C. Бластные клетки в периферической крови

D. Анемия

E. Тромбоцитопения

87. У больного 42 лет при исследовании периферической крови обнаружено: гемоглобин 80 г/л, эритроцитов 3,2 × 10¹²/л, лейкоцитов 25 × 10⁹/л; лейкоцитарная формула: базофилов – 5%, эозинофилов – 9%, миелобластов – 3%, промиелоцитов – 8%; нейтрофилов: миелоцитов – 11%, метамиелоцитов – 22 %, палочкоядерных – 17%, сегментоядерных – 19%, лимфоцитов – 3%, моноцитов – 3%. Какая патология крови наиболее ваероятна у больного?

A. *Хронический миелолейкоз

B. Панмиелофтиз

C. Миелобластний лейкоз

D. Промиелоцитарный лейкоз

E. Эритромиелоз

88. В лейкоцитах больного мальчика с кариотипом 46 XY выявлена укороченная 21 хромосома. Такая мутация приводит к возникновению:

A. *Хронического белокровия

B. Синдрома “крик кошки”

C. Синдрома Шерешевского-Тернера

1. Фенилкетонурии

E. Болезни Тея-Сакса

89. Удаление зуба у больного с хроническим лимфолейкозом осложнилось длительным кровотечением. Что может быть причиной геморрагического синдрома?

A. *Тромбоцитопения

B. Нейтропения

C. Анемия

1. Эозинопения

E. Лимфоцитоз

90. В мазке крови, окрашенном по Романовскому-Гимзе, обнаруживается 20% больших (диаметром 20 мкм), округлых клеток с бледнобазофильной цитоплазмой и бобообразным ядром. Как клинически характеризуется это явление?

A. *Моноцитоз

B. Ретикулоцитоз

C. Нейтрофилёз

D. Лимфоцитоз

E. Лейкопения

91. Пациента беспокоит быстрая утомляемость и частые инфекционные заболевания зимой. В анамнезе: гастрэктомия 3 года назад. Во время обследования: эритроциты – 2,0×10¹²/л, гемоглобин – 6,0 ммоль/л, цветной показатель – 1,5, лейкоциты – 3,8×10⁹/л, тромбоциты – 240×10⁹/л. Лейкоцитарная формула: базофилы – 0%, эозинофилы – 4%, лимфоциты – 36%, моноциты – 5%, нейтрофилы сегментоядерные – 54%, нейтрофилы палочкоядерные – 1%. В мазке крови: пойкилоцитоз, имеются мегалоциты и мегалобласты, ядра нейтрофилов часто содержат 5-7 сегментов. Какие нарушения со стороны белой крови выявлены у больного?

A. *Ядерный нейтрофильный сдвиг вправо

B. Лейкоцитоз

C. Ядерный нейтрофильный сдвиг влево регенеративный

D. Ядерный нейтрофильный сдвиг влево дегенеративный

E. Анемия

92. Во время очередного обследования пациента выявлено: эритроциты – 2,8×10¹²/л, гемоглобин – 5,4 ммоль/л, лейкоциты – 3,2×10⁹/л, тромбоциты – 120×10⁹/л. Лейкоцитарная формула: лимфоциты – 45%, моноциты – 5%, базофилы – 3%, эозинофилы – 7%, нейтрофилы палочкоядерные – 2%, сегментоядерные – 38%. Что из нижеперечисленного может быть причиной панцитопении у больного?

A. *Острый лейкоз

B. Дефицит железа.

C. Хроническая кровопотеря

D. Гемофилия

E. Бактериальная инфекция

93. У больного выявлены изменения периферической крови: эритроциты – 3,0×10¹²/л, гемоглобин – 5,0 ммоль/л, лейкоциты – 11×10⁹/л, тромбоциты – 120×10⁹/л. Лейкоцитарная формула: базофилы – 1%, эозинофилы – 9%, нейтрофилы палочкоядерные – 2%, сегментоядерные – 38%, миелобласты – 10%, лимфоциты – 37%, моноциты – 3%. Какая вероятная патология крови соответствует указанным изменениям периферической крови?

A. *Острый миелолейкоз

B. Анемия

C. Острый лимфолейкоз

D. Хронический лимфолейкоз

E. Хронический миелолейкоз

94. Данные анализа периферической крови пациента: эритроциты – 4,0×10¹²/л, гемоглобин – 7,9 ммоль/л, лейкоциты – 27×10⁹/л, тромбоциты – 320×10⁹/л. Лейкоцитарная формула: базофилы – 1%, эозинофилы – 4%, лимфоциты – 12%, моноциты – 3%; нейтрофилы: промиелоциты – 5%, миелоциты – 5%, юные – 7%, палочкоядерные – 13%, сегментоядерные – 50%. В мазке крови: пойкилоцитоз, анизоцитоз, имеются нормобласты. Какая патология крови наиболее вероятна и отвечает указанным изменениям?

A. *Хронический миелолейкоз

B. Анемия

C. Острый лимфолейкоз

D. Хронический лимфолейкоз

E. Острый миелолейкоз

95. У больного с хроническим миелолейкозом в крови уменьшено количество эритроцитов и содержание гемоглобина. Какой ведущий патогенетический механизм развития этой анемии?

A. *Вытеснение эритроцитарного ростка

B. Дефицит железа

C. Алиментарный дефицит витамина В₁₂

D. Уменьшение синтеза эритропоэтина

E. Кровопотеря

96. Больной жалуется на быструю утомляемость, общую слабость, кровотечения из носа. В периферической крови: эритроциты – 4,5×10¹²/л, гемоглобин – 8,5 ммоль/л, лейкоциты – 45×10⁹/л, тромбоциты – 110×10⁹/л. Лейкоцитарная формула: базофилы – 0%, эозинофилы – 1%, лимфоциты – 87%, нейтрофилы палочкоядерные – 1%, сегментоядерные – 10%, моноциты – 1%. В мазке крови пойкилоцитоз, анизоцитоз, тени Боткина-Гумпрехта. Какая патология крови наиболее вероятна в данном случае?

A. *Хронический лимфолейкоз

B. Анемия

C. Острый лимфолейкоз

D. Хронический миелолейкоз

E. Острый миелолейкоз

97. Во время обследования в анализе крови пациента выявлен лейкоцитоз, лимфоцитоз, тени Боткина-Гумпрехта на фоне анемии. О какой болезни следует думать врачу?

A. *Хронический лимфолейкоз

B. Острый миелолейкоз

C. Хронический миелолейкоз

D. Инфекционный мононуклеоз

E. Острый лейкоз

98. В мазке крови человека, страдающего аллергией, можно видеть большое количество клеток округлой формы с сегментированным ядром и большими ярко-красными гранулами в цитоплазме. Какие это клетки?

A. *Эозинофильные гранулоциты

B. Нейтрофильные гранулоциты

C. Лимфоциты

D. Базофильные гранулоциты

E. Эритроциты

99. После употребления меда у подростка появилась крапивница, сопровождающаяся лейкоцитозом. Какой вид лейкоцитоза возник в данном случае?

A. *Эозинофилия

B. Лимфоцитоз

C. Базофилия

D. Нейтрофилия

E. Моноцитоз

100. У больного хроническим миелолейкозом обнаружены признаки анемии – уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина, оксифильные и полихроматофильные нормоциты, микроциты. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии этой анемии?

A. *Замещение эритроцитарного ростка

B. Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов

C. Дефицит витамина В_]2

D. Хроническая кровопотеря

E. Уменьшение синтеза эритропоэтина

101. У студента через 2 часа после экзамена в анализе крови обнаружили лейкоцитоз без существенного изменения в лейкоцитарной формуле. Какой наиболее вероятный механизм развития лейкоцитоза?

A. *Перераспределение лейкоцитов в организме

B. Усиление лейкопоэза и уменьшение разрушения лейкоцитов

C. Замедление миграции лейкоцитов в ткани

D. Замедление разрушения лейкоцитов

E. Усиление лейкопоэза

102. У больного через сутки после аппендэктомии в крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом. Какой наиболее вероятный механизм развития лейкоцитоза в данном случае?

A. *Усиление лейкопоэза

B. Перераспределение лейкоцитов в организме

C. Усиление лейкопоэза и замедление эмиграции лейкоцитов в ткани

D. Замедление разрушения лейкоцитов

E. Замедление эмиграции лейкоцитов в ткани

103. К врачу обратилась больная с жалобами на насморк, усиливающийся весной в период цветения растений. Был установлен диагноз аллергического ринита. Какие изменения лейкоцитарной формулы можно ожидать в анализе крови этой больной?

A. *Эозинофилия

B. Лимфоцитоз

C. Эозинопения

D. Лимфопения

E. Сдвиг формулы влево

104. У больного, прооперированного по поводу осложненного аппендицита, в крови отмечаются следующие изменении: эр. – 4,0×10¹²/л, Hb – 120 г/л, ЦП – 0,9, лейк. – 18×10⁹/л, б – 0, э – 0, миелоц. – 0, ю – 0, п – 20, с – 53, л – 21, м – 5. Как называется такой ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы?

A. *Дегенеративный сдвиг влево

B. Регенеративно-дегенеративный

C. Сдвиг вправо

D. Гиперрегенеративный

E. Регенеративный сдвиг влево

105. Больной 23-х лет жалуется на слабость, повышение температуры до 38-40⁰ С. Объективно: печень и селезёнка увеличены. В крови: Нb – 100 г/л, эр. – 2,9×10¹²/л, лейк. – 4,4×10⁹/л, тромб. – 48×10⁹/л, нейтрофилы сегментоядерные – 17%, лимфоциты – 15%, бластные кле­тки – 68%. Все цитохимические реакции – отрицательные. Дайте гематологическое заключение:

A. *Недифференцированный лейкоз

B. Хронический миелолейкоз

C. Острый миелобластный лейкоз

D. Острый эритромиелоз

E. Острый лимфобластный лейкоз

106. У больного, поступившего в хирургическое отделение с признаками острого аппендицита, обнаружены следующие изменения белой крови: общее количество лейкоцитов – 16•10⁹/л. Лейкоцитарная формула: б.- 0, э.- 2%, ю.- 2%, п.- 8%, с- 59%, л.- 25%, м.- 4%. Как классифицируются описанные изменения?

A. *Нейтрофилия с регенеративным сдвигом влево

B. Нейтрофилия со сдвигом вправо

C. Нейтрофилия с дегенеративным сдвигом влево

D. Лейкемоидная реакция по нейтрофильному типу

E. Нейтрофилия с гиперрегенеративным сдвигом влево

107. При микроскопическом исследовании увеличенного шейного лимфатического узла определяется стёртость его структуры, лимфоидные фолликулы отсутствуют, все поля зрения представлены клеткам с округлыми ядрами и узким ободком базофильной цитоплазмы. Из клинических данных известно, что увеличены и другие группы лимфоузлов, а также селезёнка и печень. О каком заболевании следует думать?

A. *Лимфоидный лейкоз

B. Лимфогранулематоз

C. Лимфосаркома

D. Миеломная болезнь

E. Миелоидный лейкоз

108. В крови девушки 16-ти лет, страдающей аутоиммунным воспалением щитовидной железы, обнаружены многочисленные плазматические клетки. С пролиферацией и дифференцированием каких кле­ток крови связано увеличение количества плазмоцитов?

A. *В-лимфоциты

B. Т-хелперы

C. Тканевые базофилы

D. Т-киллеры

E. T-супрессоры

109. В крови больного общее количество лейкоцитов 90 • 10⁹/л. В лейкоцитарной формуле: э.- 0%, б.- 0%, ю.- 0%, п.- 2%, с.- 20%, лимфобласты -1%, пролимфоциты - 2%, лимфоциты - 70%, м.- 5%, имеются клетки Боткина-Гумпрехта. Клинически: увеличены шейные, подчелюстные лимфатические узлы. Для какой патологии характерна такая клиническая картина?

A. *Хронический лимфолейкоз

B. Острый лимфолейкоз

C. Лимфогранулематоз

D. Хронический миелолейкоз

E. Инфекционный мононуклеоз

110. В анализе крови у спортсмена обнару­жено: эр.- 5,5 • 10¹²/л, Нb- 180 г/л, лейк.- 7 • 10⁹/л, н.- 64%, б.- 0,5%, э.- 0,5%, м.- 8%, л.- 27%. Такие показатели свидетельствуют о стимуляции, прежде всего:

A. *Эритропоэза

B. Иммуногенеза

C. Лимфопоэза

D. Гранулоцитопоэза

E. Лейкопоэза

111. У больной 19-ти лет с детства отмеча­лось снижение гемоглобина до 90-95 г/л. В крови при госпитализации: эр.- 3,2•10¹²/л, Нb - 85 г/л, ЦП - 0,78; лейк.- 5,6•10⁹/л, тромб.- 210•10⁹/л. В мазке: анизоцитоз, пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты. Ретикулоциты – 6%. Лечение препаратами железа было неэффективным. Какую патологию системы крови можно заподозрить в дан­ном случае?

A. *Талассемия

B. Серповидноклеточная анемия

C. Мембранопатия

D. Ферментопатия

E. Фавизм

112. Больной 56 лет внезапно почувствовал сильную боль за грудиной с иррадиацией в левую руку, страх смерти. Лицо его стало бледным, покрылось холодным потом. Прием нитроглицерина не снял боль. Врач поставил диагноз инфаркт миокарда. Назовите наиболее частую причину ишемии миокарда:

1. *Атеросклероз венечных сосудов
2. Спазм венечных сосудов
3. Тромбоз сосудов сердца
4. Эмболия коронарных сосудов
5. Агрегация эритроцитов в коронарных сосудах

113. У больного в течение 30 минут не удается купировать нитроглицерином резко выраженные загрудинные боли, иррадиирующие в левую руку. Какие изменения в сердце развились у больного?

A. *Ишемия миокарда

B. Воспаление сердечной сумки

C. Резкое увеличение коронарного кровотока

D. Недостаточность митрального клапана

E. Патологическая гипертрофия миокарда

114. У подопытного животного вызвали сильный стресс. При этом наблюдались некротические повреждения миокарда. Что является ведущим звеном в патогенезе этих повреждений?

A. *Увеличение содержания Са⁺⁺ в кардиомиоцитах

B. Уменьшение образования АТФ в митохондриях

C. Изменения в работе Na⁺-K⁺ насоса

D. Недостаточность коронарного кровообращения

E. Снижение АТФ-азной активности миозина

115. У больного 60 лет клинические признаки инфаркта миокарда. Определение активности каких ферментов сыворотки крови подтвердит диагноз?

A. *Трансаминаза, креатинкиназа

B. Щелочная фосфатаза, глюкокиназа

C. Альдолаза, гексокиназа

D. Амилаза, липаза

E. Аргиназа, карбоангидраза

116. B диагностике инфаркта миокарда важная роль принадлежит методам энзимодиагностики. Определение уровня содержания в крови какого фермента является решающим в первые 2-4 часа после инфаркта?

A. *Креатинфосфокиназы

B. Липопротеидлипазы

C. Аланинаминотрансферазы

D. Ацетилхолинэстеразы

E. Альдолазы

117. В отделение интенсивной терапии доставлена женщина 50 лет через 3 часа после начала развития инфаркта миокарда. Активность какого фермента будет наиболее вероятно повышена при исследовании плазмы крови больной?

A. *Креатинфосфокиназы

B. Лактатдегидрогеназы

Поиск по сайту: