Причинные факторы, развития гипофизарной карликовости, очень часто нарушают выработку не только гормона роста – соматотропина, но и других гормонов синтетизируемых в гипоталамусе и гипофизе. Поэтому очень часто бывает так, что клинические симптомы заболевания, многочисленны и многообразны. Выделяют несколько форм гипофизарного нанизма.
· Чистая форма характеризуется только снижением концентрации соматотропина в крови, или отсутствием его влияния на развитие органов и тканей.
· Смешанные формы, при которых наблюдается клиническая картина не только недостаточности соматотропного гормона, но и нехватка гормонов щитовидной железы или влияния половых гормонов на развитие репродуктивной системы.
Симптомы при чистой недостаточности соматотропного гормона При рождении вес и рост ребенка соответствует нормальным показателям. Обычно заболевание начинает проявляться в 3-4 летнем возрасте. Начинается все с того, что родители ребенка начинают замечать отставание в росте. Отличительной чертой является то, что пропорции головы, туловища, верхних и нижних конечностей такие же, как и у обычного человека, то есть являются гармоничными, просто меньших размеров.
Отставание в росте сочетается с характерным видом ребенка:
· Лицо маленькое, круглое, с большой выступающий лоб, спинка носа немного приплюснута. Создается впечатление о том, что перед нами большая кукла.
· Кожа тонкая, сухая, бледная на вид.
· Подкожно-жировая клетчатка неравномерно распределена по телу. Отмечается непропорциональное отложение жира в большей степени на животе, лобке, бедрах, в области молочных желез.
· Мышцы слабо развиты.
· Половые органы небольших размеров. Важной деталью является то, что в функциональном отношении половые органы мужчин и женщин развиты нормально.
· Интеллект у таких людей сохранен
Гипофизарный нанизм с пониженной функцией щитовидной железы К общеизвестным главным симптомам чистой формы гипофизарного нанизма присоединяются нарушения работы органов и систем, связанные с недостаточностью функционирования щитовидной железы (гипотироидизм).
Характерными признаками гипотироидизма являются:
· Кожные покровы утолщены, холодные и сухие на ощупь. Преимущественно на ладонях отмечается шелушение кожи.
· Подкожно-жировой слой пропитан отечной жидкостью. Лицо становится круглым, сужаются глазные щели.
· Волосы тонкие, ломкие, лишены блеска.
· Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается урежение сердечных сокращений. Пульс редкий, слабого наполнения.
· В особо тяжелых случаях недостаточности щитовидной железы, отчетливо проявляется отставание в умственном развитии. Снижаются процессы запоминания, словарный запас беден.
Гипофизарный нанизм с половым недоразвитием (инфантилизмом) До подросткового возраста течение заболевания такое же, как у детей, страдающих исключительно из-за нехватки выработки соматотропного гормона. Особенность этой формы заболевания заключается в том, что не развиваются не только сами половые органы, но и отстают в развитии вторичные половые признаки как мальчиков, так и девочек. У мальчиков подростков
· Половые органы инфантильны, половой член маленького размера.
· Мошонка также недоразвита.
· Яички маленькие иногда бывает неопущение яичек в мошонку, одно или двустороннее.
· Не развитый волосяной покров на лобке, в подмышечных впадинах и на лице.
· Голос, по-прежнему, остается детским.
У девочек подростков
· Большие и малые половые губы малых размеров и в дальнейшем остаются недоразвитыми.
· Отсутствует оволосенение в области лобка.
· Грудь маленького размера. Ареолы недоразвиты, отсутствует пигментация в околососковой области
· Отсутствуют ежемесячные менструальные выделения
У обоих полов кости скелета недоразвиты и отмечается тенденция к ожирению, с преимущественным отложением жира живота и бедер.