Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Этиология, патогенез, характеристика нарушений чувствительности



Нарушение чувствительности

       
   


Анестезия Гипестезия Гиперестезия Дизестезия

 

¨ Анестезия – полная потеря чувствительности.

Анестезия бывает:

- тактильная,

- болевая – аналгезия,

- чувства локализации раздражения – топанестезия,

- стереогноза – астереогнозия.

 

¨ Гипестезия – снижение поверхностной чувствительности в целом или отдельных ее видов.

Гипестезии бывают:

- гипалгезия – снижение болевой чувствительности,

- термогипестезия – снижение температурной чувствительности,

- топогипестезия – снижение чувства локализации раздражения.

По происхождению анестезия бывает:

- искусственная – при выполнении хирургических вмешательств;

- патологическая – возникающая при различных заболеваниях.

 

Причина патологической анестезии и гипестезии:

- травматические повреждения нервной системы,

- дегенеративные хронические заболевания нервной системы,

- опухоли головного и спинного мозга,

- острые нарушения мозгового кровообращения.

 

¨ Гиперестезии – повышение чувствительности к различным раздражителям. При этом уменьшается порог возбудимости рецепторов, что приводит в повышению чувствительности.

Выделяют гиперестезии:

- тотальные,

- парциальные:

- тактильная гиперестезия,

- гипералгезия,

- гипертермостезия.

 

Причины гиперестезий:

- поражения кожи и слизистых (например, при ожогах, опоясывающем герпесе),

- нарушение на корковом уровне (например, неврозы).

 

¨ Дизестезии - нарушение (извращение) восприятия внешних раздражителей.

К дизестезиям относятся:

- термалгия - когда холодовое или температурное раздражение воспринимается как болевое,

- синалгия – возникновение ощущения боли в другой области вместо действительного места воздействия,

- полиестезия – появление ощущения действия множества раздражителей вместо одного реального,

- гиперпатия – своеобразное болезненное невосприятие различных резких раздражителей с потерей точной локализации,

- парастезии – разнообразных, необычных ощущений в виде онемения, ползания «мурашек», покалывания, извращения болевого и температурного восприятия.

 

Причина возникновения дизестезий:

- ишемия тканей,

- заболевания нервной системы, приводящие к поражению задних корешков спинного мозга (например, спинная сухотка при сифилисе),

- нарушение на корковом уровне (например, неврозы).

 

Механизмы нарушений чувствительности:

Выделяют три основных механизма повреждения чувствительности по уровню организации анализатора чувствительности:

§ Рецепторный механизм – связан с изменением порога чувствительности, количества и плотности распределения рецепторов.

При увеличении порога возбудимости – чувствительность снижается, при уменьшении порога возбудимости – чувствительность повышается.

При длительном раздражении наступает адаптация рецептора к раздражителю и снижение чувствительности.

Уменьшение количества и их чувствительности (десенситизация) или их повышение (сенситизация) развиваются при нарушении синтеза и распада рецепторов.

 

§ Проводниковый механизм – связан с поражением проводящих путей чувствительности, включающих задние корешки, нервы, спинной мозг.

Нарушение чувствительности по этому типу возникают при:

- тотальном повреждении периферических нервов (воспаление, травма, демиелинизация, уменьшение кровоснабжения) с нарушением всех видов чувствительности в области иннервации данного нерва,

- полиневрите (при сахарном диабете, гиповитаминозах, интоксикациях алкоголем, ртутью, мышьяком) с нарушением чувствительности по типу «перчаток» или «чулок»,

- поражении спинного мозга с утратой всех видов чувствительности, сочетающейся с парезами и параличами,

- поражении задних корешков с утратой всех видов чувствительности в зонах кожи соответствующих сегментов,

- поражении задних рогов с выпадением поверхностной чувствительности и сохранением глубокой (мышечно-суставной) чувствительности.

 

§ Корковый механизм – обусловлен повреждением соответствующих структур таламуса и коры головного мозга.

При поражении таламуса отмечается перекрестное снижение или выпадение всех видов чувствительности (гемианестезия), могут возникать таламические боли в противоположной повреждению стороне.

При повреждении чувствительных зон коры головного мозга (задняя центральная извилина и теменная доля) наблюдается перекрестное выпадение или снижение всех видов чувствительности на противоположной стороне.

Поражение задней центральной извилины приводит к нарушению болевой, температурной и частично тактильной чувствительности.

Поражение верхней теменной доли приводит к нарушению чувства локализации органа, ощущения рельефа предмета, мышечно-суставного чувства.

 




©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.