A.Угроза самопроизвольного аборта

13. Женщина 29 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на боли внизу живота, кровяные выделения из половых путей, мжущиеся. Диагностирована беременность 7-8 недель, беременность 4, 1 закончилась искусственным абортом в сроке 9 недель. Во время аборта были трудности с раскрытием шейки матки. Две следующие беременности - самопроизвольный аборт в сроке 20-21 недели. Rh - отрицательный тип крови без изосенбилизации. Какая причина наиболее вероятна при невынашивании в данному случаяе?

B.Истмико-цервикальная недостаточность

14. Беременная, 28 лет, взята на учет по беременности в срок 6-7 нед. Беременность четвертая, предыдущие закончились самопроизвольными выкидышами в сроке 20-21 недель. Обследована до беременности. Диагностирована истмико-цервикальна недостаточность. Какой наилучший срок наложения шва на шейку матки?

C 14-16 недель

15. В., 27 лет, поступила в стационар с направлением женской консультации для лечения. В анамнезе - 2 самопроизвольных выкидыша. При обследовании выявлена беременность 14 недель, укороченная шейка матки, цервикальный канал пропускает кончик пальца. Установлен диагноз: истмико-цервикальная недостаточность. Тактика врача:

B.Наложить циркулярный шов на шейку матки.

16. В родильное отделение поступила повторнородящая, 24 лет, в сроке 18-19 недель в связи с диагностированной во время ультразвукового исследования истмико-цервикальною недостаточностью. В анамнезе 2 самопроизвольных аборта в сроке 12 и 17 недель. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена до 1,5см, цервикальный канал пропускает 1 палец (2см). Плодный пузырь целый. Матка увеличена соответственно 18-19 нед. беременности, в нормотонусе. При обзоре в зеркалах шейка матки без патологических перемен. Какая дальнейшая тактика?

C.Наложение кругового шва на шейку матки со следующей терапией токолитиками.

17. В женскую консультацию обратилась беременная женщина для взятия на учет в сроке беременности 10 недель. У пациентки хронический гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность ІІІ ст. Какая тактика врача?

B.Прервать беременность за медицинскими показами

18. У первородящей 38 лет, в 41-42 нед., жалуется на ослабленное движений плода. Клинические и лабораторные данные указывают на переношенную беременность. Предвиденная масса плода 4200 г. Сердцебиение плода приглушено 160 ударов в минуту. За данными амниоскопии - околоплодные воды зеленые. Какая тактика относительно родоразрешения?

E.Кесарева сечение

19. Больная 22 лет жалуется на значительные кровянистые выделения со свертками из половых путей, значительная боль в животе переймоподібного характера. Последняя менструация 3 месяца назад. При бімануальному исследовании: во влагалище большое количество свертков крови, шейка матки пропускает один палец, в канале шейки - элементы плодотворного яйца, матка увеличена до 12 недель беременности, придатки не определяются. Какой диагноз наиболее вероятный?

D.Аборт в ходу

20. В отделение патологии беременных поступила первородящая 20 лет с жалобами на тянущие боли внизу живота. Объективно: живот овальной формы за счет беременности, которая отвечает 30 неделям. Матка при пальпации приходит в тонус, положение плода продольное, головка над входом в малый таз, низко, сердцебиения ясное, ритмическое 140 уд. в мин. Установленный диагноз - угроза преждевременных родов. Ваша тактика?

A.Начать токолитическую терапию, профилактику дисстрес-синдрома плода

Послеродовые септические заболевания. Оперативное акушерство, Родовой травматизм.

1.Роженица, 23 года, переведена в обсервационное отделение на 4 сутки после родов в святи с повышением температуры тела до 38,8 ⁰С. Роды осложнились слабостью родовой деятельности, длительным безводным периодом (18 часов), послеродовым гипотоническим кровотечением, ручным обследованием полости матки. Объективно: температура тела 38,8 ⁰С, лихорадка, PS – 100 уд/мин. Живот болезненный в гипогастрии. Дно матки на 4 см ниже пупка. P.V. Матка увеличена до 18 недель беременности, мягкая, болезненная. Виделения бурые, с неприятным запахом. Чем осложняется послеродовый период?

Поиск по сайту: