Системные опухолевые заболевания кроветворной ткани (лейкозы)

Один из ростков кроветворной ткани подвергается опухолевой трансформации и начинает безудержно размножаться. При этом другие ростки костного мозга вытесняются опухолевыми клетками. Заполнив костный мозг, опухолевые клетки выселяются в другие органы и ткани, образуя лейкозные инфильтраты вдоль стенок сосудов. При этом в органах развиваются дистрофические и некробиотические процессы. Инфильтрация внутренних органов может быть диффузной (при этом инфильтрируется весь орган) и очаговой (при этом образуются узлы, напоминающие метастазы злокачественных опухолей). При лейкозах опухолевые клетки появляются в крови, что является важным диагностическим симптомом. Тяжелые нарушения в клеточном составе крови в результате нарушения кроветворения приводят к анемии геморрагическому синдрому, дистрофии внутренних органов, тяжелым инфекционным осложнениям (в результате нарушения иммунного ответа).

Этиология лейкозов такая же, как и опухолей. Установлено, что заболеваемость лейкозами повышается при воздействии ионизирующей радиации, некоторых химических веществ (производные бензола), при отягощенной наследственности, воздействие вирусов.

В зависимости от нарушений в формуле периферической крови различают следующие формы лейкозов:

1. Лейкемические лейкозы (сотни тысяч леикозных клеток в 1мкл крови).

2. Сублейкемические лейкозы (15000-25000 клеток в 1 мкл крови).

3. Лейкопенические лейкозы (общее число лейкоцитов снижено но опухолевые клетки выявляются).

4. Алейкемические лейкозы (опухолевых клеток в периферической крови нет).

В зависимости от зрелости опухолевых клеток и тяжести течения заболе-

3. Стадия сотового легкого. Развивается эмфизема, бронхоэктазы, склероз сосудов, гипертрофия правого желудочка сердца.

Бронхиальная астма- заболевание с приступами удушья, вызванными аллергическими реакциями в бронхах.

Различают две формы: атопическую (приступы удушья возникают при попадании в организм различных антигенов) и инфекционно-аллергическую (возникает у больных с острыми и хроническими заболеваниями легких, антигенами в данном случае являются микроорганизмы).

Аллерген, попадающий в организм, взаимодействует с антителами, расположенными на тучных клетках и базофилах. Эти клетки располагаются в бронхах. При взаимодействии антигена и антитела происходит выделение из клеток биологически активных веществ (гистамина, серотонина, кининов, медленно реагирующей субстанции анафилаксии и других). Эти вещества вызывают повышенное образование слизи, спазм гладкой мускулатуры бронхов, отек слизистой оболочки бронхов. Проходимость бронхов нарушается, развивается острая эмфизема. Больной с трудом вдыхает воздух, а выдохнуть не может. Во время такого приступа больной может умереть (астматический статус).

Если приступы повторяются, в легком развивается хронический воспалительный процесс, хроническая эмфизема, пневмосклероз, хроническое легочное сердце и легочно-сердечная недостаточность.

Рак легкого.Развивается обычно из эпителия бронхов и очень редко из альвеол. Причины: запыление легких, курение, хронические воспалительные процессы в легких с метаплазией эпителия бронхов, воздействие канцерогенных физических (радиация) и химических факторов.

Макроскопически различают:

1. Прикорневой (центральный) рак. Развивается в слизистой оболочке главного, долевого или начальном отделе сегментарного бронха (крупные бронхи). Рано дает ателектаз (спадение) легкого, пневмонию, абсцесс. Может осложняться плевритом.

2. Периферический рак. Развивается в мелких бронхах, на периферии легкого. Клинически может долго не проявляться.

3. Смешанный рак. Встречается редко. Нельзя определить источник развития опухоли.

Гистологические типы:

1. Плоскоклеточный рак различной степени дифференцировки. Встречается чаще всего.

2. Аденокарцинома (железистый рак).

3. Недифференцированный рак бывает двух видов: крупноклеточный и мелкоклеточный. Мелкоклеточный рак - гормональноактивная опухоль. Его клетки продуцируют серотонин, АКТГ и другие гормоны. Его относят к опухолям APUD-системы.

Осложнения рака: метастазы, ателектазы легкого и гнойные процессы, разрушение опухолью сосудов и развитие кровотечений.

Поиск по сайту: