 |
|
|
Архитектура Астрономия Аудит Биология Ботаника Бухгалтерский учёт Войное дело Генетика География Геология Дизайн Искусство История Кино Кулинария Культура Литература Математика Медицина Металлургия Мифология Музыка Психология Религия Спорт Строительство Техника Транспорт Туризм Усадьба Физика Фотография Химия Экология Электричество Электроника Энергетика |
Нарушение нервных механизмов управления движениями
Мотонейроны – специальные нейроны двигательной системы, которые передают двигательные команды. Мотонейроны могут быть высшие и низшие. Высшие мотонейроны: - их тела находятся в коре головного мозга, аксоны идут в спинной мозг (кортикоспинальный путь) и в ствол мозга (кортикобульбарный путь) и никогда не покидают пределов ЦНС. Низшие мотонейроны: - их тела находятся в вентральных рогах спинного мозга и в ядрах черепно-мозговых нервов, их аксоны идут к мышцам и выходят за пределы ЦНС.При повреждении мотонейронов развиваются параличи. Параличи могут быть центральные и периферические. Центральные параличи – развиваются в результате повреждения высших мотонейронов. Характерно: 1) утрата произвольных движений; 2) повышение мышечного тонуса; 3) повышение сухожильных рефлексов; 4) развитие патологических рефлексов. Периферические (вялые) параличи – развиваются в результате повреждения низших мотонейронов. Характерно: 1) утрата произвольных движений; 2) утрата рефлекторных движений; 3) снижение мышечного тонуса; 4) появление в мышцах спонтанной электрической активности; 5) атрофия пораженных мышц. Симптоматика нервных расстройств может быть позитивной и негативной. Негативные симптомы - выпадение или утрата каких-либо движений. Позитивные симптомы – освобождение, растормаживание движений, появление необычных движений и необычных патологических рефлексов.
8. Моторные (двигательные единицы – комплекс «мотонейрон + мышца, которую он иннервирует». Это – структурно-функциональные единицы двигательной сферы (как, например, нефрон в почках). 9. Болезни моторных единиц возникают в следующих ситуациях: 1) повреждения мотонейронов; 2) нарушение передачи возбуждения с окончаний двигательных нервов на мышцу; 3) повреждение самой мышцы.
Классификация болезней моторных единиц.В основе классификации – патогенетический принцип.
Расстройство движений при повреждении спинного мозга.При этом возможны следующие формы расстройств: - расстройство движений; - расстройство чувствительности; - вегетативные расстройства (нестабильность АД, ЧСС, ЧД, потоотделе-ния, нарушения мочеиспускания и дефекации и пр.).
Выделяют травмы: 1) шейного отдела позвоночника; 2) грудного или поясничного отделов позвоночника. Квадриплегия – полный паралич всех четырех конечностей и туловища при травме шейного отдела позвоночника. Квадрипарез – частичный паралич всех четырех конечностей и туловища при травме шейного отдела позвоночника. Параплегия – полный паралич мышц нижней части туловища и нижних конечностей при травме грудного или поясничного отдела позвоночника. Парапарез – частичный паралич мышц нижней части туловища и нижних конечностей при травме грудного или поясничного отдела позвоночника.
Спинальный шок –неврологический синдром, который возникает немедленно после полной поперечной перерезки (разрыва, перерыва) спинного мозга. Синдром характеризуется: 1) полной утратой произвольных и рефлекторных сокращений мышц, которые иннервируются из сегментов ниже места травмы; 2) падением тонуса этих мышц; 3) полным отсутствием вегетативных рефлексов, т.е недержанием мочи и кала; 4) полной утратой всех видов чувствительности ниже места травмы. Обратимость и восстановление: 1) двигательные рефлексы начинают восстанавливаться через несколько недель. Сначала - сгибательные рефлексы, позднее - сухожильные и разгибательные, еще позднее – стадия гиперрефлексии (на легкий укол кожи стопы булавкой сокращается вся сгибательная мускулатура конечности в голеностопном, коленном и тазобедренном сустввах и так остается на длительное время); 2) тонус мышц – повышается на поздних стадиях восстановления, после стадии гиперрефлекси; 3) вегетативные рефлексы – восстанавливаются одновременно с двигательными. Стадия гиперрефлексии также характерна: на легкий укол булавкой кожи стопы сокращаются все сгибатели конечности плюс происходит рефлекторное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки. 4) чувствительность – не восстанавливается. Механизм спинального шока – полностью не ясен. Считают, что главная причина нарушений – не гибель нейронов в очаге поражения, глубокое торможение обратимо поврежденных нейронов в зоне торможения.
Поиск по сайту: |