Посилення глюконеогенезу

8. Посилення ліполізу

9. Збільшення кетогенезу

10. Зменшення глікогенолізу

Жінка C., 42 років, скаржиться на частий головний біль, відчуття внутрішньої напруги, збільшення ваги; часто хворіє на ГРВІ.

Об’єктивно: зріст 170 см, вага тіла 98 кг; шкіра тепла, волога, обличчя кругле, є зайве волосся на обличчі; стрії на стегнах і животі.

Артеріальний тиск крові 160/90 мм рт ст., ЧСС 74/хв., частота дихання 20/хв.

Щитоподібна залоза не збільшена, її структура гомогенна.

З боку внутрішніх органів – без певних особливостей, печінка, селезінка, периферичні лімфатичні вузли не збільшені.

Вміст у крові натще: глюкоза - 7,8 ммоль/л; С–пептид, Т₄ , ТТГ – в межах норми;

кортизол, АКТГ – збільшено.

Зазначте вірогідну ендокринну патологію в жінки:

1. Недостатність В-клітин острівців pancreas

2. Гіпофункція щитоподібної залози

3. Гіперфункція коринаднирників

Що є механізмом розвитку зазначеної ендокринопатії в хворої?

4. Порушення центральної регуляції функції залози

5. Порушення синтезу і секреції гормонів в залозі

6. Порушення рецепції гормонального сигналу

Що є причиною недостатності імунної системи в хворої?

7. Гіперпродукція глюкокортикоїдів

8. Зменшення величини основного обміну

9. Зменшення температури тіла

10. Гіперглікемія

Чоловік М., 42 років, скаржиться на частий головний біль, збільшення ваги.

Об’єктивно: зріст 172 см, вага тіла 98 кг; шкіра тепла, волога, обличчя кругле, червоне; забагато жиру на животі, стегнах.

Артеріальний тиск крові 170/90 мм рт ст., ЧСС 76/хв., частота дихання 22/хв.

Щитоподібна залоза не збільшена.

З боку внутрішніх органів – без певних особливостей, печінка, селезінка, периферичні лімфатичні вузли не збільшені.

Вміст у крові натще: глюкоза - 8,0 ммоль/л; інсулін, Т₄ , ТТГ – в межах норми;

кортизол – збільшено, АКТГ – зменшено.

Зазначте вірогідну ендокринну патологію в хворого:

1. Недостатність В-клітин острівців pancreas

2. Гіпофункція щитоподібної залози

3. Гіперфункція коринаднирників

4. Хронічна недостатність наднирників

Що є механізмом розвитку зазначеної ендокринопатії в хворої?

5. Порушення центральної регуляції функції залози

6. Порушення синтезу і секреції гормонів в залозі

7. Периферичні порушення рецепції гормонального сигналу

Що є головною ланкою в патогенезі артеріальної гіпертензії в хворого?

Гіперволемія

9. Гіперглікемія

10. Анемія

Хвора Т., 34 років, скаржиться на головний біль, надмірну пітливість, часті спрагу та сечовиділення, погіршення пам'яті, зору.

Об’єктивно: зріст 170 см, вага тіла 72 кг; шкіра волога, долоні мокрі.

Є певні особливості зовнішнього вигляду хворої: збільшення надбрівних дуг, кісток вилиці та носа, також непропорційне збільшення розмірів кистей та стоп.

Артеріальний тиск крові 140/80 мм рт ст., ЧСС 70/хв., частота дихання 18/хв.

Щитоподібна залоза не збільшена.

З боку внутрішніх органів – без певних особливостей, печінка, селезінка, периферичні лімфатичні вузли не збільшені.

Вміст у крові натще: глюкоза - 7,5 ммоль/л;

інсулін, Т₄ , ТТГ , кортизол, АКТГ – в межах норми;

СТГ, інсуліноподібний фактор росту-1 (ІФР-1) – збільшено.

Зазначте вірогідну ендокринну патологію в хворої:

1. Гіпофункція щитоподібної залози

2. Хронічна недостатність наднирників

3. Гіперфункція кори наднирників

4. Гіперфункція гіпофізу

Який з нижченазваних типових патологічних процесів найчастіше за усе є основою зазначеної ендокринопатії в хворої?

5. Запалення

6. Пухлина

7. Недостатність місцевого кровообігу

Що є головною ланкою в патогенезі порушення вуглеводного обміну у хворої?

8. Надлишок інсуліну

9. Дефіцит інсуліну абсолютний

10. Дефіцит інсуліну відносний

Хвора Т., 28 років, скаржиться на загальну слабкість, швидку втомлюваність, зниження працездатності, задишку при незначному фізичному навантаженні, втрату ваги. Останнім часом любить їсти солоне.

Об’єктивно: зріст 170 см, вага тіла 64 кг; множинні веснянки на шкірі, локуси вітіліго, локальна гіперпігментація шкіри, слизових оболонок.

Артеріальний тиск крові 90/50 мм рт ст., ЧСС 60/хв., частота дихання 20/хв.

З боку внутрішніх органів – без особливостей, печінка, селезінка, периферичні лімфатичні вузли не збільшені.

Вміст у крові натще: глюкоза – 4,2 ммоль/л; помірна гіперкаліемія;

інсулін, Т₄ , ТТГ , СТГ, ІФР-1 – в межах норми;

кортизол, альдостерон – зменшено, АКТГ – збільшено.

Зазначте вірогідну ендокринну патологію в жінки:

1. Гостра недостатність В-клітин острівців pancreas

2. Гіперфункція щитоподібної залози

3. Хронічна недостатність наднирників

Що є механізмом розвитку зазначеної ендокринопатії в хворої?

4. Порушення центральної регуляції функції залози

5. Порушення синтезу і секреції гормонів в залозі

6. Периферичні порушення рецепції гормонального сигналу

Що, найчастіше, є причиною такої ендокринопатії?

7. Гормон - продукуюча пухлина

8. Голодування

Автоімунні реакції

Дефіцит яких гормонів є причиною гіповолемії, гіпотензії, гіперкаліемії в хворої?

10. Кортизолу

11. Альдостерону

Хворий Т., 48 років, скаржиться на головний біль, зниження працездатності, задишку при невеликому фізичному навантаженні, зайву вагу.

Об’єктивно: зріст 170 см, вага тіла 95 кг; багровий рум’янець на обличчі.

Артеріальний тиск крові 160/100 мм рт ст., ЧСС 76/хв., частота дихання 22/хв.

З боку внутрішніх органів – без особливостей, печінка, селезінка, периферичні лімфатичні вузли не збільшені.

У крові: глюкоза натще – 7,2 ммоль/л; інсулін, Т₄, ТТГ, СТГ, ІФР-1 – в нормі.

Встановлено діагноз: «Синдром Іценка – Кушинга (гормон-продукуюча пухлина пучкової зони кори наднирників)».

Визначте стан вуглеводного обміну в хворого:

1. Цукровий діабет 1 типу

2. Цукровий діабет 2 типу

3. Вторинний цукровий діабет

4. Нормальна толерантність до вуглеводів

Визначте головну ланку в патогенезі артеріальної гіпертензії в хворого:

5. Зменшення периферичного судинного опору

6. Збільшення хвилинного об’єму крові

7. Зменшення серцевого викиду

Як при цьому змінено вміст натрію і калію в крові хворого?

8. Гіпернатріемія, гіпокаліемія

9. Гіперкаліемія, гіпонатріемія

10. Гіперкаліемія, гіпернатріемія

Хворий Б., 68 років, що тривалий час хворіє на ревматизм, скаржиться на запаморочення, серцебиття. Один раз була непритомність з виникненням судом. Пульс ритмічний, 39 уд/хв., різного наповнення.

Аускультативно: систолічний шум, періодично виникає «пушечний» тон.

На електрокардіограмі:

A.Дайте характеристику змінам на електрокардіограмі.

1. Частота скорочень серця в межах норми

2. Тахікардія

Брадикардія

4. Частота скорочень передсердь і шлуночків однакова

Поиск по сайту: