Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

B. Повышение кислотности желудочного сока



B. Восстановление белкового состава крови

C. Увеличение количества ретикулоцитов

D. Активация эритропоэза

E. Восстановление количества эритроцитов

 

8. Мужчина 52-х лет 3 года назад перенес операцию удаления желудка. В крови: эритроциты – 2,0×1012/л, Hb – 85г/л, ЦП – 1,27. Нарушение усвоения какого витамина вызвало такие изменения?

A. *B12

B. А

C. Р

D. В6

E. С

 

9. У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета, гладкий. В анализе крови: гемоглобин – 100 г/л, эритроциты – 2,3 × 1012/л, ЦП – 1,30. Чем обусловлено состояние больного?

A. *Дефицитом витамина В12

B. Гипоплазией красного костного мозга

C. Нарушением синтеза порфиринов

  1. Дефицитом железа
  2. Гемолизом эритроцитов

 

10. При анемии в периферической крови определяются дегенеративные и регенеративные формы эритроцитов. Какие клетки свидетельствуют именно о регенераторной активности костного мозга?

A. *Ретикулоциты

B. Микроциты

C. Сфероциты

D. Пойкилоциты

E. Анизоциты

 

11. У ребенка, имеющего ожоги около 25% поверхности тела, гематокритное число составляет 0,65. Какое нарушение общего объема крови наблюдается при этом?

A. *Гиповолемия полицитемическая

B. Гиповолемия изоцитемическая

C. Гиповолемия олигоцитемическая

D. Гиперволемия полицитемическая

E. Гиперволемия олигоцитемическая

 

12. При ранении больной потерял до 25% объема крови. Какой из нижеперечисленных механизмов наиболее быстро компенсирует дефицит жидкости в сосудистом русле при кровопотере?

A. *Поступление тканевой жидкости в сосуды

B. Усиление эритропоэза

C. Переход на мегалобластическй тип эритропоэза

D. Усиление лейкопоэза

E. Усиление синтеза белков в печени

 

13. У больного на 7-й день после кровопотери, вызванной травмой, в крови обнаружено: эритроцитов – 2,8×1012/л, Hb – 3,9 ммоль/л, ретикулоцитов – 15%. В мазке найдены ацидофильные и полихроматофильные нормобласты. Какой наиболее вероятный механизм появления этих форм эритроцитов в крови?

A. *Повышение регенерации эритроцитарного ростка костного мозга

B. Выход крови из депо

C. Повышение проницаемости гематокостномозгового барьера

D. Угнетение созревания эритроидных клеток в костном мозге

E. Угнетение синтеза ингибитора эритропоэтина

 

14. У больного с токсической гемолитической анемией в периферической крови определяют дегенеративные и регенеративные формы эритроцитов. Какие формы принадлежат к регенеративным?

A. *Ретикулоциты

B. Сфероциты

C. Микроциты

D. Пойкилоциты

E. Гиперхромные эритроциты

 

15. Женщину беспокоят частая головная боль, головокружение, одышка во время физической нагрузки. На протяжении последних 3 лет отмечались чрезмерные менструальные кровотечения. Данные осмотра: пациентка нормального телосложения, кожа бледная и сухая. Анализ крови: гемоглобин – 90 г/л, эритроциты – 3,7×1012/л, цветной показатель – 0,7, СОЭ – 20 мм/ч, значительная гипохромия эритроцитов, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Какая анемия у больной?

A. *Хроническая постгеморрагическая

B. Гипопластическая

C. Гемолитическая

D. Острая постгеморрагическая

E. В12-, фолиеводефицитная

 

16. У больного 38-ми лет после приёма аспирина и сульфаниламидов наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов, вызванный недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Нарушением образования какого кофермента обусловлена эта патология?

A. *НАДФ – Н

B. ФАД – Н2

C. Пиридоксальфосфат

D. Убихинон

E. ФМН – Н2

 

17. Ребенок 3 лет госпитализирован в детскую клинику в тяжелом состоянии с гемоглобинопатией (серповидноклеточная анемия). Замена глутаминовой кислоты на какую аминокислоту в β-цепи глобина лежит в основе образования патологического гемоглобина в этом случае?

A. *Валин

B. Аргинин

C. Серин

D. Тирозин

E. Фенилаланин

 

18. При ряде гемоглобинопатий происходят аминокислотные замены в α- и β-цепях гемоглобина. Какая из них характерна для HbS (серповидноклеточной анемии)?

A. *Глутамат-валин

B. Аспартат-лизин

C. Аланин-серин

D. Метионин-гистидин

E. Глицин-серин

 

19. У больного с гипохромной анемией в эритроцитах находится 45% HbS и 55% HbA1. Какая форма анемии у больного?

A. *Серповидно-клеточная

B. Микросфероцитарная

C. α-талассемия

D. Болезнь Аддисона-Бирмера

E. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназдефицитная

 

20. У больного имеет место мутация гена, отвечающего за синтез гемоглобина. Это привело к развитию серповидно-клеточной анемии. Как называется патологический гемоглобин, который обнаруживается при этом заболевании?

A. *HbS

B. HbA1

C. HbА

D. HbF

E. Bart-Hb

 

21. У мужчины 40 лет установлен диагноз: серповидно-клеточная анемия. Какой механизм является фактором уменьшения количества эритроцитов в крови у этого больного?

A. *Внутриклеточный гемолиз

B. Внутрисосудистый гемолиз

C. Кровотечение

D. Угнетение эритропоэза

E. Нарушение синтеза ДНК

 

22. У клинически здоровых людей в условиях высокогорья обнаруживаются признаки анемии. При анализе крови обнаруживают серповидные эритроциты. Определите генотип этих людей:

A. *Aа

B. Xс Xс

C. aа

D. АА

E. ХСY

 

23. У женщины 24 лет содержание гемоглобина в крови составляет 90 г/л. Лечение гипохромной, микроцитарной анемии у больной препаратами железа оказалось неэффективным. Дальнейшее обследование обнаружило α-талассемию. Какая патогенетическая характеристика анемии у больной?

A. *Гемолитическая гемоглобинопатия

B. Гемолитическая ферментопатия

C. Гемолитическая мембранопатия

D. Дизэритропоэтическая, фолиеводефицитная

E. Постгеморрагическая

 

24. У больного, который прибыл из Туниса, выявлена α-талассемия с гемолизом эритроцитов и желтухой. Наличие в крови каких клеток характерно для этой болезни?

A. *Мишеневидных эритроцитов

B. Зернистых эритроцитов

C. Полихроматофильных эритроцитов

D. Нормоцитов

E. Ретикулоцитов

 

25. У женщины 27 лет во время обследования выявлено: эритроциты – 3,2×1012/л, гемоглобин – 6,0 ммоль/л, ретикулоциты – 1,0%, лейкоциты – 6,5×109/л, тромбоциты – 280×109/л. В мазке крови: пойкилоцитоз, микросфероцитоз. Для какой патологии крови характерны указанные изменения?

A. *Анемии гемолитической наследственной

B. Хронического лейкоза

C. Анемии железодефицитной

D. Анемии фолиеводефицитной

E. Анемии гемолитической приобретенной

 

26. У женщины 34 лет диагностирована наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия (болезнь Минковского-Шоффара). Какой механизм обусловил гемолиз эритроцитов?

A. *Мембранопатия

B. Ферментопатия

C. Эндогенная интоксикация

D. Гемоглобинопатия

E. Аутоиммунное повреждение

 

27. У больного 20 лет периодически появляется желтая окраска склер и кожи, общая слабость. Диагностирована болезнь Минковского-Шоффара. Что наиболее характерно для картины крови при этом заболевании?

A. *Микросфероцитоз

B. Агранулоцитоз

C. Анулоцитоз

D. Макроцитоз

E. Тромбоцитоз

 

28. У мужчины 50 лет во время обследования выявлены снижение количества эритроцитов в крови и повышение уровня свободного гемоглобина в плазме крови (гемоглобинемия). Цветной показатель составляет 0,85. Какой вид анемии наиболее вероятный?

A. *Приобретенная гемолитическая

B. Хроническая постгеморрагическая

C. Острая постгеморрагическая

D. Наследственная гипопластическая

E. Анемия вследствие нарушения эритропоэза

 

29. У больного выявлена железодефицитная анемия. Следствием длительного течения этой патологии могут быть атрофические и дистрофические процессы в пищеварительном тракте: глоссит, гингивит, кариес зубов, эзофагит. Чем вызваны такие изменения при данной анемии?

  1. *Снижением активности железосодержащих ферментов
  2. Повышением активности трансаминазы
  3. Повышением активности медьоксидазы
  4. Уменьшением активности гликолиза
  5. Повышением активности каталазы

 

30. У больного с гипохромной анемией секутся и выпадают волосы, отмечается повышенная ломкость ногтей, нарушение вкуса. Какова причина развития данных симптомов?

A. *Дефицит железосодержащих ферментов

B. Снижение продукции паратирина

C. Снижение продукции тиреоидных гормонов

D. Дефицит витамина B12

E. Дефицит витамина А

 

31. Пациентка 58-ми лет жалуется на повышенную утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, одышку при быстрой ходьбе. В крови: эритроциты – 4,6×1012/л, Hb – 92 г/л, ЦП – 0,6. В мазке крови – большое количество анулоцитов и микроцитов. Для какой анемии это характерно?

A. *Железодефицитная

B. Серповидноклеточная

C. Гемолитическая

D. Постгеморрагическая

E. Пернициозная

 

32. При изучении мазка крови у пациента 40 лет было установлено, что отклонений от нормы нет. Какие из перечисленных клеток присутствовали в мазке?

A. *Ретикулоциты

B. Мегакариоциты

C. Миелоциты

D. Базофильные эритробласты

E. Оксифильные эритробласты

 

33. В крови мужчины 26 лет обнаружено 18% эритроцитов сферической, уплощенной, шарообразной и шиповатой формы. Другие эритроциты были в форме двояковогнутых дисков. Как называется такое явление?

A. *Физиологический пойкилоцитоз

B. Патологический анизоцитоз

C. Патологический пойкилоцитоз

D. Физиологический анизоцитоз

E. Эритроцитоз

 

34. У больного после острой посттравматической кровопотери, составляющей в сутки 15% объема крови, в крови появились одиночные оксифильные нормобласты. При суправитальном окрашивании выявлено 25% ретикулоцитов. Какая у больного анемия по способности к регенерации?

A. *Гиперрегенераторная

B. Арегенераторная

C. Гипо- и арегенераторная

D. Регенераторная

E. Гипорегенераторная

 

35. Больной 2 года назад перенёс операцию резекции пилорического отдела желудка. Отмечает слабость, периодическое появление тёмных кругов под глазами, одышку. В анализе крови: Нb – 70 г/л, эритроциты – 3,0 × 1012/л, ЦП – 0,7. Какие изменения эритроцитов в мазках крови наиболее характерны для данного состояния?

A. *Микроциты

B. Овалоциты

C. Мегалоциты

D. Макроциты

E. Шизоциты

 

36. У больного малярией во время лечения хинином начался гемолиз эритроцитов. При исследовании в эритроцитах найдена недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Какой метаболический процесс наиболее вероятно нарушен в эритроцитах у данного больного?

A. *Пентозофосфатный цикл

B. Аэробное окисление углеводов

C. Гликогенолиз

D. Гликолиз

E. Глюконеогенез

 

37. При исследовании первичной структуры молекулы глобина обнаружена замена глутаминовой кислоты на валин. Для какой наследственной патологии это характерно?

A. *Серповидноклеточной анемии

B. Гемоглобиноза

C. Болезни Минковского-Шоффара

D. Талассемии

E. Фавизма

 

38. У пациента, носителя наследственной серповидной аномалии эритроцитов, заболевание пневмонией сопровождалось гемолитическим кризом и развитием анемии. Что является непосредственной причиной гемолитического криза в данном случае?

A. *Гипоксия, вызванная пневмонией

B. Мутация структурного гена

C. Гипероксия

D. Изменение осмолярности крови

E. Гетерозиготность по HbS

 

39. Какой показатель анализа крови наиболее вероятно свидетельствует о наличии наследственной β-талассемии?

A. *Значительное увеличение фетального гемоглобина

B. Значительное снижение эритроцитов и гемоглобина

C. Эритроциты с базофильной пунктацией

D. Мишеневидные эритроциты

E. Гипохромия

 

40. У 37-летней больной в анализе крови: гемоглобин – 60 г/л, эритроциты – 3,0×1012/л. ЦП – 0,6. Лейкоцитарная формула без изменений, тромбоциты – 200×109/л, ретикулоциты – 0,3%, СОЭ – 18 мм/час. Микроцитоз, пойкилоцитоз. Укажите наиболее вероятный тип анемии по механизму развития.

A. *Железодефицитная

B. Острая постгеморрагическая

C. Гемолитическая

D. Гипопластическая

E. В12-фолиеводефицитная

 

41. У больного, страдающего анемией, в эритроцитах увеличилось содержание протопорфирина IX. Недостаток какого минерального элемента привел к данной патологии?

A. *Железа

B. Фосфора

C. Натрия

D. Калия

E. Магния

 

42. У больного диагностирована мегалобластная анемия. Недостаточное количество какого вещества может приводить к развитию этой болезни?

A. *Цианокобаламина

B. Меди

C. Магния

D. Холекальциферола

E. Глицина

 

43. У пациента 50 лет, обратившегося к стоматологу, был обнаружен малиновый “лакированный” язык. При обследовании установлено, что в крови снижены количество эритроцитов и концентрация гемоглобина, цветовой показатель 1,3, появились признаки мегалобластического типа кроветворения, дегенеративные изменения в белой крови. Какое заболевание крови было обнаружено у больного?

A. *В12-фолиеводефицитная анемия

B. Миелоидный лейкоз

C. Апластическая анемия

D. Железодефицитная анемия

E. Гемолитическая анемия

 

44. У больного через 7 лет после резекции желудка в связи с язвой возникла гиперхромная анемия и фуникулярный миелоз. Какой патогенетический механизм изменений имеет место в спинном мозге?

A. *Накопление метилмалоновой кислоты при дефиците цианкобаламина

B. Гипоксическое повреждение при анемии

C. Нарушение синтеза ДНК при дефиците цианкобаламина

D. Дефицит фолиевой кислоты

E. Дефицит железосодержащих ферментов

 

45. У больного 55 лет диагностирована В12-фолиеводефицитная анемия. Какой гематологический показатель будет наиболее чувствительным к патогенетической терапии?

A. *Увеличение количества ретикулоцитов

B. Увеличение количества эритроцитов

C. Уменьшение анизоцитоза

D. Снижение СОЭ

E. Повышение уровня гемоглобина

 

46. Через год после субтотальной резекции желудка по поводу язвы малой кри­визны обнаружены изменения в крови – анемия, лейко- и тромбоцитопения, ЦП–1,3, наличие мегалобластов и мегалоцитов. Дефицит какого фактора обусловил развитие этой патологии?

A. *Фактор Касла

B. Хлористоводородная кислота

C. Муцин

D. Гастрин

E. Пепсин

 

47. У больного 19-ти лет обнаружена хроническая приобретенная гемолитическая анемия. Что является ведущим пато­генетическим механизмом развития этой патологии?

  1. *Аутоиммунный гемолиз
  2. Токсический гемолиз
  3. Внутриклеточный гемолиз
  4. Гипоосмолярность плазмы
  5. Осмотический гемолиз

 

48. После тотальной резекции желудка у больного развилась тяжелая В12-дефицитная анемия. Наличие в крови каких клеток подтверждает появление этого осложнения?

A. *Мегалобластов

B. Микроцитов

C. Анулоцитов

D. Нормобластов

E. Эритробластов

 

49. Обследуя полость рта больного, стоматолог обратил внимание па наличие воспалительно-дистрофического процесса в слизистой оболочке (гунтеровский глоссит, атрофический стоматит). Анализ крови выявил гиперхромную анемию. Какой фактор является причиной этого заболевания?

A. *Гиповитаминоз В12

B. Повышение кислотности желудочного сока

C. Гиповитаминоз В6

D. Гиповитаминоз В1

E. Гиповитаминоз А

 

50. Больной жалуется на потерю аппетита, снижение веса, слабость, боли в эпигастральной области. На основе клинических данных и анализа крови был поставлен диагноз: болезнь Аддисона-Бирмера (пернициозная, мегалобластическая анемия). Какой препарат является основным для лечения данного заболевания?

A. *Цианкобаламин

B. Ферковен

C. Железа лактат

D. Фолиевая кислота

E. Коамид

 

51. У больного 43 лет с хроническим атрофическим гастритом и мегалобластной гиперхромной анемией повышено выделение метилмалоновой кислоты с мочой. Недостатком какого витамина обусловлено возникновение данного симптомокомплекса?

  1. *В12
  2. В3
  3. В2
  4. В5
  5. B6

52. У больного хроническим гепатитом удалили зуб. Кровотечение, возникшее после этого, не удавалось остановить на протяжении 2 часов. Проведенное исследование системы гемостаза установило уменьшение содержания нескольких факторов свертывания крови. Какой вид гемостаза нарушен в этом случае?

A. *Коагуляционный

B. Тромбоцитарный

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.