Аутоімунна тромбоцитопенічна пурпура

#

Хвора А., 42 років, скаржиться на запаморочення, появу синців на шкірі, носові кровотечі, схуднення. Хворіє 3 місяці. При огляді: зниженого харчування, шкіра бліда з наявністю на передній поверхні рук, ніг та тулуба різної давності множинних синців діаметром від 0,2 до 3,0 см. Який тип кровоточивості має місце у хворої:

1Петехіально-плямистий.

#

У 26-річної пацієнтки визначається жовтяничність шкіри, запаморочення, серцебиття, селезінка + 2,5 см. Сеча темна, кал темно-коричневого кольору. В аналізі крові нормохромна анемія, ретикулоцити 4 %. В аналізі сечі реакція на уробілін різко позитивна. Яке дослідженнянеобхідно провести для встановлення діагнозу:

Визначення осмотичної стійкості еритроцитів.

#

Хвора А., 20 років, доставлена в стаціонар із приводу ямкової кровотечі після екстракції зуба. В аналізі крові: Е-2,80*1012/л, НЬ-80 г/л, Л-4,0*109/л, е-2 %, п/я-3 %, с/я-62 %, л-28%, м-5%; Т-24,0*109/Л: ШОЕ-25 мм/год. Яке захворювання можна припустити у хворої:

1Аутоімунна тромбоцитопенічна пурпура.

#

Хворий С, 21 рік, після радіаційного опромінення скаржиться на серцебиття, задишку, часті носові кровотечі, синці на тілі. Часто хворіє на респіраторні захворювання. В аналізі крові: Е-2,0*1012/л, НЬ- 54г/л, Л-1,7* 109/л, е-0 %, п/я-0 %, с/я-32 %, л-62 %, м-6 %; Т-30,0x109/л, ШОЕ-52 мм/год. Яке лікування найдоцільніше в даному випадку:

1Пересадження кісткового мозку.

#

Хворий Е., 57 років, скаржиться на болі в поперековій ділянці, кістках таза, підвищення температури до 37,30С, схуднення. При обстеженні: анемія, ШОЕ-70 мм/год, загальний білок- 110 г/л. В аналізі сечі помірна протеїнурія, осад без патології. При рентгенологічному обстеженні деструктивні зміни в кістках черепа, Який найімовірніший діагноз:

Мієломна хвороба.

#

Хвора Б., 52 років, звернулась до лікаря зі скаргами на свербіння шкіри після миття у ванній, тяжкість у голові. Об'єктивно: обличчя, шия, кінцівки темно-червоного кольору, AТ-180/100 мм рт. ст., селезінка + 4 см. Який найвірогідніший діагноз:

1Еритремія.

#

Хворий Ч., 60 років, скаржиться на задишку. Впродовж багатьох років хворіє на ХОЗЛ. Об'єктивно: виражений дифузний ціаноз, ожиріння, AT-180/110 мм рт. ст., розсіяні сухі хрипи, печінка та селезінка збільшені. В аналізі крові: Е-6,6*1012/л, Нb-190 г/л, Л-15*109/л, Т-529,0*109/л, ШОЕ-2 мм/год. Яке дослдженняможе допомогти встановити діагноз:

Стернальна пункція.

#

Хвора В., 64 років, скаржиться на шум у голові, задишку в спокою. При огляді: шкіра бліда з жовтяничним відтінком, язик червоний зі згладженими сосочками, пальпується селезінка, асиметрія тактильної і больової чутливості. В аналізі крові: Е-1,2*1012/л, НЬ-58 г/л, КП-1,4, Л-2,8*109/л, Т-70*109/л, ШОЕ-27 мм/год. Яке дослідження буде вирішальним для з'ясування генезу анемії:

Стернальна пункція.

#

У 65-річного чоловіка діагностована В12-дефіцитна анемія, Через тиждень після призначеного лікування проведено контрольне обстеження периферичної крові. Який показник буде раннім критерієм для оцінки ефективності проведеної терапії:

Збільшення кількості ретикулоцитів.

#

Хворий М., 20 років, пройшов черговий курс поліхіміотерапії за схемою "ВАМП" з приводу гострого лімфобластного лейкозу. Має скарги на слабкість, випадання волосся. В аналізі крові: Е - 3,5*1012/л, Hb - 105 г/л, КП-0,9; Л-4,2*109/л, Т-120,0*109/л. кістковогомозку може свідчити про ремісію: Якa картина

1Вміст бластних клітин до 5 %.

#

Хвора О., 62 років, підвищеного харчування, скаржиться на головний біль, запаморочення, давлячі болі в області серця при помірному фізичному навантаженні. Об'єктивно: обличчя і долоні гіперемовані, акцент другого тону над аортою, AT- 170/104 мм рт. ст., печінка +3 см, селезінка +2 см. В аналізі крові: Е-6,2*1012/л, Hb-І86г/л, Л-11,2*109/л, ШОЕ-1 мм/год. На ЕКГ сплощення зубця Т у відведеннях V1-V4. Який попередній діагноз можна поставити в даному випадку:

Еритремія.

#

62-річна жінка протягом місяця приймала бутадіон у зв'язку з болями у суглобах. 10 днів тому з'явився біль в горлі, сухий кашель, фебрильна температура. Які зміни в загальному аналізі крові можна припустити:

1Зменшення кількості чи відсутність гранулоцитів.

#

18-ти річний юнакгоспіталізований зі скаргами на кровотечу з носу, яку не вдається зупинити, і сильний біль у правому ліктьовому суглобі. Хворіє з раннього дитинства.Об'єктивно: ліктьовий суглоб збільшений у розмірах, гарячий напомацки, колінні суглоби деформовані, рухи в них обмежені, ЧСС-90/хв., AT-115/70 мм рт. ст. В аналізі крові: Е-3,2*1012/л, Нb-110 г/л, КП-0,7, Л-5,6*109/л, Т-220,0*109/л, ШОЕ-14 мм/год. Час згортання крові за Лі-Уайтом: початок-24 хв., закінчення-27 хв. Який із зазначених препаратів є найефективнішим для лікування даного хворого:

Кріопреципітат.

#

Хвора Я., 42 років, скаржиться на появу синців на ногах, тривалі менорагії. Об'єктивно: шкірний покрив блідий, дрібноточкові і плямисті геморагії на ногах і тулубі, тахікардія, AT-95/50 мм рт. ст. В аналізі крові: Е-2,9*1012/л, НЬ-90 г/л, КП-0,7; Л-6,5*109/л, Т-20,0*109/л, ШОЕ-12 мм/год, тривалість кровотечі за Дюке-12 хв. У кістковому мозку підвишена кількість незрілих форм мегакаріоцитів без ознак відшнурування. Якому захворюванню відповідають дані клініко-лабораторні ознаки:

Поиск по сайту: