Среди амбулаторно-поликлинических учреждений наиболее распространенны поликлиники, в задачи которых входит оказание вне-больничной помощи населению непосредственно в них а также на дому и образовательных учреждениях. Детская поликлиника может быть самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением или входить в состав детской, общей городской или центральной районной больницы, городской поликлиники. В детской поликлинике обеспечивают оказание лечебно-профилактической помощи детям от момента выписки из родильного дома до передачи их под наблюдение подросткового кабинета, т.е. до 18 лет (17 лет 11 мес 29 дней) в районе обслуживания.
Детские поликлиники в воспитании здорового поколения играют ведущую роль в системе организации медицинской помощи детям. Уровень организации их работы в значительной мере определяет состояние здоровья детского населения. Средние типовые детские поликлиники в настоящее время строят из расчета 1 поликлиника на 15 педиатрических участков для обслуживания 12 000-15 000 детского населения.
Работа амбулаторно-поликлинических учреждений организована по участковому принципу. Территорию района, определенного для поликлиники, делят на участки и каждому присваивают порядковый номер. Детское население участка обслуживают участковые врач-педиатр и медицинская сестра. Участково-территориальный принцип работы позволяет постоянно закрепленному медицинскому персоналу наблюдать за детьми, изучать состояние их здоровья в динамике с учетом социальных и бытовых условий.
Выделяют несколько этапов в организации работы детской поликлиники.
• Первый этап — проведение переписи детского населения, проживающего в районе функционирования поликлиники.
■ Перепись проводят участковые медицинские сестры.
■ В условиях крупного города при проведении переписи списки составляют по каждому дому отдельно, что позволяет при формировании педиатрических участков учитывать не только
количество детей, но и отдаленность того или иного участка от поликлиники, наличие общежитий, этажность домов, оборудование лифтами.
■ Список детей педиатрического участка вносят в журнал — «паспорт участка».
■ На каждого ребенка заполняют историю развития (учетная форма № 112), которую хранят в регистратуре по принципу разделения на педиатрические участки. Соответственно участкам и картотеке историй развития создают централизо ванные картотеки учетных форм № 63 (карта профилактичес ких прививок) и № 30 (карта диспансерного учета), о чем в ис ториях развития ставят специальные отметки (маркировка, штампы, цветные рейтеры).
■ Изменение состава детей в течение года между проводимыми переписями детского населения отражают в журналах «вы бывших» и «прибывших», которые хранят в регистратурах всех детских поликлиник
• Второй этап — организация работы подразделений поликлиники: регистратуры, кабинета учета и медицинской статистики, фильтра (или бокса), стола справок и доврачебного приема, прививочного кабинета, ка бинетов лабораторной и функциональной диагностики, лечебной гим настики физиотерапевтического кабинета, педиатрических отделений, отделений организации медицинской помощи детям и подросткам в об разовательных учреждениях, отделений медико-социальной помощи, клинико-экспертной комиссии, дневного стационара, работы бригад детской неотложной помощи, а также работы специалистов узкого про филя по оказанию медицинской помощи детям на дому и в поликлинике.
• Третий этап — определение и уточнение функциональных обязан ностей всех групп медицинских работников детской поликлиники с учетом общих положений, определенных законодательством в сфере медицины и местными условиями, составление планов работы, распи сания приемов педиатров и специалистов узкого профиля, работающих по скользящему графику, развертывание работы по единой системе диспансерного наблюдения за здоровыми и больными детьми.
• Четвертый этап — включение детской поликлиники в систему ор ганизации медицинской помощи детям города и области посредством связи с родильными домами, женскими консультациями и поликлини ками для взрослых, расположенными на территории функционирова ния детской поликлиники, с главными специалистами района и города по различным видам специализированной медицинской помощи детям.