Схемы лечения урогенитального хламидиоза

[В.И.Козлова, А.Ф.Пухнер, 1995]:

1. Комбинированное лечение сигмамицином внутрь по 125 000 ЕД 4 раза в день с местными мазевыми аппликациями эритромицина (3%), с 2% ле-вомицетином, вводимыми в цервикальный канал шейки матки. Больным

также назначали внутрь поливитамины (A, b), Вз, С) и нистатин по 500 000 ЕД 2 раза в день. Цикл лечения составляет от 2 до 3 нед.

2. Комбинированное лечение окситетрациютином перорально по 250 000 ЕД 4 раза в день с мазевыми аппликациями в виде тампонов с эритромици-ном и левомицетином, как при первой методике. Одновременно назначают внутрь нистатин и поливитамины в такой же дозировке. Курс лечения 20-30 дней.

При свежей торпидной и хронической формах урогенитального хламиди-оза целесообразно назначение препаратов, воздействующих на неспецифическую реактивность организма, повышающих фагоцитарную реакцию, активизирующих репаративно-восстановительные процессы (левамизол, ме-тилурацил, экстракт алоэ, ФИБС, пеллоидодистиллат, стекловидное тело, трипсин, рибонуклеаза, витамины группы В, фолиевая и аскорбиновая кислоты). Препараты применяются в обычных терапевтических дозах. Рекомендуется применение протеолитическихферментов:

• ораза - внутрь по 1 чайной ложке 3 раза в день во время еды в течение всего курса антибиотиков и вагинально вводится несколько гранул оразы в свечах "Апилак";

• химотрипсин - внутримышечно по 5-10 мг 1-2 раза в сутки в течение 10 дней. Уретра, цервикальный канал и влагалище обрабатываются 5%-ным раствором химотрипсина, всего 10-15 процедур;

• химопсин - используется только для местного применения. Растворяется 25 мг в 10-25 мл воды или изотонического раствора, инсталлируется в уретру, обрабатывается цервикальный канал, вводится тампон во влагалище на 2 часа, который затем самостоятельно удаляется больной.

Наряду с протеолитическими ферментами, при отсутствии противопоказаний (гипертоническая болезнь, нарушение сердечно-сосудистой деятельности, гиперкинезы) показано введение в комплекс лечебных мероприятий

• адаптогенов. На весь курс применения антибиотиков назначается один из препаратов:

• сапарал - внутрь после еды по 0,05 г (1 таблетка) 2-3 раза в день;

• экстракт элеугерококка жидкий по 20-30 капель за полчаса до еды 2-3 раза в день;

• настойка аралии по 30-40 капель за полчаса до еды 2-3 раза в день;

• пантокрин по 30-40 капель или 1-2 таблетки за полчаса до еды 2-3 раза в день;

• экстракт левзеи по 20-30 капель за полчаса до еды 2-3 раза в день;

• настойка лимонника по 20-30 капель 2-3 раза в день за полчаса до еды;

• настойка женьшеня по 20 капель 2-3 раза в день за полчаса до еды.

Местное лечение уретры, цервикального канала, влагалища в период восстанавливающей терапии, после применения протеолитических ферментов, целесообразно проводить 10%-ным линиментом дибунола, который вводится в виде инсталляций и тампонов в течение 10-15 дней. Линимент дибунола (10,0 г) разводят в 25 мл стерильного физиологического раствора и используют для инсталляций уретры, смазывания цервикального канала, влагалищных тампонов.

Разработаны схемы местного лечения больных хроническим хламидио-зом с использованием интерфероногена ИВС [В.И.Козлова, А.Ф.Пухнер, 1995]:

Интерфероноген ИВС (титр вируса 5х10⁶ БОЕ/мл)вводят в цервикальный канал в виде мазевых аппликаций с различным содержанием интерфероногена ИВС (от 30 до 70%) с помощью тампонов один раз в день в течение 4 нед (пропись см. ниже):

1. Лейкоцитарный человеческий интерферон вводят в цервикальный канал в виде мазевых аппликаций с 50%-ным содержанием препарата с помощью тампонов один раз в день на протяжении 2-4 недель. Перед введением препарата производят обычное спринцевание содовым раствором или раствором борной кислоты (1 чайная ложка на 1 л воды) и обработку половых органов раствором риванола (1:1000).

2. Раствор интерфероногена ИВС, содержащий титр вируса леса Семли-ки 5х10⁶ БОЕ/мл или раствор лейкоцитарного интерферона (1-2 ампулы) больные получают местно в виде гинекологических ванночек ежедневно в течение 5 мин (один раз в день) на протяжении 2-4 недель. Перед данной процедурой следует, как и при 2-й методике, произвести спринцевание влагалища раствором соды или борной кислоты.

3. Вагинальные шарики с лейкоцитарным человеческим интерфероном или интерфероногеном ИВС, содержащим 5х10⁶ БОЕ/мл, вводят в цервикальный канал 2 раза в день в течение от 2 нед до 2 мес. Как и при предыдущих методиках, перед введением шариков необходимо произвести спринцевание раствором соды или борной кислоты.

4. Комбинированный метод лечения с использованием 50%-ной мази с лейкоцитарным интерфероногеном и метациклином (рондомицином) внутрь. Мазевые вагинальные аппликации в виде тампонов вводят один раз в день в течение 4 нед, а рондомицин назначают внутрь по 300 мг в капсулах 2 раза в день в течение 12-15 дней. Перед мазевыми аппликациями надо произвести спринцевание.

5. Вагинальные шарики с лейкоцитарным интерфероном в сочетании с пероральным введением рондомицина. Вагинальные шарики назначают по

1 шарику 2 раза в день в течение 2-4 нед, а рондомицин - внутрь по 300 мг в капсулах 2 раза в день в течение 2 нед. До введения вагинальных шариков необходимо спринцевание.

6. Комбинированный метод лечения лейкоцитарным интерфероном в виде 50%-ной мази в сочетании с приёмом внутрь индуктора эндогенного ин-терферона - живой энтеровирусной вакцины (ЖЭВ). Лейкоцитарный интер-ферон в виде 50%-ной мази с помощью тампона вводят в цервикальный канал один раз в день в течение 4 нед, а ЖЭВ принимают внутрь по 1 мл однократно через каждые 7 дней; на курс 8-10 дней.

Поиск по сайту: