Е) невралгии крылонебного узла

366. Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на упорные, продолжительные, мучительные боли, возникающие в области удаленного зуба на верхней челюсти, а затем они охватывает альвеолярный отросток, чувство жжения и гиперестезии десен, зубов и щеки. Во время приема жесткой пищи боль уменьшается. Начало заболевания связывает с удалением зуба 6 месяцев назад. При осмотре: Внешний осмотр без особенностей. Слизистая в области удаленного 2.5 зуба бледно-розовая, пальпация слегка болезнена.

Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) дентальная плексалгия;

В) одонтогенный гайморит;

С) неврит луночкового нерва;

Д) невралгии тройничного нерва;

Е) новообразование верхней челюсти.

367. Мужчина 65 лет предъявляет жалобы на приступообразные боли в области верхней челюсти справа, иррадиирующие в область виска. Боли возникают внезапно, длятся в течение 1-2 минут, провоцируются дотрагиванием к крылу носа, верхней губе. Пароксизмы боли сопровождаются слезотечением. Во время приступа больной замирает в той позе, в которой его застал приступ боли. Приступы боли возникают 15-20 раз в сутки, между приступами болей нет. Страдает в течение 7 лет. Внешний осмотр без особенностей. Полость рта санирована. Имеются включенные дефекты зубных рядов. Прикус фиксирован.

Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) дентальная плексалгия;

В) одонтогенный гайморит;

С) одонтогенная невралгия;

Д) невралгия тройничного нерва;

Е) синдром болевой дисфункции ВНЧС.

368. Девушка предъявляет жалобы на боль, «ползание мурашек», ощущение онемения в области нижней губы и подбородка справа, возникающие сразу после удаления 3.8 зуба 2 недели назад. Удаление было сложное. Для обезболивания врач 3 раза делал анестезию и использовал 3 карпула 4% раствора убестезина. Обращалась неоднократно к врачу, который удалил зуб, но он говорил, что всё пройдет через 1- 2 недели. При осмотре: нарушение чувствительности в области нижней губы и подбородка справа.

Какое осложнение из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно развилось?

А) одонтогенной невралгии;

В) дентальной плексалгии

С) невралгии крылонебного узла;

Д) невропатия тройничного нерва;

Е) истинной невралгии тройничного нерва.

369. Такие хирургические методы как спирт-новокаиновые или гемоновокаиновые блокады, гидротермическая болкада полулунного узла, микроваскулярная декомпрессия тригеминального корешка, стереотаксическая радиохирургия (гамма-нож) НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать при:

А) невропатии тройничного нерва;

В) одонтогенной невралгии;

С) невралгии крылонебного узла;

Д) дентальной плексалгии;

370. Перечисленные клинические симптомы - пароксизмы боли, курковые зоны, боли при глотании, синкопальные состояния, вегетативные нарушения - НАИБОЛЕЕ характерны для:

А) дентальной плекссалгии;

В) невралгия крылонебного узла;

С) невралгии тройничного нерва;

Д) невралгии языкоглоточного нерва;

Е) ганглионит верхнего и нижнего узлов языкоглоточного нерва.

371. К анатомо-функциональным особенностям височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) относится всё перечисленное ниже, КРОМЕ:

1) ВНЧС имеет внутри- и внесуставные связки.

2) суставные поверхности ВНЧС покрыты гиалиновым хрящом;

3) суставные поверхности ВНЧС покрыты соединительно-тканным хрящом;

4) при открывании рта суставная головка выполняет шарнирные движения;

5) при открывании рта суставная головка выполняет поступательные движения;

372. Для какого из приведенных ниже заболеваний характерны все перечисленные симптомы: боль в околоушной области, боль в жевательных мышцах, щелканье в височно-нижнечелюстном суставе, нарушение открывания рта, повышенное эмоциональное напряжение или раздражительность?

A) острый артрит височно-нижнечелюстного сустава;

B) синдром Костена;

C) хронический артрит ВНЧС;

D) синдром болевой дисфункции ВНЧС;

E) невралгия тройничного нерва.

373. Больному 44 лет с диагнозом: «Синдром болевой дисфункции ВНЧС, вторичный артроз ВНЧС справа» в комплексный план лечения врач включил 5 сеансов введения гидрокортизона в полость ВНЧС. Заведующий отделением отменил данную процедуру, потому что:

А) невозможно введение любого препарата в полость сустава из-за его строения;

В) суставные поверхности покрыты нежным соединительным хрящом, возникает опасность его разрушения и развития остеопороза;

С) суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом, препарат может вызвать лизис хряща;

Д) возникает опасность нарушения герметичности сустава;

Е) возникает опасность повреждения задисковой подушки.

374. Женщина 45 лет жалуется на периодические, как правило в осенне-весенний период, боли в области височно-нижнечелюстного сустава справа и ограничение открывания рта. В анамнезе частые обострения хронического среднего отита. Сейчас отмечает небольшой дискомфорт в области височно-нижнечелюстного сустава справа. Внешний осмотр без особенностей. Пальпация в области сустава безболезненна. Открывание рта свободное.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) артроз ВНЧС;

B) хронический артрит ВНЧС;

C) острый контактный артрит ВНЧС;

D) острый неинфекционный артрит ВНЧС;

E) острый неспецифический артрит ВНЧС

375. Мужчина предъявляет жалобы на боли в области височно-нижнечелюстного сустава справа в покое, которые усиливаются при открывании рта. Амбулаторно проходит лечение у врача венеролога. При осмотре: припухлость периартикулярных тканей, гиперемия над суставом.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) артроз ВНЧС;

B) хронический артрит ВНЧС;

C) гонорейный артрит ВНЧС;

D) острый неинфекционный артрит ВНЧС;

E) острый неспецифический артрит ВНЧС.

376. Женщина 64 лет предъявляет жалобы на ограничение движений в височно-нижнечелюстном суставе, боль при открывании рта. Отмечает утреннюю скованность в суставе. При осмотре: кожа над суставом не изменена, пальпация безболезненна. Головки обоих суставов при пальпации симметричны. Вторичная адентия. Средняя линия не нарушена. На рентгенограмме: эрозия кортикальной пластинки суставной головки и суставного бугорка.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. артроз ВНЧС;
2. анкилоз ВНЧС;
3. острый артрит ВНЧС;
4. травматический артрит ВНЧС;
5. синдром болевой дисфункции ВНЧС.

377. Женщина П., 40 лет, предъявляет жалобы на ограничение открывания рта, возникшее накануне во время приема жесткой пищи. Отмечает, что такое было уже несколько раз в течение последних 2-х лет, но после выполнения нижней челюстью движений в разные стороны рот открывался и функция челюсти восстанавливалась. При осмотре: рот открывается до 0,5 см. Вторичная адентия, пальпация височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц безболезненна.

Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) артроз ВНЧС;

B) хронический артрит ВНЧС;

C) cиндром болевой дисфункции ВНЧС;

D) рецидивирующий вывих диска ВНЧС;

E) острый неспецифический артрит ВНЧС.

378. Укажите значение символа Т в классификации ТNM:

А) характеризует состояние зон регионарного метастазирования.

В) характеризует картину поражения лимфоузлов

С) характеризует наличие или отсутствие отдалённых метастазов.

Д) характеризует распространенность первичного очага.

Е) означает отсутствие клинических признаков поражения того или иного органа.

379. Что обозначает символ Мх в классификации ТNM?:

А) отдалённые метастазы отсутствуют

В) отдалённые метастазы имеются

С) определить наличие отдалённых метастазов невозможно.

Д) характеризует состояние зон регионарного метастазирования.

Е) характеризует картину дифференцированности опухоли

380. Укажите наиболее вероятные свойства злокачественных опухолей:

А) автономность, анаплазия, инвазивный рост, метастазирование

В) автономность, отсутствие боли, повышение температуры тела, лейкоцитоз

С) наличие опухоли, отсутствие боли, повышение температуры тела, лейкоцитоз

Д) боли без светлого промежутка, лимфоцитоз, медленный рост

Е) метастазирование, кахексия, отсутствие боли, четкие границы

381. Укажите наиболее характерные свойства злокачественных опухолей, кроме:

А) быстрый рост

В) метастазирование

С) инвазивный рост

Д) отсутствие четких границ

Е) отсутствие атипических клеток

382. Злокачественными опухолями эпителиального происхождения являются:

А) саркомы

В) раки

С) амелобластомы

Д) остеобластокластомы

Е) остеомы

383. Опухолями злокачественными мезенхимального происхождения являются:

А)саркомы

В) раки

С) амелобластомы

Д) остеобластокластомы

Е) остеомы

384. Мужчина Ж. 47 лет обратился в онкодиспансер с жалобами на появление припухлости в области верхней челюсти слева, кровянистое отделяемое из носа, чувство тяжести верхней челюсти. Данные КТ: однородные массы, заполняющие левый верхнечелюстной синус, деструкция передней и медиальной стенок синуса.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз.

А) остеомиелит верхней челюсти

Б) остеома верхней челюсти

С) гемангиома верхней челюсти

Д) рак верхнечелюстной пазухи

Е) хронический верхнечелюстной синусит

385. Методом прижизненного взятия тканевого материала для гистологического исследования наиболее вероятно является:

А) аутопсия

В) биопсия

С) термовизиография

Д) диафаноскопия

Е) МРТ

386. НАИБОЛЕЕ верно внутреннее отверстие бокового свища шеи открывается

а) в носоглотке

б) в щечной области

в) в подъязычной области

г) в поднижнечелюстной области

д) в области верхнего полюса миндалины

387. НАИБОЛЕЕ верно наружное отверстие бокового свища шеи располагается

а) в носоглотке

б) в щечной области

в) в подъязычной области

г) в области корня языка

д) на коже боковой поверхности шеи

388. НАИБОЛЕЕ верно внутреннее отверстие срединного свища шеи открывается

а) в носоглотке

б) в щечной области

в) в подъязычной области

г) в поднижнечелюстной области

д) в области слепого отверстия корня языка

389. У мальчика 14 лет в предушной области слева определяется свищ. Со слов родителей свищ имеется с рождения, периодически нагнаивается. Объективно: кожа вокруг свища в предушной области в цвете не изменена, при введении зонда в свищ свищевой ход направлен в сторону завитка ушной раковины.

НАИБОЛЕЕ верное лечение

а) криотерапия

б) химиотерапия

в) лучевая терапия

г) динамическое наблюдение

д) оперативное вмешательство

д) перелом нижней челюсти

390. У ребенка 4 лет на боковой поверхности шеи слева определяется образование. Со слов родителей образование увеличивалось медленно, в течение 3-4 лет. Объективно: в средней трети шеи по переднему краю кивательной мышцы определяется округлой формы образование величиной с куриное яйцо, кожа в области образования в цвете не изменена, при пальпации – ограниченное безболезненное образование, не спаянное с кожей, эластичной консистенции.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

а) липома

Б) боковая киста шеи

в) атерома шеи

г) хондрома

д) остеома

391. У мужчины 22-х лет на боковой поверхности шеи в средней ее трети по переднему краю кивательной мышцы слева визуально определяется свищ с выбухающими грануляциями, вокруг мягкие ткани гиперпигментированы. Из свища выделяется желтовато тягучая жидкость, за счет этого определяется мацерация кожи.

Какое лечение НАИБОЛЕЕ верно применить?

а) криотерапия

б) химиотерапия

в) лучевая терапия

г) динамическое наблюдение

д) оперативное вмешательство

392. У мужчины 27 лет на передней поверхности шеи посередине определяется свищ с выбухающими грануляциями, вокруг мягкие ткани гиперпигментированы. Из свища выделяется желтовато тягучая жидкость, за счет этого определяется мацерация кожи. При глотании свищ смещается вместе с подъязычной костью.

НАИБОЛЕЕ верно при иссечении срединного свища шеи необходимо резецировать

а) щитовидный хрящ

б) небную миндалину

в) участок подъязычной кости

г) подчелюстную слюнную железу

д) проток подчелюстной слюнной железы

393. Для амелобластомы ВЕРОЯТНЕЕ всего характерна следующая рентгенологическая картина:

А) костные изменения типа «тающего сахара»

В) костные изменения типа "матового стекла"

С) деструкция кости в виде множественных очагов

Д) разрежение костной ткани с четкими границами в виде полостей, разделенных костными перегородками

Е) диффузной деструкцией нижнего края челюсти на всем протяжении

394. Остеома-это доброкачественное образование НАИБОЛЕЕ вероятно состоящее из :

Поиск по сайту: