Помощничек
Главная | Обратная связь

...

Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Хронічний мієлолейкоз.



#

Хвора О., 50 років, скаржиться на загальну слабкість, затерплість нижніх кінцівок. Об’єктивно: шкіра бліда, печінка + 2 см. Аналіз крові: Е-2,3*10 12/л, Нb-95 г/л КП-1,5, L- 2,4*109/л, п-2%, с-53%, л-40%, м-5%, ШОЕ-34 мм/год, макроцитоз, гіперсегментація нейтрофілів. Яке дослідження треба провести для веріфікації діагнозу:

Стернальна пункція

#

Хворий Г., 48 років, скаржиться на головний біль, запаморочення. Об’єктивно: шкіра плеторична, ЧСС-82 за 1 хв, АТ-180/90 мм рт ст., печінка та селезінка помірно збільшені. Аналіз крові: Е-8,0*10 12/л, Hb-220 г/л, КП- 1,2, Л-11,5*10 9/л, Тр-560*109/л. Яке дослідження необхідно провести для діагностики захіворювання:

Стернальна пункція.

#

Хворий Б., 17 років, скаржиться на лихоманку, біль у горлі, болісні шийні лімфатичні вузли. При огляді: гепатоспленомегалія. В загальному аналізі крові визначено 32% мононуклеарів. Про яке захворювання Ви думаєте:

1Інфекційний мононуклеоз.

#

Хвора Т., 70 років, скаржиться на загальну слабкість, задишку при фізичному навантаженні. Об’єктивно: систолічний шум над усіма аускультативними точками, сосочки язика сгладжені, порушення глибокої і болісної чутливості, зниження рефлексів на нижніх кінцівках. В крові: Е-1,1*1012/л, Hb-55 г/л, КП – 1,4, Л-3,5*109/л, е-3%, п-4%, с-65%, л-21%, м-7%; Т-110*109/л, ШОЕ-30 мм/год. Який діагноз є найімовірнішим:

1В12-дефіцитна анемія.

#

35-річна жінка, яка протягом двох років лікується у терапевта з приводу НЦД і у має пристрасть до гінеколога з приводуменорагій, скаржиться на м’язову слабкість, різних запахів (бензин, ацетон).Загальний аналіз крові: Е-3,5*1012/л, Нв-105 г/л., КП-0,7, анізоцитоз, Л-3,8х109/л, е-2%, п–4%, с-60%, л–26%, м-8%, ШОЕ-12мм/год, сироваткове залізо-7,8 мкм/л. Яке лікування треба призначити хворій:

Препарати заліза per os.

#

Хворий Г., 48 років, скаржиться на головний біль, запаморочення. Об’єктивно: шкіра плеторична, тони серця ритмічні, над аортою – акцент другого тону; ЧСС-82 за 1 хв, АТ-180/90 мм рт ст., печінка та селезінка помірно збільшені. Аналіз крові: Е 8,2*1012/л, Нb-210 г/л, КП-1,2, Л-10,5*109/л, Т-560*109/л. Який діагноз є найімовірнішим:

Еритремія

#

Про яку патологію можна думати при наявності у хворої екхімозів, довготривалих менструацій, тромбоцитопенії в загальному аналізі крові і підвищеним відсотком мегакаріоцитів у кістковомозковому пунктаті:

Идіопатична тромбоцитопенічна пурпура.

#

За формулою крові: Е-1,3*10 12/л, Hb-58г/л, КП-1,3, мегалобласти-2 на 100, ретикулоцити-0,2%,макроцитоз, Л-2,8 *109/л, е-3%, п-5%, с-49%, л-37%, м-6%, тромбоцити-100,0*109/л, ШОЕ-30 мм/год сформулюйте попередній діагноз:

В-12дефіцитна анемія

.

#

За формулою крові : Э-3,5*1012/л, Hb-110г/л, Л-330*109/л, базофіли- 5%, е-9%, промієлоцити-2%, мієлоцити-22% , метамієлоцити-21%, п-15%, с-12%, л-8%, м-6%; тромбоцити-200,0*109/л, ШОЕ-20 мм/год сформулюйте попередній діагноз:

1Хронічний мієлолейкоз.

#

23-річний хворий на фоні ангіни помітив збільшення лімфовузлів. При огляді: гостроангінозні явища, збільшення печінки. При дослідженні крові виявлено: Е-4,1* 1012/л, Hb-130 г/л, тромбоцити-230,0*109/л, Л-4,5*109/л, в лейкоцитарній формулі 45% лімфомоноцитарних клітин, ШОЕ-35 мм/год. Який діагноз є найімовірнішим:

Інфекційний мононуклеоз.

#

23-річний хворий на фоні ангіни помітив збільшення лімфовузлів. При огляді відмічаються гостроангінозні явища, збільшення печінки При дослідженні крові виявлено: Е-4,1* 1012/л, Hb-130 г/л, Т-230,0*109/л, Л-4,5*109/л, в лейкоцитарній формулі 45% лімфомоноцитарних клітин, ШОЕ-35 мм/год. Яке додаткові дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу:

Мазок із зеву.

#

За формулою крові: Э-2,5*1012/л, Hb-68г/л, КП-1,5, мегалобласти-5 на 100, ретикулоцити-0,2% , лейкоцити-2,8 109/л, е-3%, п-4%, с-45%, л-33%, м-5%, тромбоцити-105*109 /л, ШОЕ-30 мм/год призначте додаткове дослідження, яке необхідно провести для підтвердження діагнозу:

1Стернальна пункція.

#

За указаною формулою крові: Е-2,8*1012/л, Hb-80 г/л, КП-0,8, ретикулоцити-20%, Л-7,5*109/л, е-2%, п-4%, с-54%, л-37%, м-3%, Т-200 *109/л, ШОЕ-15 мм/год, мікросфероцитоз призначте додаткове дослідження, яке необхідне для підтвердження діагнозу:

1Дослідження осмотичної резистентності эритроцитів.

 

#

За указаною формулою крові: Е-2,8*1012/л, Hb-80 г/л, мікросфероцитоз, КП-0,8, ретикулоцити-20%, Л-7,5*109/л, е-2%, п-4%, с-54%, л-37%, м-3%, Тромбоциты 200 *109/л, ШОЕ-15 мм/год визначте попередній діагноз:

Природжена гемолітична анемія.

#

Хвора К., 72 років, скаржиться на відразу до м’яса, втрату ваги на 12 кг за півроку. При огляді: шкірний покрив блідий, зліва над ключицею пальпується збільшений, малорухомий, щільний лімфовузел. Печінка + 4 см, щільна, малоболісна. Загальний аналіз крові: Э-2,512/л, Hb-78 г/л, Л-9,8*109/л, лейкоцитарна формула не змінена, Т-460*109л, ШОЕ-55 мм/год. Про яке захворювання можна думати:

Рак шлунка з mts.

#

Хвора К., 72 років, скаржиться на відразу до м’яса, втрату ваги на 12 кг за півроку. При огляді: щкірний покрив блідий, ікте зліва над ключицею пальпується збільшений, малорухомий, щільний лімфовузел. Печінка збільшена на 4 см, щільна, малоболісна. Загальний аналіз крові: Э-2,512/л, Hb-78 г/л, Т-460*109л, Л-12,8*109/л, ШОЕ-55 мм/год. Яке дослідження треба провести для підтвердження діагнозу:

ФГДС.

#

Хворий Г., 57 років, скаржиться на пронос, підвищення температури тіла до 37,50С, отерплість і поколювання в кінцівках. З приводу виразкової хвороби 4 роки тому була зроблена резекція шлунка. При огляді: шкірний покривблідий, іктеричний, печінка +3 см, селезінка +2 см. Загальний аналіз крові: Е-2,3*1012/л, Hb-80 г/л, КП-1,2, Л-2,3 * 109/л, формула не змінена, Т-140*103/л, ШОЕ-45 мм/час, макроцитоз. Про яке захворювання може йти мова:

1В12 - дефіцитна анемія.

#

У молодої жінки після вірусної інфекції з’явились різкий біль у животі, пронос з домішками крові, біль у колінних суглобах, підвищення температури тіла. Об’єктивно: шкірний покрив блідий, мілкоточечні висипання на шкірі гомілок, при пальпації товстий кишечник болючий. У крові: лейкоцитоз, збільшена ШОЕ; у сечі: низька протеїнурія, мікрогематурія. Яке додаткове дослідження необхідно провести хворій:

1Фактор Віллєбрандта, циркулючі імунні комплекси.

#

Хвора З., 62 років звернулась до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, головний біль, свербіння шкіри після контакту з водою. Об’єктивно: шкіра обличчя червоно-синюшного кольору, АТ-180/90 мм рт. ст., селезінка + 4 см. Який діагноз є найімовірнішим:

1Еритремія.

#

Хворий Г., 57 років, скаржиться на періодичні проноси, підвищення температури тіла до 37,50С, отерплість і поколювання в кінцівках. З приводу виразкової хвороби 4 роки тому була зроблена резекція шлунка. При огляді: шкірний покрив блідий, іктеричний, печінка + 3 см, селезінка + 2 см. Загальний аналіз крові: Э-2,3*1012/л, Hb-80 г/л, КП-1,3, Л-2,3 * 109/л, формула не змінена, Т-140*109/л, ШОЕ-40 мм/час, макроцитоз. Яке дослідженнянеобхідноо провести для уточнення діагнозу:

Стернальна пункція.

#

19-річний юнак скаржиться на різкий біль і припухлість в правому колінному суглобі, обмеження рухів в ньому, які виникли після незначної травми. В анамнезі – гемофілія0

При огляді визначається гемартроз коліного суглоба. Влікуванні слід використовувати:

1Кріопреципітат.

#

44-річний чоловік поступив до інфекційного відділення з діагнозом фолікулярної ангіни. При огліді: температура тіла 38,60С, шкіра бліда, пульс- 112 за 1 хв., АТ-90/60 мм рт. ст. В аналізі крові: Е-2,5*1012/л, Нв-90г/л, КП- 0,8; Л-38,0*109/л, бласти-68%, п-2%, с-5%, л-23%, м-2%, ШОЕ-46мм/год. Якого першочергового обстеження потребує хворий:

Стернальна пункція.

#

28-річна жінка звернулась до лікаря зі скаргами на появу екхімозів після незначних травм або спонтанно на передній поверхні тулуба та кінцівок. При огляді шкіра строката (свіжі і старі геморагії). В аналізі крові: тромбоцити-20*109/л, у кістковому мозку збільшена кількість мегакаріоцитів і відсутнє відшнурування тромбоцитів. Лікування глюкокортикоїдами дало позитивний ефект. Яке найвірогідніше захворювання у жінки:

1Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура.

#

У 55-річного чоловіка, хворого на В12-дефіцитну анемію, поступово з’явилися симптоми фунікулярного мієлозу. У крові: анемія, тромбоцитопенія, підвищенний кольоровий показник, тромбоцитопенія, ШОЕ-40мм/год; гіпербілірубінемія за рахунок непрямого. Яка найімовірніша причина фунікулярного мієлозу:




©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.