Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Ответ к задаче по неврологии

Стр 1 из 3Следующая ⇒

Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101 «Лечебное дело»

Башкирский медицинский колледж

III этап междисциплинарного экзамена Решение профессиональной задачи по неврологии

«Утверждаю» зам. директора по учебной работе _____________Цирульникова И.Н.

Механизатор, 24 лет, жалуется на боли в спине, руках, общую слабость, головокружения, мелькание «мушек» перед глазами. В течение 3 лет «сохнет» правая рука. С удивлением обнаружил, что правая рука и правая половина грудной клетки почти не ощущают боль и температуру предметов, несколько раз получал безболезненные ожоги. При осмотре: асимметрия лицевого черепа, кифосколиз грудного отдела позвоночника. На коже правой кисти – рубец от ожога. Атрофия мышц правого предплечья и кисти. Общий анализ крови: эритроциты – 3,2х10*12, гемоглобин – 105 г/л, цветной показатель – 0,7 анизоцитоз, пойкилоцитоз, ретикулоцитоз. 1. Исследуйте чувствительность, тонус мышц и рефлексы с рук. Какие нарушения чувствительности вы выявили? Какого типа парез правой руки? 2. О каких заболеваниях следует думать? 3. Объясните пациенту сущность его заболеваний и дайте рекомендации в отношении трудовой деятельности, образа жизни, питания. Так как пациент не женат, ответьте на его вопрос о возможности заболевания потомства. 4. Предложите реабилитационные мероприятия. Какой препарат улучшит нервно-мышечную проводимость?

«____»______________20__г. Руководитель рабочей группы 060101__________

Ответ к задаче по неврологии

1. Чувствительность нарушена по сегментарному типу («куртки или полукуртки»). У больного периферический парез правой руки.

2. Нарушения чувствительности по сегментарному типу, периферические парезы рук, безболезненные ожоги характерны для краевой патологии нервной системы – сирингомиелии, жалобы на слабость, мелькание «мушек» перед глазами, изменения периферической крови – для железодефицитной анемии.

3. Сирингомиелия является следствием нарушения эмбрионального развития нервной системы, для нашей республики это – краевая патология, связанная с микроэлементным составом почвы определенных районов. Чаще болеют сельские жители, занимающиеся тяжелым физическим трудом. По наследству передается лишь предрасположенность, прямой передачи нет. Больные должны состоять на учете в медико-генетической консультации. Рекомендуется разнообразное полноценное питание, богатое витаминами, микроэлементами, пищевые добавки. Тяжелый физический труд способствует прогрессированию заболевания, запрещается работа, связанная с высокими температурами, т.к. возможны ожоги.

4. Витамины, аминокислоты, адаптогены (препараты группы женьшеня), для улучшения нервно-мышечной проводимости – прозерин. Показаны физиотерапевтический процедуры – УВЧ, электрофорез, массаж, ЛФК. Для лечения анемии – витамин В₁₂, препараты железа.

Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101 «Лечебное дело»

Башкирский медицинский колледж

III этап междисциплинарного экзамена Решение профессиональной задачи по неврологии

«Утверждаю» зам. директора по учебной работе _____________Цирульникова И.Н.

Вас вызвали на дом к пациенту 43 лет, бурильщику. Беспокоят боли в пояснице, иррадиирующие в левую ногу, ограничение движений из-за болей. Боли в пояснице наблюдаются в течение последних 10 лет. Состояние ухудшилось 2 дня назад во время работы в саду. Самолечение эффекта не дало. В анамнезе – язвенная болезнь желудка. При осмотре: положение вынужденное, левая нога согнута, движения ограничены из-за болей в пояснице. 1. Ваш предполагаемый диагноз. Какие еще симптомы вы ожидаете выявить у пациента? 2. Как вы будете лечить больного? 3. Лечение в условиях стационара. 4. С каким заболеванием приходится дифференцировать данное, если консервативное лечение в течение полугода не дает эффекта и присоединяются проводниковые нарушения? 5. Учитывая характер сопутствующей патологии, какие препараты противопоказаны данному больному?

«____»______________20__г. Руководитель рабочей группы 060101__________

Ответ к задаче по неврологии

1. Вертеброгенный болевой корешковый синдром (радикулит). Болезненность паравертебральных точек, симптомы Ласега, поклона, посадки, напряжение мышц спины. Сколиоз поясничного отдела позвоночника.

2. Жесткая постель, вит. В₁₂, анальгетики, сухое тепло, местно – отвлекающие средства (банки, горчичники, растирания).

3. В стационаре – спазмолитики, никотиновая кислота, блокады, физ. методы (электрофорез, импульсивные токи, ультразвук, теплолечение), рефлексотерапия, массаж, ЛФК. При выпадении диска – операция.

4. С экстрамедуллярной опухолью спинного мозга.

5. Ненаркотические противовоспалительные средства – бутадион, метиндол и др. внутрь.

12 3 Следующая ⇒

Поиск по сайту: