику пт, пт мішені, вибір конкретних методичних прийомів і технік та ін. Групова динаміка — сукупність внутрішньогрупових соц-псих процесів і явищ, що характер весь цикл життєдіяльності малої групи та його етапи (утворення, функціонування, розв, стагнацію, регрес, розпад). Інакше кажучи, це вчення про сили, структуру і процеси, які діють в групі. Норми групи - сукупність правил і вимог, «стандартів» поведінки, що регулюють взаємовідносини і взаємодії між учасниками групи. Групові норми визнач, що припустимо, що неприпустимо, що бажано і що небажано, що правильно і що неправильно. Групова згуртованість і напруга виконують у групі протилежні функції: перша є стабілізуючим чинником (під її впливом члени групи відчувають підтримку і певну безпека), а друга - що спонукає фактором (вона веде до незадоволеності і прагненню що-небудь змінити). Враховуючи протилежні функції напруги і групової згуртованості, потрібно звертати увагу на необхідність підтримання в пт групі динамічної рівноваги між ними.

Принципи форм груп.

• принцип чіткості у визнач групи учасників; • принцип єдніості часу, місця та дії: все відбувається й обговорюється тут і тепер, на особистому досвіді учасників і пт, без д\з або попередньої підготовки; • принцип активніості учасників групи та їхній особистий досвід, а не інф, отримана від пт; • принцип розш особистісного прак досвіду учасників та групи в цілому. Залежно від парадигми, якої дотримується пт, і мети пт виокремлюють засоби її проведення та заг спрямованість.

 

22.5. Фази розв пт групи. Групова ПТ –метод цілеспрям використ груп динаміки з терапевтичною метою. Фазамиє : 1. адаптаційна(1), 2. конфронтаційна=фрустраційна (2), 3. конструктивна (3 і 4). 1 фаза – фаза орієнтації.Період утвор групи як такої і збіг з поч лікування та адаптацією пацієнтів до нових умов. Пацієнти мають різні установки і очікування щодо лікування. Терапевт сприйм як вчитель.2фаза конфронтації.Характер вис рівнем напруги, але, на відміну від 1 фази, де напруга супроводж відносною пасивністю пацієнтів, тут їх поведінка стає більш активним, афективно зарядженим, з прихованою чи явною агресією по віднош до пт. Поч боротьба за лідерство, місце і становище в групі, загострюються внутрішньогрупові конфлікти, чітко розподіляються ролі, росте опір. Важливою складовою цієї фази є наявність у пацієнтів агресивних почуттів до пт, який сприйм ними або як непрофесіонал, або як холодний, байдужий чоловік, який не хоче допомогти групі і демонструє свою відірваність, відстороненість від неї. 3фаза дослідж проблеми на інд та гурп рівнях. Вияв активність, самостійність і відповідальність кожного члена групи за себе самого, ін учасників і групи в цілому. Форм групова згуртованість - найважливіша умова ефективності пт групи. Спільна діяльність з вирішення кризової ситуації, в якій більшість пацієнтів відчували схожі почуття і яку вирішували подібним шляхом всі разом, спільне вироблення групових норм роблять для пацієнтів більш природним процес прийняття групової культури. У хворого розв почуття приналежності до групи, відповідальність за її роботу. 4 фаза заверш ПТ. Активно працює група. Виниклі в попередній фазі згуртованість, зацікавленість учасників один в одному, емоційна підтримка, щирість, почуття безпеки, спонтанність створюють можливості для розв процесу, спрямованого на рішення власне пт завд. У залеж від специфіки конкретної групи вказані фази можуть мати різну тривалість, проте в цілому перші 3 фази займ зазвичай від 20 до 30% часу роботи пт групи.

 

25.2(22.3) Групова ПТ: закономірності динаміки інд-особистісних та групових змін. Специфіка групової пт як лікувального методу полягає в цілеспрямованому викор в пт цілях групової динаміки (тобто всієї сукупності взаємовідносин і взаємодій, що виникають між учасниками групи, включаючи і групового пт), в лікувальних цілях. Доп пацієнту зрозуміти, яку роль в групі він прагне грати, або грає на самому справі, ми можемо допомогти йому усвідомити, до який саме момент він прагне, які потреби хоче задовольнити, наскільки успішним є це його поведінка, чи приносить це йому задоволення і пр. Таким чином, аналізуючи поведінку пацієнта в рамках групового взаємодії, ми розшир сферу його саморозуміння В якості самостійного напряму в пт групова пт виступає лише в тому сенсі, що більш прицільно розглядає пацієнта у соц-псих плані, в контексті його взаємин і взаємодій з ін людьми. У найзагальнішому вигляді мети групової пт визнач як розкриття, аналіз, усвідомлення та переробка проблем пацієнта, його внутрішньоособистісних та міжособистісних конфліктів і корекція неадекватних відносин, установок, емоційних і поведінкових стереотипів на підставі аналізу та викор міжособистісної взаємодії. Групова динаміка -сукупність внутрішньогрупових соц-псих процесів і явищ, що характер весь цикл життєдіяльності малої групи та його етапи - утвор, функціонування, розв, стагнацію, регрес, розпад. Кратохвіл наступним чином форм цілі пт групи: розібратися в проблемах кожного учасника; допомогти йому зрозуміти і змінити власний стан; поступово змінити слабку пристосовність, досягаючи адекватної соц адаптації; надавати інф про закономір інтерперсональних і групових процесів як осн для більш ефективного та гармонійного спілкування з людьми ; підтримувати процес розв особистості в сенсі зростання свого власного особистісного і духовного потенціалу; усувати хворобливі ознаки і симптоми.

 

27. Методи пт, засновані на принципі біологічного зворотного зв’язку Б з з - метод лікування з викор апаратури для реєстрації, посилення і демонстрації пацієнтові інф про роботу його внутр органів і систем за даними біоелектричної активності гол мозку, серця, різних м’язів і органів дихання. В осн цього методу лежить принцип доцільного саморегулювання мимовільних функцій з викор систем зовн звор зв’язку. Метод Б. з з. застос тільки в тих випадках, коли забезпеч пред’явлення інф про стан фізіологічних функцій для того ж індивіда, що генерує дану фізіологічну інф, є її джерелом. У пт з б з з присутня як релаксаційний, так і поведінковий компоненти. Викор б з з для релаксації наз псіхорелаксаціонной терапією з викор принципу б з з або адаптивне біоуправління, БОС-метод пт лікування, апаратний аутотренінг. В осн б з з лежить наявність залежності між вегетативними та псих функціями.

 

30. Еклектична пт: передумови становлення, теоре засади та особл психотехнік. Еклектизм є "методом чи практикою вибору з різних систем того, що представляється кращим". Однією з найбільш істотних причин все більш широкого розповсюдження Е. п. є незадоволеність практиків однобічністю і обмеженістю якого-небудь одного напрямки пт. Исслед. деятельности совр. пт показали, что большинство из них имеет тенденцию к эклектичности используемых теорий и методик, а не к идентификации с какой-то одной школой или направлением. Систематическая эклектическая терапия Фредерика Торна. Одним из первых усилия по формулированию совр. системы эклектицизма предпринял Ф. Торн, к-рый посвятил всю свою деятельность разраб., описанию и распространению эклектического подхода к психотер. и консультированию. Он полагал, что образцом для психотер. должна быть клиническая медицина и что «терапия должна быть привязана к диагнозу, с ясным формулированием показаний и противопоказаний к использованию всевозможных методов». личностный рост должен быть целью всех людей и что психологи должны развивать навыки и теории, способствующие психол. здоровью. Функциональная Э. п. обеспечивает теорет. связь между поведенческим, гуманистически-экзистенциальным и психоаналитическим подходами к терапии. Иной тип эклектического подхода, осн. на мед. модели, описан Дж. Эверли и Р. Розенфельдом. Эти авторы предлагают комбинацию многоуровневого анализа реакции на стресс, куда входят биохимические, психофизиологические и психол. измерения с мультимодальным терапевтическим подходом, включающим воспитание у клиента чувства ответственности перед собой, обучение различным приемам релаксации, рекомендации по диете, фармакологическое лечение, методики биолог. обратной связи, гипноз и физ. упражнения. Иган предлагает эклектическую модель развития для консультантов или руководителей тренинговых групп (тренеров), к-рая охватывает специфические методики самоанализа и самоисследования клиента, методики интегративного понимания себя и методы фасилитации действий. Отличительной особенностью подхода Игана яв-ся то, что как клиенты, так и начинающие консультанты могут учиться, наблюдая за работой опытных специалистов и практикуясь под руководством супервизора.

 

31.1. Теорії гіпнозу. Гіпноз -специфічне змінений стан свідомості, що супроводж особл фізіол проявами, що зовні нагадують сон, для якого характерна концентрація свідомості на утриманні навіювання. Гіпнотичному станом властиві підвищена сприйнятливість до внутр псих стимулам, зміна функцій самоконтролю та самосвідомості. Наукове вивч гіпнозу поч в кін XVIII ст., Коли Месмер, поч викор гіпноз для лікування своїх пацієнтів. Теорії гіпнозу - в істор послідовності теор пояснення гіпнозу носили наступний характер: гіпноз розглядався Месмера як спосіб передачі "магнетичної енергії"; Фарія (торію сомнамбулізму), Брейд ("нейрогіпноз") і Павлов ("стан неповного сну") вважали, що гіпноз є модифікованим варіантом сну, з точки зору Шарко (Сальптріерская школа), гіпноз являє собою патологічний стан, подібний до істерії; представники т.зв. нансійской школи Льебо і Бернгейм вважали гіпноз станом "нав'язаної сугестивності"; відповідно до теор дисоціації Жане ("автоматизм"), гіпноз являє собою особл стан, при якому підсвідомість пацієнта виконує пізнавальні функції незалежно від свідомості. Теор гіпнозу розглядали його з т з психоаналізу - як регресію особистості до свого примітивного стану, з точки зору біхевіоризму - як певну форму "завчених реакцій" . Сучасні теор гіпнозу, як правило, модифікують вже відомі, доповнюючи їх новими досягненнями різних психол шкіл.Теор гіпнозу Павлова.Павловська школа створ свою теор гіпнозу, виходячи з дослідів на тваринах. Гіпноз як частковий сон. це проміжний стан між неспанням і сном, частковий сон, часткове торможеніе. У корі гол мозку залиш «сторожові центри», що роблять можливими контакти між гіпнотізіруемим і гіпнотизером. Психоаналітичні теор гіпнозу споч були сконцентровані на проблемі задоволення інстинктивних бажань індивідуума. З цієї точки зору гіпнотична ситуація створ за допомогою особл роду перенесення.

 

31.2. Методи і техніки гіпнозу На прак викор різні прийоми і техніки гіпнотизування. До першої групи належ прийоми, що вплив на ті чи ін аналізатори без словесного навіювання. Найчастіше застос змішаний спосіб гіпнотізаціі. Він полягає в одночасному застос словесного впливу і впливу на різні аналізатори - зоровий, слуховий, шкірний і ін. Виділяється 2 осн методи гіпнотичного впливу: авторитарний і недирективний. Авторитарний -техніка мед гіпнозу, гіпнотичні індукції, припускають обумовлене покору пацієнта. Навпаки, методики недирективного гіпнозу засн на інд підході. Методи гіпнотизування: Фасцинація (зачаровування). Цей метод ввів Фарія. Зачаровування внаслідок зосередження поглядом; Стрес (як зазнання неочікуваної значимості впливу); Метроном; Монотонні звуки; Метод «піднятої руки» або «словесної плутанини» М.Еріксона; Слабкість зовн подразника; Неперервність та повторюваність; Збільш пауз між подразниками; Спокій. Техніка гіпнозу грунтується на викор ряду «об'єктивних» (фізичних) методів, ефективність яких в більшості випадків пов'язана з суб'єктивними факторами. Під «об'єктивними» методами ми маємо на увазі дії, здійснювані в сенсомоторном плані, а саме: зменш сенсорних впливів і рухової активності; фіксація уваги, монотонне повторення певних стимулів. Що стосується суб'єктивних факторів, вони реалізуються у плані відносин, які встановлюються між пацієнтом і гіпнотизером.

31.3. Гіпносугестія та сугестія. Сугестивна пт викор інф вплив на псих сферу у вигляді навіювання. Навіювання, або сугестія – сприйняття суб’єктом поступаючої ззовні інф в повному об’ємі, не піддаючи критиці, суб’єктивно-особистісній переробці. Це складна система „пт - клієнт”. В цій системі можна виділити декілька взаємопов’язаних елементів: Вплив терапевта. Сприйняття. Аперцепція цього впливу клієнтом. Зворотня реакція у виді акцепції (бажаний феномен). Блокування чи інверсії (небажані феномени). Гол засобом є вербальна формула: деякі можливості передбачають невербальні засоби впливу (поза, міміка, рухи, тактильні та ін впливи), які можуть як підсилювати словесні навіювання так і послаблювати їх. Процес акцепції сугестії клієнтом опосередковується через специфічні нейропсихологічні і нейрофізіологічні механізмів. Навіювання поділяють на: гетеросугестію, аутосугестію, навіювання пряме або відкрите і другорядне або закрите; навіювання контактне або дистанційне. Провідною методикою сугестивної терапії є гіпносугестія, тобто проведення терапевтичного навіювання клієнту, який знаходяться в стані гіпнозу. Гіпноз – особливий стан свідомості, що виникає під впливом скерованого психол впливу. Він відрізняється від сну, від бадьорості і супроводж значним підвищ сприйняття до специфічно скерованих психол факторів при різному зниж чутливості до дій ін факторів зовн середовища. Таким чином, введення клієнта в стан гіпнозу, з метою гіпносугестії є зміною психофізіологічних характеристик ц н с на фоні вибіркової сенсорної деривації для створ умов сприйняття терапевтичної сугестії.

 

31.4. Ефективність гіпносугестії пт. Сугестивна пт об'єднує групу методів, в осн яких в якості ведучого лікувального фактора виступає навіювання або самонавіювання. У ній усунення тілесних і псих порушень досягається за рах застос навіювання. При цьому вияв цілеспрямований вплив на функціональні порушення, вегетативні порушення, стану напруги, а також тілесні недуги Полягає в тому, що пацієнтові передають у формі усного повідомлення правильні установки. Сугестивні формулювання описують стан, який має бути досягнуто, при цьому вони повинні бути тільки в позитивній формі - не допускається викор негативних мовних конструкцій. Навіювання у стані гіпнотичного сну в лікувальних цілях широко поширене. При викор методики наркопсіхотерапіі лікувальну дію навіювання реалізується в умовах штучно викликаного наркотичного сну. До методів, близьким до наркопсіхотерапевтіческім, належить застос з пт метою газової суміші кисню і закису азоту. Непряме навіювання - різновид навіювання, при якому його зміст підкріплюється строго визначеними і конкретними умовами, за наявності яких воно буде реалізовуватися. У разі непрямого навіювання викор додатковий подразник, який отримує нове інф знач через виробленого прямого навіювання.

31.5. Автосугестія та автогенне тренування. Самонавіювання, або аутосуггестія, - це процес навіювання, адресований самому собі. Самонавіювання дозволяє суб'єкту викликати у себе ті чи ін відчуття, сприйняття, управляти процесами уваги, пам'яті, емоційними і соматичними реакціями. Сутність самонавіювання по Павлову полягає в концентрованому роздратуванні певної області кори гол мозку, яке супроводж сильним загальмування ін відділів кори. Дія самонавіювання, відповідно до теор Ухтомського, пояснюється концентрованим роздратуванням певної ділянки кори, тобто виникненням домінанти на фоні зниж коркового тонусу. При такому стані кори над реальним впливом середовища превалюють другосигнальні слідові процеси. Самонавіювання є осн (або одним з істотних механізмів лікувальної дії) різних методів пт: аутогенного тренування, б з з, медитації, йоги, релаксації. Аутогенне тренування - активний метод пт, психопрофілактики і психогігієни, спрям на відновлення динамічної рівноваги системи гомеостатичних саморегулюючих механізмів орг людини, порушеного в результаті стресової дії. Осн елементами методики є тренування м'язової релаксації, самонавіювання і самовиховання (аутодідактіка). Активність аутогенним тренування протистоїть деяким негативним сторонам гіпнотерапії в її класичної моделі - пасивному віднош хворого до процесу лікування, залежно від лікаря. Виділяють 2 ступені аутогенного тренування (за Шульцом): 1) нижчий щабель - навч релаксації за доп вправ, спрям на викликання відчуття тяжкості, тепла, на оволодіння ритмом серцевої діяльності та дихання, 2) вищий щабель - аутогенне медитація - створ трансових станів різного рівня . Вправи виконуються шляхом уявного повторення (5 - 6 разів) відповідних формул самонавіювання, які підказуються керівником тренування. Кожне з стандартних вправ передує формулою-метою: «Я абсолютно спокійний».

 

32. Основні теоретичні положення сімейної психотерапії Сімейна пт є особл вид пт, спрям на корекцію міжособистісних відносин і має на меті усунення емоційних розладів у родині, найбільш виражених у хворого члена сім'ї. Ін словами, це пт пацієнта в сім'ї і за допомогою сім'ї. Сатир під сімейною пт розуміла всі втручання, що змін сімейну систему. Важливо знайти ресурси сім'ї, здібності та мотивацію до змін і акцентувати увагу на виріш актуальних проблем. Заг цілі різних моделей сімейної пт можна представити таким чином: зміна в сім'ї ряду уявлень (установок, припущень) пропонованої проблеми; трансформація поглядів членів родини на їхню проблему від інд-особистісного до системного підходу; модифікація проникності каналів і кордонів між підсистемами; створ альтернативних моделей виріш проблем через пряме чи непряме втручання; зменш емоційної залучення членів сім'ї в симптоматичне поведінка одного з її членів; корекція різних форм ієрархічного невідповідності; переривання дисфункціональних стереотипів поведінки, взятих з батьківської сім'ї, винесення на поверхню важливих «незакінчених справ», відкриття сімейних секретів, поліпшення комунікативного стилю між членами сім'ї. Осн полож системного підходу.Сім'я – відкрита, що розв система. Сімейна система являє собою відкриту систему, де члени сім'ї взаємодіють один з одним і з оточуючими системами (школа, виробництво). Таким чином, сімейна система прагне, з одного боку, до збереж сформованих зв'язків, з ін боку - до розв і переходу на більш вис рівень функціонування. Дисфункціональна сім'я - сім'я, яка не забезпеч особистісного зростання кожного з своїх членів.Дисгармонійні (дисфункціональні) сім'ї - ригідні сімейні системи, які намагаються зберегти звичні стереотипи взаємодії між елементами своїх підсистем та ін системами незалежно від зміни зовн умов.Спочатку сімейна терапія проводиться з частотою 1-2 сеансу в тиждень, а потім зустрічі відбуваються 1 раз на 2 тижні, а далі - 1 раз на 3 тижні. Часто в сімейній терапії виділяють 4 етапи: 1) сімейний діагноз, діагностичний етап; 2) ліквідація сімейного конфлікту; 3) реконструктивний; 4) підтримує. Методи сім ПТ: 1. сімейна пт, заснована на досвіді (Сатір)акцента коремо на роботі кожного члена сімї+врах систем підхід; 2. комунікативна – корекція поруш комунікації всередині сімї; 3. біхевіоральна – научіння альтернат повед; 4. стратегічна пт: патологія поведінки особи є частиною патології родини.

 

33. Проективний малюнок в індивідуальній та груповій психотерапії Осн завд проективного малюнка полягає в отриманні додаткової інф про проблеми окремих пацієнтів або групи в цілому. Так само як психодрама і психогімнастика, проективний малюнок сприяє виявленню і усвідомленню трудновербалізуемих проблем і переживань пацієнтів. Заняття будується звичайно в такий спосіб: кожен пацієнт отримує аркуш паперу, кольорові і малює на задану тему. Для проективного малюнка якість не має істотного знач. Теми, пропоновані для малювання, можуть бути найрізноманітнішими і стосуватися як інд проблем окремих пацієнтів, так і загальногрупових проблем. Теми для малюнка зазвичай охоплюють 3 осн сфери: 1) минуле, сьогодення і майбутнє пацієнтів (який я є, яким хотів би бути, яким здаюсь оточуючим, я серед людей, моя сім'я, моя робота, моє найприємніше або неприємний спогад та ін ), 2) заг поняття, що відобр певні цінності та явища (любов, ненависть, хвороба, страх, здоров'я, залежність, відповідальність та ін; 3) відносини в групі (я очима групи, моє становище в групі, наша група і пр. ). Викор також вільні теми (кожен член групи малює те, що він хоче) або спільне малювання (вся група на одному великому аркуші паперу малює, наприклад, портрет групи). На малювання зазвичай відводиться 30 хв. Після цього група переходить до обговорення малюнків кожного пацієнта Обговорення проективного малюнка, поч з висловлювань членів групи про те, як їм здається, що хотів зобразити автор малюнка і які почуття цей малюнок викликає. Потім автор малюнка говорить про власний задум і своє розуміння. Особливий інтерес представляє розбіжність у розумінні та інтерпретації членів групи і малював, які можуть бути обумовлені як наявністю серед мал елементів, зміст яких автором не усвідомлюється, так і проекціями проблем ін учасників групи. При інтерпретації проективного мал звертається увага на зміст мал, способи вираж, колір, форму, композицію, розміри, що повторюються в мал конкретного пацієнта специфічні особл. Проективний мал може проводитися в якості окремого заняття, але іноді виявляється корисним на початку групової диску

38. Кататимно Образно Переживання з Лейнер. Концептуально в осн лежить модель аналітичної психодинамики. У стані релаксації пацієнтам пред'являються і вселяються певні образи, які служать стимулом для проекції несвідомих конфліктів (у дусі підсвідомого навчання уві сні або підсвідомої символіки). Експериментально відпрацьовані 10 стандартних образів: споглядання лугу або поточного струмка, сходження на гору, огляд будинку, вдивляння в темряву лісу, зустріч зі значними людьми, випробування установок на сексуальність і агресивність, ідеальний образ «Я», виклик архаїчних символічних образів. Вони служать стимулами для форм пластичних образів, що мають символічне знач і відображають типові підсвідомі конфліктні сфери по їх тематиці. Найбільш важливим є відображення інфантильних об'єктних відносин, фіксацій на ранніх фазах разв, захи механізмів, стереотипів поведінки. Терапевтичні стратегії розділяються по дидактичним цілям на 3 ступені. Базова щабель зосереджується на методиці навчання при роботі з першими 5 образами і на творчому разв і розгортанні «мрій наяву». Психотерапевт займає при цьому протективногороль позицію при дотриманні осн психотерапевтичних правил поведінки - автентичності, емпатічності і теплоти. Середня ступінь - зосередження на вільному асоціювання з приводу розгортаються пластичних образів зі зверненням до їх генезу і реальному поведінці. У той же час використовуються стратегії, фокусирующиеся на специфічних конфліктних структурах, а також стимуляція регресії в інфантильну конфліктну область. Пацієнтів навчають переробці невротичних структур та аналізу проекцій, пов'язаних з переносом. Вища ступінь передбачає зосередження на інших 5 стандартних образах і вводить психоаналітичні прийоми.

41.КОГНІТІВНО-ПОВЕДІНКОВА ПТ К.-п.п. представляють конструктивні копинг-стратегії, допомагаючи пацієнтам придбати навички адаптації в соціальному середовищі. К.-п. п. відноситься до короткострокових методам ПТ Термін «когнітивний» використовується тому, що порушення емоцій і поведінки нерідко залежать від помилок у пізнавальному процесі, дефіциту в мисленні. У «когниций» входять переконання, установки, інф про особистість і середовищі, прогнозування та оцінка майбутніх подій. К-п психотерапевт, працюючи з пацієнтом, застосовує і використовує логічні прийоми та поведінкові техніки для вирішення проблем спільними зусиллями психотерапевта і пацієнта. К.-п. п. знайшла широке застосування при лікуванні невротичних і психосоматичних розладів, аддиктивного й агресивного поводження, нервової анорексії. Цілі Кп п: 1) проведення функціонального поведінкового аналізу; 2) зміна уявлень про себе; 3) корекція дезадаптивних форм поведінки і ірраціональних установок, 4) разв компетентності в соц функціонуванні. Поведінковий і проблемний аналіз вважається найбільш важливою діагностичною процедурою в поведінкової ПТ Деталі повинна відображати наступні моменти: конкретні ознаки ситуації; очікування, установки, правила; поведінкові прояви (моторика, емоції, когніції, фізіологічні змінні, частота, дефіцит, надлишок, контроль); тимчасові наслідки. Допомога в зборі інф надає спостереження за поведінкою в природних ситуаціях і експериментальних аналогіях (наприклад, рольовій грі), а також вербальні повідомлення про ситуації та їх наслідки. Завдання к-п психотерапевта - зробити пацієнта активним учасником процесу на всіх його етапах. Одна з фундаментальних завдань К.-п. п. - встановлення партнерських відносин між пацієнтом і психотерапевтом. Ця співпраця відбувається у формі терапевтичного договору, в якому психотерапевт і пацієнт погоджувалися разом працювати над усуненням симптомів або поведінки останнього. Поведінкові прийоми орієнтовані на конкретні ситуації і дії. По контрасту зі строгими когнітивними прийомами поведінкові процедури націлені на те, як діяти або як справлятися з ситуацією, а не як її сприймати. К-п техніки засновані на зміні неадекватних стереотипів мислення, уявлень, якими особистість реагує на зовн події, часто супроводжуваних тривогою, агресією або депресією. Одна з принципових завдань кожної поведінкової техніки - змінити дисфункциональное мислення. Найбільш відомими є наступні поведінкові когнітівнпріеми: реципрокная інгібіція; методика повені; імплозія; парадоксальна інтенція; методика викликаного гніву; метод «стоп-кран»; використання уяви, схованого моделювання, тренінгу самоінструкцій, методів релаксації одночасно; тренінг впевненої поведінки, методи самоконтролю; самоспостереження ; прийом шкалювання; дослідження загрозливих наслідків (декатастрофізація); переваги та недоліки; опитування свідків; дослідження вибору (альтернатив) думок і дій; парадоксальні прийоми і ін

 

Динамічний підхід Поведінковий підхід Феноменологічний підхід
Природа людини Рухається сексуальними та агресивними інстинктами Продукт соціального навчання і обумовлення; поводиться на підставі минулого досвіду Має вільну волю і здатність до самовизначення та самоактуалізації
Основна проблема Сексуальне придушення Тривога Психічне відчуження
Концепція патології Конфлікти в сфері інстинктів: несвідомі ранні либидонозное потягу Придбані стереотипи поведінки Екзистенціальне відчуження: втрата можливостей, розщеплення «я», неузгодженість між думками, почуттями і поведінкою (втрата автентичності)
Концепція здоров'я Дозвіл интрапсихических конфліктів: перемога «его» над «ід», т. е. сила «его» Усунення симптомів: відсутність специфічного симптому або зниження тривоги Актуалізація особистісного потенціалу: зростання «я», автентичність і спонтанність.
Вид зміни Глибинний інсайт: розуміння раннього минулого Пряме научение: поведінка в поточному сьогоденні, тобто дія, або дію в уяві Безпосереднє переживання: відчуття або почуття в даний момент
Тимчасової підхід і "фокус" Історичний: суб'єктивне минуле неисторический: об'єктивне даний Відсутність історизму: феноменологічний момент («тут-і-тепер»)
Завдання терапевта Зрозуміти несвідоме психічне зміст і його історичне, приховане значення Програмувати, підкріплювати, пригнічувати або формувати специфічні поведінкові реакції для усунення тривоги Взаємодіяти в атмосфері взаємного прийняття, сприяє самовираженню (від фізичного до духовного)
Основні техніки Інтерпретація. Матеріал: вільні асоціації, сновидіння, буденне по-ведення, перенесення і опір Обумовлювання: систематична десенсітізація, позитивне і негативне підкріплення, моделювання «Енкаунтер» («зустріч»): рівна участь в діалозі, експерименти або ігри, драматизація чи розігрування почуттів
Роль терапевта Нейтральна. Допомагає пацієнту досліджувати значення вільних асоціацій і іншого матеріалу з несвідомого Учитель (тренер). Допомагає пацієнту заміняти дезадаптивних поведінку на адаптивне. Активний, орієнтований на дії Фасилітатор (прискорювач) зростання особистості
Характер зв'язку між терапевтом і пацієнтом Трансферентние і першорядна для лікування: нереальні взаємини Реальна, але другорядна для лікування: взаємини відсутні Реальна і першорядна для лікування: реальні взаємини
Лікувальна модель Медична: лікар - пацієнт. Авторитарна. Терапевтичний союз Освітня: викладач - учень. Авторитарна. Навчальний союз
Екзистенціальна: спілкування двох рівних людей. Егалітарна (рівноправна). Людський союз.

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.