Патофизиология, патофизиология головы и шеи Стомат
Сообщение
При восхождении группы альпинистов на вершину Эвереста на высоте 7000 м над уровнем моря один из альпинистов потерял сознание.
Вдыхание кислорода через маску улучшило его состояние, сознание восстановилось.
Однако из-за слабости и судорог в мышцах он не смог продолжить восхождение, и его транспортировали в базовый лагерь на высоте 2500 м над уровнем моря, где его состояние нормализовалось.
№232 (1)
Вид патологического процесса, развившегося у альпиниста
Циркуляторная гипоксия
Экзогенная гипоксия
Гемическая гипоксия
Дыхательная гипоксия
№233 (1)
Экспериментальная модель, позволяющая установить причину данной патологии, это
Опыт Конгейма
Опыт Бэра
Опыт Мечникова
Опыт Адиссона
№234 (1)
Последовательность изменений при данном патологическом процессе включает
Снижение парциального давления кислорода в воздухе
Гипоксемия
Учащение дыхания
Гипокапния
Торможение дыхательного центра, снижение частоты дыхания
Нарастание гипоксемии
Ответ:
1 2 3 4 5 6
Сообщение
На прием в поликлинике мужчина 60 лет предъявил жалобы на быструю утомляемость и боли в икроножных мышцах при ходьбе, прекращающиеся после остановки (симптом «перемежающейся хромоты»), зябкость ног, чувство их онемения, «ползания мурашек» и покалывания (парестезии) в покое.
Пациент много курит (с юношеского возраста), его профессия связана с периодами длительного охлаждения (работа на открытом воздухе в осенне-зимнее время).
При осмотре: стопы бледные, кожа на них на ощупь сухая, холодная, ногти крошатся; пульс на тыльной артерии стопы не прощупывается.
№235 (1)
Форма нарушения регионарного кровообращения, которая развилась у пациента
Венозная гиперемия
Ишемия
Истинный стаз
Тромбоз
№236 (1)
Возможные механизмы, которые вызывают уменьшение просвета артерий у пациента, включают (2)
Раздражение болевых рецепторов, боли в мышцах при нагрузке
Ответ:
1 2 3 4 5 6
Сообщение
Больная В., 28 лет, обратился к стоматологу с жалобами на боли в деснах, усиливающиеся при приеме пищи, кровоточивость десен. Данные симптомы - в течение нескольких дней, неделю назад перенес грипп. Со вчерашнего дня у больной появился озноб, температура тела повысилась до 38,0оС, усилилась боль.
Объективно: слизистая десен гиперемирована, отечна, кровоточит при механическом воздействии, резко болезненна; выявлены две эрозии, покрытые желтоватым налетом. Пальпируются увеличенные болезненные подчелюстные лимфоузлы.
При лабораторном исследовании выявлено: количество лейкоцитов 11,2• 109 /л, СОЭ - 38 мм/ч.
№238 (1)
Признаками воспаления (местными или общими) у данного пациента являются
(1)
Покраснение
[1]
Местный признак воспаления
(1)
Отек
[2]
Общий признак воспаления
(2)
Лейкоцитоз
(2)
Повышение температуры тела
(1)
Боль
(2)
Повышение СОЭ
№239 (1)
Схема патогенеза при развитии данного патологического процесса включает
Проникновение микроорганизмов в ткани
Альтерация, синтез медиаторов воспаления
Сосудитстая реакция
Экссудация плазмы, формирование отека; эмиграция лейкоцитов
Фагоцитоз, очищение очага воспаления
Пролиферация, восстановление целостности ткани
Ответ:
1 2 3 4 5 6
№240 (1)
Основными механизмами развития симптомов у данной пациентки являются
(5)
Лихорадка
[1]
Усиление лейкопоэза в костном мозге под действием КСФ
(1)
Лейкоцитоз
[2]
Диспротеинемия
(2)
Повышение СОЭ
[3]
Венозная гиперемия в очаге воспаления
(4)
Боль и болезненность в пораженной области
[4]
Ацидоз в очаге воспаления
[5]
Изменение работы центра терморегуляции под действием цитокинов
Сообщение
Пациент С, 24 года. Жалобы на боли в горле со вчерашнего дня, повышение температуры до 38,60С, слабость. Вчера вечером отмечал озноб, мышечную дрожь; на данный момент – ощущение жара.
При осмотре – гиперемия зева, увеличение миндалин с гнойными очагами. Температура тела 38,6. Кожные покровы гиперемированы, влажные. ЧСС 92 в минуту, АД 120/70 мм рт.ст.
№241 (1)
Основные патологические процессы, которые развились у пациента (2)
Воспаление
Экзогенная гипоксия
Лихорадка
Аллергическая реакция III типа
№242 (1)
Цепь патогенеза при развитии 1 стадии лихорадки у данного пациента включает
Инфекционное воспаление - гнойный тонзиллит
Активация фагоцитов в очаге воспаления, поглощение ими первичных пирогенов
Действие цитокинов на центр терморегуляции, синтез в нем простагландинов группы Е
Перестройка центра терморегуляции, сдвиг термоустановочной точки
Активация теплопродукции и подавление теплоотдачи
Повышение температуры тела
Ответ:
1 2 3 4 5 6 7
№243 (1)
Принципы и цели терапии лихорадки у данного пациента включают
(1)
Антибактериальная терапия
[1]
Устранение источника первичных пирогенов
(2)
Жаропонижающие препараты
[2]
Прекращение выработки простагландинов Е в центре терморегуляции
(3)
Ванна со льдом
[3]
Не показано
Сообщение
У девушки через 10 мин после инъекции новокаина появились головная боль, головокружение, одышка, боли в животе. Артериальное давление снизилось до 60/40ммрт.ст., пульс 120мин-1, нитевидный.
№244 (1)
Вид патологического процесса, вероятно развившийся у пациентки (2)
Болевой шок
Вазовагальный обморок
Анафилактический шок
Сывороточная болезнь
№245 (1)
Схема патогенеза данного состояния включает
Первичное поступление аллергена в организм
Распознавание аллергена, активация клона В-лимфоцитов, образование клона плазматических клеток
Синтез иммуноглобулинов класса Е, фиксация иммуноглобулинов на клетках-мишенях
Повторное поступление аллергена в организм, соединение его с иммуноглобулинами на клетках-мишенях
Дегрануляция базофилов и тучных клеток, выброс гистамина в кровоток
Вазодилятация, повышение сосудистой проницаемости и снижение ОЦК
Острая артериальная гипотензия
Ответ:
1 2 3 4 5 6 7
№246 (1)
Принципы и цели тераиии при данном состоянии включают
(1)
Инфузионная терапия
[1]
Восполнение ОЦК
(2)
Адреномиметики
[2]
Устранение патологической вазодилятации
(3)
Глюкокортикоиды в/в
[3]
Подавление иммунной реакции, повышение чувствительности к адреномиметикам
(4)
Глюкокортикоиды в виде ингаляций
[4]
Не показано
Сообщение
Больная, 35 лет предъявляет жалобы на слабость, сонливость, головокружение, одышку при физической нагрузке, ломкость ногтей, обильные менструации, желание есть мел. Последние 3 года наблюдается у гинеколога по поводу миомы матки.
Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, чистые, сухие. Язык влажный, сосочки сглажены. Периферические лимфоузлы не увеличены. Пульс – 96 в минуту, АД – 110/70 мм рт. ст.
Общий анализ крови: Гемоглобин 80 г/л; Эритроциты 3,9х1012/л; ЦП 0,62; Ретикулоциты 0,2%, Лейкоциты 5,3х109/л; Тромбоциты 250х109; СОЭ 15 мм/ч; С/я нейтрофилы 59%; Лимфоциты 30%; Моноциты 9%; Анизоцитоз (++); Пойкилоцитоз (++); Микроцитоз (+++); Гипохромия (+++).
№247 (1)
Вид патологии у пациентки это
Гемолитическая анемия
Железодефицитная анемия
В12-дефицитная анемия
№248 (1)
Гематологическая характеристика данного вида анемии
Гипохромная
Гиперхромная
Гипорегенераторная
Макроцитарная
Микроцитарная
Мегалобластическая
№249 (1)
Схема патогенеза развития данного вида патологии включает
Хроническая кровопотеря
Дефицит железа
Снижение синтеза гемоглобина и нарушение работы железосодержащих ферментов
Нарушение образования эритроцитов, гипохромия, микроцитоз, сидеропенический синдром
Ответ:
1 2 3 4
Сообщение
В медсанчасть поступил рабочий 38 лет, пострадавший несколько часов назад во время пожара на производстве. У него имеются ожоги кожи I-II степени правой половины туловища (10% поверхности тела). Состояние средней тяжести. Температура тела 37,8єС.
На пятые сутки состояние пострадавшего ухудшилось в связи с инфицированием обожженной кожи. Появились признаки гнойно-эксудативного воспаления кожи и подкожной клетчатки. Температура тела 39,4єС.
В анализе крови: гемоглобин 112 г/л; эритроциты 4,7*1012/л; ретикулоциты 0,8%; лейкоциты 18,0*109/л; миелоциты 1%; метамиелоциты 4%; п/я нейтрофилы 14%; с/я нейтрофилы 60%; лимфоциты 16%; моноциты 5%.
№250 (1)
Вид изменений со стороны белой крови у данного пациента
Лимфоцитарный лейкоцитоз
Острый миелолейкоз
Нейтрофильный лейкоцитоз
Тромбофилия
№251 (1)
Основные механизмы развития различных видов лейкоцитозов
(1)
Стимуляция лейкопоэза в костном мозге
[1]
Истинный (реактивный) лейкоцитоз
(2)
Усиленный выход лейкоцитов из депо
[2]
Истинный (реактивный) лейкоцитоз в первые несколько часов воспаления
(3)
Переход лейкоцитов из пристеночного пула в циркулирующий
[3]
Перераспределительный лейкоцитоз
(4)
Переход лейкоцитов из циркулирующего пула в пристеночный
[4]
Не является причиной лейкоцитоза
№252 (1)
Схема патогенеза реактивного лейкоцитоза при воспалении включает
Лейкоцитоз с увеличением содержания молодых форм лейкоцитов
Ответ:
1 2 3 4 5
Сообщение
К стоматологу обратился больной Д., 46 лет, с жалобами на боли в зубах и челюстях, потерю вкусового восприятия, общую слабость.
При обследовании: в полости рта отмечаются мелкоточечные кровоизлияния на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов, языка.
При пальпации: увеличены подчелюстные лимфоузлы. В анализе периферической крови 65% миелобластов.
№253 (1)
Вид патологии у больного это
Мегалобластная анемия
Хронический миелолейкоз
Острый миелолейкоз
Лимфолейкоз
№254 (1)
Схема патогенеза при данном патологическом процессе включает
Действие канцерогенного фактора на организм
Изменение генома клетки лейкоцитарного ряда
Активация онкогенов и/или супрессия антионкогенов
Образование опухолевого клона с утратой способности к дифференцировке
Гематологические синдромы, характерные для данного вида патологии, и их последствия
(1)
Анемия
[1]
Гемическая гипоксия
(2)
Тромбоцитопения
[2]
Геморрагический синдром, прогрессирование анемии
(3)
Иммунодефицит
[3]
Вторичные инфекции
(4)
Тромбоцитоз
[4]
Не характерно
Сообщение
Больная А, 21 год, пришла на прием к стоматологу с жалобами на кровоточивость десен, а также их болезненность и припухлость.
Из анамнеза: полгода назад перенесла ОРВИ, лечилась препаратами, содержащими парацетамол. 5 дней назад снова принимала парацетамол, после чего появились мелкоточечные высыпания геморрагического характера на голенях.
Общий анализ крови: гемоглобин 118 г/л, лейкоциты 6,9*109/л, тромбоциты 78*109/л.
№256 (1)
Вид патологии у пациента это
Тромбоцитопеническая пурпура
Гемофилия А
Гемофилия В
Болезнь Виллебранда
№257 (1)
В основе патогенеза данного процесса пурпуры обычно лежит
Иммунное разрушение тромбоцитов
Снижение количества тромбоцитов в крови
Дефект рецепторов тромбоцитов
Поражение тромбоцитов вирусами
№258 (1)
Для данного заболевания характерны
Гематомный тип кровоточивости
Петехиальный тип кровоточивости
Гемартрозы
Снижение количества тромбоцитов в крови
Укорочение АЧТВ
Сообщение
Больной А., 52 года, доставлен в стационар в тяжелом состоянии, плохо ориентируется во времени и пространстве.
Из анамнеза известно, что больной ранее проходил лечение по поводу цирроза печени.
Объективно: положительный рефлекс Бабинского, гиперрефлексия, мышечная гипертония, ригидность мышц, дизартрия, нарушение координации движений. «Печеночный» запах изо рта. Асцит, отеки на ногах.
Общий анализ крови: эритроциты - 2,1х1012/л, гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 2,2х109/л, тромбоциты - 17х109/л, СОЭ- 28 мм/ч.
Снижено содержание в крови протромбина, проконвертина.
№259 (1)
Симптомы, имеющиеся у пациента, относятся к следующим синдромам
(2)
Нарушение ориентации, гиперрефлексия, ригидность мышц
[1]
Портальной гипертензии
(1)
Асцит
[2]
Печеночной энцефалопатии
(3)
Снижение содержания протромбина, проконвертина в крови
[3]
Гепатоцеллюлярной недостаточности
№260 (1)
Печеночный запах у пациента обусловлен накоплением в крови
Кетоновых тел
Меркаптанов
АСТ, АЛТ
Солей мочевой кислоты
№261 (1)
Принципы терапии в данном случае включают (2)
Дезинтоксикационная терапия
Удаление селезенки
Введение инсулина для коррекции кетоацидоза
Коррекция нарушений белкового обмена
Сообщение
Пациент Д., 35 лет, поступил в клинику с жалобами на сильные приступообразные боли в эпигастральной области, возникшие через 3-4 ч после приема пищи; в последнее время боли стали сопровождаться тошнотой и рвотой. Рвота приносит пациенту облегчение. Боли появляются также ночью, в связи с чем пациент просыпается и принимает пищу «на голодный желудок». При этом болевые ощущения исчезают довольно быстро.
Пациент эмоционален, раздражителен, много курит, злоупотребляет алкоголем.
При осмотре общее состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные, язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живота отмечается резкая болезненность справа от средней линии выше пупка.
№262 (1)
Предположительно у пациента имеется
Хронический гастрит с секреторной недостаточностью
Язвенная болезнь желудка
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Дискинезия желчевыводящих путей
№263 (1)
Схема патогенеза развития данного состояния включает
Инфекция H. pylori, повышенная активность парасимпатической НС, особенности питания
Повышение секреции соляной кислоты в желудке
Поступление в ДПК содержимого с повышенной кислотностью
Повреждение эпителия ДПК, формирование язвенного дефекта
Ответ:
1 2 3 4
№264 (1)
Дополнительное обследование должно включать
Фиброгастродуоденоскопию
Ректороманоскопию
Определение наличия инфекции H. pylori
Компьютерную томографию органов брюшной полости
Сообщение
Больная В., 42 года, страдает в течение 13 лет сахарным диабетом 1 типа, с лечебной целью ввела себе инсулин. Через некоторое время почувствовала резкую слабость, голод, повышенное слюноотделение, беспокойство, возбуждение, сердцебиение, тремор рук.
Бригада скорой помощи при осмотре обнаружила бледность кожных покровов, холодный пот, АД 150/90 мм рт.ст., через несколько минут больная потеряла сознание.
В биохимическом анализе крови содержание глюкозы 2,1 ммоль/л.
№265 (1)
Предположительно у больной развилась
Кетоацидотическая кома
Лактацидемическая кома
Гиперосмолярная кома
Гипогликемическая кома
№266 (1)
Последовательность изменений при данном состоянии включает
Передозировка инсулина
Усиление поступления глюкозы в инсулинзависимые ткани, умеренное снижение уровня глюкозы в крови
Нарушение энергетического обеспечения ЦНС, угнетение ЦНС
Ответ:
1 2 3 4 5 6
№267 (1)
Принципы терапии при данном состоянии
Введение инсулина внутривенно
Введение раствора глюкозы 5% внутривенно капельно
Введение раствора глюкозы 20% внутривенно струйно
Сообщение
Пациент 62 лет предъявляет жалобы на снижение памяти, внимания, шум в ушах; эпизодически – давящие боли за грудиной при физической нагрузке.
Из анамнеза: курит с 20 лет, с 50 лет отмечает повышение артериального давления до 160/100 мм рт.ст., гипотензивные препараты принимает эпизодически. Диету не соблюдает.
Объективно: повышенного питания, индекс массы тела 38 кг/м2. В легких – без патологии. ЧСС 80 в минуту, АД 165/100 мм рт.ст. Отеков нет.
В биохимическом анализе крови уровень холестерина 7,2 ммоль/л.
№268 (1)
У данного пациента имеются
Атеросклероз
Гипертиреоз
Ожирение
Артериальная гипотензия
№269 (1)
Последовательность изменений при развитии атеросклероза включает
Повреждение эндотелия
Проникновение липопротеидов под эндотелий, образование окисленных форм липопротеидов
Активация макрофагов, поглощение ими липопротеинов, выделение медиаторов воспаления
Образование пенистых клеток, формирование липидного ядра и фиброзной капсулы
Принципы и цели терапии у данного пациента включают
(1)
Диета, гиполипидемические препараты
[1]
Нормализация жирового обмена
(3)
Гипотензивные препараты
[2]
Профилактика острых осложнений атеросклероза
(2)
Антиагреганты
[3]
Нормализация АД, уменьшение повреждения эндотелия
[4]
Не показано
Сообщение
Пациентка А., 43 лет. Жалобы на повышенную утомляемость, плаксивость, эмоциональную лабильность; периодически отмечает эпизоды сердцебиения и мышечной дрожи. Проходила лечение у психотерапевта, с незначительным улучшением.
Объективно: пониженного питания, индекс массы тела 17,8 кг/м2. Температура тела 37,30С. Кожные покровы влажные. Пальпируются перешеек и доли щитовидной железы. Частота дыхания 20 в минуту. ЧСС 110 в минуту, АД 135/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Отеков нет.
В крови повышен уровень иммуноглобулинов класса G, уровень ТТГ снижен.
№271 (1)
Вероятно, у пациентки имеется
Гипертиреоз
Гипотиреоз
Гиперкортицизм
Гиперальдостеронизм
№272 (1)
Основные симптомы при данном состоянии и их механизмы развития включают
Симптом
Механизм развития
(2)
Снижение массы тела
[1]
Изменение работы ионных насосов, повышение чувствительности адренорецепторов
(1)
Повышение ЧСС, АД
[2]
Усиление процессов катаболизма
(5)
Увеличение размеров щитовидной железы
[3]
Усиление процессов анаболизма
[4]
Стимуляция тиреоцитов за счет ТТГ
[5]
Стимуляция тиреоцитов за счет тиреоидстимулирующих антител
№273 (1)
Возможные негативные последствия со стороны сердечно-сосудистой системы при данном состоянии включают
Развитие миокардиодистрофии
Развитие кардиомиопатии
Повышенный риск развития пароксизмальной тахикардии, фибрилляции предсердий
Повышенный риск развития атриовентрикулярной блокады
Сообщение
Пациент 35 лет обратился к стоматологу с жалобами на боль в полости рта при приеме раздражающей пищи, снижение вкусовой чувствительности, кровоточивость десен во время чистки зубов.
В анамнезе – сахарный диабет в течение 15 лет.
Красная кайма губ сухая. Язык гиперемирован, сосочки языка атрофированы. Обильные отложения мягкого зубного налета и зубного камня. Явления катарального гингивита.
№274 (1)
Нарушения водно-электролитного баланса при сахарном диабете
вызваны гипергликемией и глюкозурией
вызваны гипогликемией
проявляются в виде дегидратации
проявляются в виде гипергидратации
№275 (1)
Изменения со стороны ротовой полости связаны с
развитием иммунодефицита
замедлением процессов регенерации
сухостью слизистых оболочек
№276 (1)
Для коррекции данного состояния целесообразно
Введение инсулина
Контроль уровня глюкозы в крови
Инфузионная терапия 5% раствором глюкозы
Сообщение
Пациент К, 65 лет. В течение многих лет злоупотребляет алкоголем, в анамнезе – повторные черепно-мозговые травмы. Со слов родственников, 3 часа назад потерял сознание, возникли судорожные сокращения мышц туловища и конечностей, продолжительность судорожного приступа – около трех минут.
Объективно: сознание спутано. ЧСС 80 в минуту, АД 150/90 мм рт.ст. Во время осмотра в приемном покое повторно развился приступ тонико-клонических судорог с утратой сознания, во время приступа отмечался цианоз губ и носогубного треугольника.
№277 (1)
Вероятно, у больного развился
Общий судорожный приступ
Парциальный судорожный припадок
Истерический приступ
Столбняк
№278 (1)
Схема патогенеза данного состояния включает
Повреждение нейронов головного мозга
Формирование генератора патологически усиленного возбуждения (ГПУВ) в ЦНС
Относительная недостаточность тормозных систем, распространение возбуждения за пределы ГПУВ
Разлитое возбуждение ЦНС
Активация всех групп скелетных мышц
Судорожный приступ
Ответ:
1 2 3 4 5 6
№279 (1)
Возможные негативные последствия данного состояния
Нарушение дыхания из-за спазма дыхательных мышц
Нарушение дыхания из-за аспирации рвотных масс, крови
Получение механических травм
Усиление выраженности алкогольной зависимости
Сообщение
Пациент Д, 20 лет. Доставлен с места автомобильной аварии с закрытыми переломами обеих бедренных костей, переломами ребер. Со слов врача скорой помощи, с момента аварии до оказания помощи прошло около 40 минут. До транспортировки введен раствор промедола, проведена иммобилизация, во время транспортировки произведена инфузия физ. раствора в объеме 1000 мл.
Объективно: сознание отсутствует. Признаков наружного кровотечения нет. Дыхание частое, поверхностное. ЧСС 120 в минуту, АД 80/50 мм рт.ст. Пациент госпитализирован в реанимационное отделение, назначено лечение.
Диурез остутствует. В анализе крови – снижение гемоглобина и эритроцитов.
№280 (1)
Вероятно, у больного развились
Травматический шок, торпидная фаза
Травматический шок, эректильная фаза
Острая постгеморрагическая анемия
Инфекционно-токсический шок, торпидная фаза
№281 (1)
Проявлениями, характерными для различных фаз шока, являются
(1)
Централизация кровообращения
[1]
Эректильная фаза
(1)
Поддержание кровоснабжения жизненно-важных органов
[2]
Торпидная фаза
(1)
Возбуждение ЦНС
(2)
Децентрализация кровообращения
(2)
Угнетение ЦНС
(2)
Выраженное снижение артериального давления
№282 (1)
Дополнительно у пациента могут развиться следующие осложнения
ДВС-синдром
Острая почечная недостаточность
Острая дыхательная недостаточность
Сообщение
Пациентка З, 45 лет. С детства страдает ревматическим пороком сердца, от предложенной операции по протезированию клапана отказалась. В течение последнего месяца отмечает нарастание одышки, нарушение дыхания усиливается в положении лежа; в течение недели спит в полусидячем положении.
Объективно: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, с цианотичным оттенком. Дыхание жесткое, в нижних отделах ослаблено, единичные влажные хрипы, частота дыхания 24 в минуту. Насыщение гемоглобина кислородом снижено. На верхушке сердца выслушивается систолический шум; акцент II тона над легочной артерией. Тоны сердца аритмичны, частота 100-120 в минуту. Печень на 3 см выступает из-под реберной дуги. Отеки стоп, голеней.
Повышение давления в системе легочной артерии (легочная гипертензия)
Перегрузка давлением правого желудочка, гипертрофия правого желудочка
Ответ:
1 2 3 4 5 6
Сообщение
Пациент С, 40 лет. Жалобы на приступы удушья с частотой 3-4 раза в неделю, преимущественно дома, провоцирующий фактор определить затрудняется. Подобные приступы отмечал ранее, но их частота не превышала 1-2 раз в месяц, приступ купировался ингаляцией сальбутамола. Ухудшение – в течение месяца.
Объективно: состояние удовлетворительное. Дыхание жесткое, хрипов нет, частота дыхания 16 в минуту. ЧСС 72 в минуту. АД 130/80 мм рт.ст.
При проведении спирографии (ФВД) выявлено снижение ОФВ1 (70% от должного) и индекса Тиффно; жизненная емкость легких в норме.
№286 (1)
Вероятно, у пациента имеются
Бронхиальная астма
Сердечная астма
Дыхательная недостаточность по обструктивному типу
Дыхательная недостаточность по рестриктивному типу
№287 (1)
При неконтролируемом течении данного заболевания типичными осложнениями являются
Механизмы бронхиальной обструкции при бронхиальной астме связаны с действием медиаторов
(1)
Бронхоспазм
[1]
Гистамин, лейкотриены
(2)
Отек слизистой бронхов
[2]
Гистамин, простагландины
(2)
Гиперсекреция слизистой бронхов
[3]
Интерлейкин 1
[4]
Иммуноглобулин А
Сообщение
Больной М, 58 лет, поступил в хирургическое отделение для оперативного лечения по поводу рака нижней губы. Заболевание началось год назад.
Из анамнеза: больной курит с 18 лет, по 1-1.5 пачки сигарет в день.
На нижней губе прощупывается плотная опухоль с резко обозначенными границами и приподнятым валиком. Кожа над опухолью изъязвлена и покрыта коркой. Подбородочные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены, плотные на ощупь.
№289 (1)
У больного имеется
Злокачественная опухоль эктодермального происхождения
Злокачественная опухоль мезодермального происхождения
Доброкачественная опухоль
№290 (1)
Схема патогенеза данного состояния включает
Действие химического канцерогена
Изменение генетического аппарата клетки
Активация онкогенов/инактивация антионкогенов
Приобретение клеткой способности к бесконтрольному делению
Образование клона опухолевых клеток
Ответ:
1 2 3 4 5
№291 (1)
Признаками, характерными для доброкачественных или злокачественных опухолей являются
(3)
Способность к бесконтрольному делению
[1]
Доброкачественные опухоли
(1)
Сохранение способности к дифференцировке
[2]
Злокачественные опухоли
(2)
Полная или частичная утрата способности к дифференцировке
[3]
Доброкачественные и злокачественные опухоли
(2)
Инвазивный рост
(2)
Способность к метастазированию
(1)
Отсутствие способности к метастазированию
Сообщение
Пациент 31 год обратился в стоматологическую клинику с жалобами на болевые ощущения в зубе 3.6 при употреблении холодной и горячей пищи.
При обследовании – глубокая кариозная полость, которая не сообщается с соседними зубами, зондирование болезненно. Боль не иррадиирует.
Индекс КПУ 27. Гигиенические показатели полости рта неудовлетворительные.
№292 (1)
Развитию кариеса у данного пациента могли способствовать
Особенности питания
Плохая гигиена полости рта
Прием препаратов кальция
№293 (1)
Основными факторами этиологии и патогенеза кариеса являются
