Что такое АЛТ и её активность

Введение

Актуальность.В условиях дефицита донорских кадров чрезвычайно важной остается проблема донорских отводов. За последние годы тенденция к снижению количества медицинских отводов не наблюдается. Подобная ситуация объясняется ухудшением здоровья населения в целом.

В современной трансфузиологии значительное внимание уделяется обследованию образцов донорской крови на маркёры гемотрансмиссивных инфекций с целью профилактики посттрансфузионного заражения реципиентов, компонентов и препаратов аллогенной донорской крови вирусными гепатитами В и С, а также Вирусом Иммунодефицита Человека и сифилисом.

Ежегодно около 1,5% донорской крови (более 30 тыс. доз) в России бракуется вследствие селективного повышения активности АЛТ. С учетом предварительного обследования ещё большее количество доноров отводится от кроводачи и исключается из донорского контингента ,что является одной из причин сокращения количества доноров в национальном масштабе .

Доноры крови и плазмы – это представители здорового населения страны, сдающие свою кровь или плазму в целях спасения жизни других людей.

Проводимые в учреждениях службы крови обязательные исследования каждого донора на наличие тех или иных маркёров гемотрансмиссивных инфекций имеют целью предотвращение инфицирования реципиентов гемотрансфузий вводимыми им компонентами.

Учитывая вышеизложенные обстоятельства обуславливающие актуальность и практическое значение данной проблемы обуславливает выбор темы курсовой работы.

Цель. Изучить активность АЛТ у доноров .

Объект.Кровь человека.

Предмет.Активность АЛТ в крови человека.

Гипотеза.Маркёры вирусных гепатитов В и С сравнительно чаще встречаются в группе доноров с повышенным АЛТ в 2 раза и более.

Т.к. Аланин-аминотрансфераза (АЛТ) — фермент, катализирующий трансаминирование. Данный фермент присутствует во многих тканях организма, в частности, в печени. В гепатоцитах он локализуется главным образом в цитозольной фракции. Высвобождение АЛТ в кровь происходит при нарушениях внутренней структуры гепатоцитов и повышении проницаемости клеточных мембран, что свойственно как острому вирусному гепатиту, так и рецидивам хронического гепатита . В этой связи АЛТ считается индикаторным ферментом, и к его определению прибегают постоянно при постановке диагноза гепатитов любой природы. Количественное содержание АЛТ в сыворотке обычно измеряется по активности фермента, а не по его абсолютной концентрации. В сыворотке взрослого человека активность АЛТ в норме составляет 6-37 МЕ/л. Энциклопедический Словарь "Вирусные Гепатиты" (Второе издание) М.С. Балаян, М.И. Михайлов, Москва, издательство "Амипресс", 1999г.

В соответствии с целью, объектом, предметом и гипотезой определяются следующие задачи:

1.Изучить литературу по проблеме исследования;

2.Изучить активность фермента АЛТ;

3.Изучить методы профилактики гемотрансмиссивных инфекций у доноров;

4.Изучить частоту выявления повышенной активности АЛТ у доноров;

5.Сформулировать выводы и научно-практические рекомендации.

Методы исследования:

1.Анализ;

2. Биохимический анализ крови;

3.Иммуноферментный анализ (ИФА);

4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Оглавление

Список сокращений…с.3

Введение…с.4

Глава I. Обзор литературы…с.7-14

1.1Что такое АЛТ и её активность…с.7

1.2Методы профилактики гемотрансмиссивных инфекций у доноров… с.9

Глава II.Материалы и методы исследования...с.14-24

2.1 Биохимические исследования крови…с.14

2.2Иммуноферментный анализ(ИФА)…с.19

2.3 Полимеразная цепная реакция (ПЦР)…с.21

ГлаваIII.Обсуждение полученных результатов исследования...с.24-27

Заключение …28

Список литературы…29

Список сокращений:

АЛТ - аланинаминотрансфераза

ИФА - иммуноферментный анализ

ПЦР - полимеразная цепная реакция

ГТИ - гемотрансмиссивные инфекции

ЛПНП - липопротеины низкой плотности

ЛПВП - липопротеины высокой плотности

Что такое АЛТ и её активность.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) - эндогенный фермент из группы трансфераз,подгруппы аминотрансфераз (трансаминаз),широко используемый в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений печени.

Катализирует перенос аминогруппы аланина на альфа - кетоглутаровую кислоту с образованием пировиноградной кислоты и глутаминовой кислоты. Переаминирование происходит в присутствие кофермента - пиридоксальфосфата - производного витамина В6.

Этот фермент синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть его попадает в кровь. При повреждении печени (при гепатитах, циррозе печени) в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами.

АЛТ-один из основных ферментов, синтезирующихся в печени. Большая часть ее находится и работает в клетках печени, поэтому в норме концентрация АЛТ в крови невелика.

При повреждении гепатоцитов (печеночных клеток) фермент выходит в кровь и его количество там значительно возрастает. Таким образом, повышение АЛТ в сыворотке крови свидетельствует о наличии какого-либо патологического процесса в печени (острые или хронические гепатиты, циррозы, рак печени, токсикологическое, в том числе алкогольное поражение печени, изменение ее на фоне желчнокаменной болезни, тяжелой сердечной недостаточности, заболевание крови и др.). Кроме того, увеличение в крови АЛТ может быть связано с длительным приемом некоторых лекарственных средств(парацетамол, преднизолон, тетрациклиновые антибиотики, эстрогены ).

Норма уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы): Женщины - до 31 Ед./л; мужчины - до 41 Ед./л

Наиболее высокая активность АЛТ определяется в печени, поджелудочной железе, скелетных мышцах, миокарде, почках. При патологических процессах, в которые вовлечены печень и поджелудочная железа наблюдается повышение активности аминотрансфераз. Увеличение активности аминотрансфераз может встречаться у доноров, а также у здоровых людей при диете, богатой белком или сахарозой.

В связи с тем, что специфическая активность АЛТ в печени почти в 10 раз выше, чем в миокарде и скелетной мускулатуре, повышенная активность этого фермента в сыворотке рассматривается как индикатор поражения паренхимы печени.

Причины повышения активности аминотрансфераз плазмы крови: Превышение верхнего предела нормы менее чем в 5 раз: физиологическое(у новорожденных); другие болезни печени(кроме указанных ниже); панкреатит;гемолиз; прием алкоголя, салицилатов, стероидов, оральных контрацептивов,ингибиторов МАО, опиатов, сульфаниамидов, барбитуратов, препаратов меди и железа, антибиотиков, пиридоксина и др. лекарственных препаратов.

Превышение верхнего предела нормы в 5-10 раз: инфаркт миокарда; травма или хирургическое вмешательство; заболевания скелетных мышц; холестаз; хронический гепатит.

Превышение верхнего предела нормы более чем в 10 раз: острый гепатит и некроз печени; тяжелый синдром сдавления; тяжелая гипоксия тканей.

АЛТ повышается при заболеваниях печени, но в меньшей степени изменяется при других патологических состояниях.

Показания к назначению анализа аланинаминотрансфераза :

Поиск по сайту: